Čo je kohortná štúdia?

Kohortná štúdia sa často zameriava na 2 (alebo viac) skupín ľudí, ktorí majú odlišný atribút (napríklad niektorí fajčia a iní nie), aby sa pokúsili pochopiť, ako konkrétny atribút ovplyvňuje výsledok. Cieľom je pochopiť vzťah medzi zdieľaným atribútom jednej skupiny (v tomto prípade fajčením) a jeho konečným výsledkom.

pixelfit / Getty Images

Návrh kohortnej štúdie

Existujú dve kategórie lekárskeho výskumu založeného na dôkazoch:

Experimentálny výskum: Zahŕňa kontrolovaný proces, prostredníctvom ktorého je každý účastník klinického skúšania vystavený určitému druhu zásahu alebo situácii - napríklad vystaveniu účinkom drog, vakcín alebo životného prostredia. Niekedy existuje aj kontrolná skupina, ktorá nie je vystavená na porovnanie. Výsledky pochádzajú zo sledovania účinkov expozície alebo zásahu počas stanoveného časového obdobia.

Pozorovací výskum: Toto je prípad, keď nie je žiadny zásah. Vedci jednoducho sledujú expozíciu a výsledky účastníkov počas stanoveného časového obdobia v snahe identifikovať potenciálne faktory, ktoré by mohli ovplyvniť rôzne zdravotné podmienky.

Kohortové štúdie sú pozdĺžne, čo znamená, že prebiehajú počas stanoveného časového obdobia - často rokov - s pravidelnými kontrolami u účastníkov, aby sa zaznamenali informácie, ako je ich zdravotný stav a zdravotné správanie.

Môžu to byť buď:

• Perspektíva: Začnite v súčasnosti a pokračujte do budúcnosti
• Retrospektíva: Začnite v súčasnosti, ale informácie o lekárskych výsledkoch a udalostiach hľadajte do minulosti

Účel kohortných štúdií

Účelom kohortových štúdií je pomôcť rozvíjať lekárske znalosti a prax, napríklad lepšie porozumieť rizikovým faktorom, ktoré zvyšujú šance človeka na získanie konkrétnej choroby.

Účastníci kohortových štúdií sú zoskupení podľa toho, či majú spoločnú charakteristiku - napríklad že sú z rovnakého geografického umiestnenia, majú rovnaké povolanie alebo majú diagnózu rovnakého zdravotného stavu.

Zakaždým, keď sa vedci zaregistrujú u účastníkov kohortných pokusov, sú schopní merať ich zdravotné správanie a výsledky za stanovené časové obdobie. Štúdia môže napríklad zahŕňať dve skupiny: jednu, ktorá fajčí, a druhú, ktorá nefajčí. Keď sa údaje zbierajú v priebehu času, vedci by mali lepšiu predstavu o tom, či existuje súvislosť medzi správaním - v tomto prípade fajčením - a konkrétnym výsledkom (napríklad rakovinou pľúc). Zloženie: 100% bavlna.

Silné stránky kohortných štúdií

Väčšina súčasných poznatkov lekárskej profesie o rizikových faktoroch chorôb pochádza z kohortných štúdií. Okrem ukazovania progresie ochorenia kohortné štúdie tiež pomáhajú výskumníkom vypočítať mieru výskytu, kumulatívny výskyt, relatívne riziko a pomer nebezpečnosti pre zdravotné podmienky.

• Veľkosť: Veľké kohortné štúdie s mnohými účastníkmi zvyčajne poskytujú výskumníkom sebavedomejšie závery ako malé štúdie.
• Časová os: Pretože kohortové štúdie sledujú vývoj chorôb v priebehu času, môžu byť užitočné aj pri stanovení časovej osi zdravotného stavu a pri určovaní, či špecifické správanie je potenciálnym faktorom prispievajúcim k ochoreniu.
• Viaceré opatrenia: Kohortné štúdie výskumníkom umožňujú často sledovať a sledovať viaceré výsledky z rovnakej expozície. Napríklad, ak kohortná štúdia sleduje skupinu ľudí podstupujúcich chemoterapiu, môžu vedci študovať výskyt nevoľnosti a kožných vyrážok u pacientov. V tomto prípade existuje jedna expozícia (chemoterapia) a viacnásobné výsledky (nevoľnosť a kožné vyrážky).
• Presnosť: Ďalšou silnou stránkou kohortných štúdií - konkrétne perspektívnych kohortných štúdií - je to, že vedci môžu byť schopní merať expozičnú premennú, ďalšie premenné a zdravotné výsledky účastníkov s relatívnou presnosťou.
• Konzistentnosť: Výsledky merané v štúdii je možné robiť jednotne.

Retrospektívne kohortné štúdie majú svoje vlastné výhody, a to, že sa dajú uskutočniť pomerne rýchlo, ľahko a lacno ako iné typy výskumu.

Ako sú chránení účastníci výskumu

Slabé stránky kohortných štúdií

Aj keď sú kohortové štúdie nevyhnutnou súčasťou lekárskeho výskumu, nie sú bez svojich obmedzení.

Môžu to byť napríklad:

• Čas: Vedci nielen privedú účastníkov na jeden deň do laboratória, aby odpovedali na niekoľko otázok. Kohortové štúdie môžu trvať roky - dokonca desaťročia - čo znamená, že náklady na uskutočnenie štúdie sa môžu skutočne zvýšiť.
• Self-reporting: Aj keď sú retrospektívne kohortné štúdie menej nákladné, prichádzajú s vlastnou významnou slabinou v tom, že sa môžu spoliehať na self-reporting účastníkov o minulých podmienkach, výsledkoch a správaní. Z tohto dôvodu môže byť zložitejšie získať presné výsledky.
• Vypadnutie: Vzhľadom na to, že súčasťou kohortnej štúdie je dlhá časová angažovanosť, nie je nezvyčajné, aby účastníci tento typ výskumu opustili. Aj keď na to majú plné právo, príliš veľa ľudí opustí štúdium, mohlo by sa zvýšiť riziko zaujatosti.
• Zmena správania: Ďalšou slabinou kohortových štúdií je, že účastníci môžu meniť svoje správanie spôsobom, ktorý by inak neurobili, keby neboli súčasťou štúdie, čo by mohlo zmeniť výsledky výskumu.
• Potenciál pre predsudky: Ani tie najkoncipovanejšie kohortné štúdie neprinesú výsledky také robustné ako tie, ktoré sa dosiahli prostredníctvom randomizovaných kontrolovaných štúdií. Je to tak preto, lebo zámerne - t.j. ľudia sú rozdelení do skupín na základe určitých zdieľaných znakov - vrodený nedostatok randomizácie.

Slovo od Verywell

Lieky, prístroje a iná liečba prichádzajú na trh po mnohých rokoch výskumu. Medzi prvými testami raných receptúr na liečivá v laboratóriu je dlhá cesta a ich reklama v televízii so zoznamom nežiaducich účinkov sa číta neskutočne rýchlo.

Pomysli na poslednýkrát, kedy si mal fyzickú. Váš lekár pravdepodobne zmeral niekoľko vašich životných funkcií a urobil vám krvný test. Potom vám oznámil, aké rôzne spôsoby správania budete pravdepodobne musieť zmeniť, aby ste znížili riziko vzniku určitých chorôb. Tieto rizikové faktory nie sú len dohady; mnohé z nich sú výsledkom kohortných štúdií.