Vitiligo, nazývané tiež striebra alebo získaná leukodermia, je stav, pri ktorom sa pigment produkovaný bunkami nazývanými melanocyty stráca z oblastí pokožky a spôsobuje belavé, hladké škvrny. Môže tiež byť ovplyvnený rast vlasov v týchto oblastiach, tiež bieli. Vitiligo nie je ani nebezpečné, ani nákazlivé, ale ľudia s viditeľnými škvrnami môžu mať pocit svojho vedomia.
Axel Bueckert / EyeEm / Getty ImagesPríznaky
Primárnym príznakom vitiliga je strata pigmentu, ktorá sa vyskytuje v škvrnách na ktorejkoľvek oblasti tela. Medzi ďalšie príznaky patria:
- Predčasné bielenie alebo šedivenie vlasov na hlave, mihalniciach, obočí alebo fúzoch
- Svrbenie a nepríjemné pocity v postihnutých oblastiach
- Strata farby na slizniciach (tkanivá, ktoré lemujú vnútro vašich úst a nosa)
- Strata alebo zmena farby vnútornej vrstvy očnej gule (sietnice)
Príčiny
Vitiligo patrí do skupiny stavov známych ako autoimunitné ochorenia, pri ktorých imunitný systém tela napáda svoje vlastné tkanivo alebo bunky - v tomto prípade melanocyty (pigmentové bunky, ktoré dodávajú pleti farbu). Neexistuje jasný dôvod, prečo melanocyty odumierajú, predpokladá sa však, že tu hrá úlohu genetika.
Vedci zistili jasnú genetickú súvislosť medzi vitiligom a inými autoimunitnými ochoreniami. Vitiligo je konkrétne spojené s:
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyroiditída a Gravesova choroba
- Hnisavá anémia
- Reumatoidná artritída
- Psoriáza
- Lupus
- Zápalové ochorenie čriev
- Cukrovka 1. typu
Za spúšťacie udalosti vitiliga u tých, ktorí majú predispozíciu k danému stavu, sa považuje niekoľko faktorov, vrátane:
- Stresujúce udalosti alebo chronický stres
- Silné úpal
- Vystavenie pôsobeniu chemikálií
- Vírusy
Štatistiky vitiliga
- Predpokladá sa, že 2 milióny ľudí v Spojených štátoch má vitiligo.
- Vitiligo môže začať v ktoromkoľvek veku, ale asi polovica tých, ktorí ho majú, sa u neho vyvinie pred 20. rokom života a asi 95% pred 40. rokom života.
- Približne 20% pacientov s vitiligom má člena rodiny s rovnakým stavom. Iba 5% až 7% detí však dostane vitiligo, aj keď ho má rodič.
v
Typy
Lokalizácia a prevalencia príznakov sa však líšia v závislosti od toho, aký typ vitiligo máte. Typy zahŕňajú:
Nesegmentové vitiligo
Toto je najbežnejší typ vitiliga. Náplasti sú viditeľné na oboch stranách tela a sú zvyčajne symetrické. Škvrny sa najčastejšie vyskytujú na miestach vystavených slnku alebo na pokožke vystavenej tlaku, treniu alebo úrazu.
Existuje päť podkategórií nesegmentálneho vitiliga:
- Zovšeobecnené: Náplasti nemajú konkrétnu veľkosť a môžu sa objaviť kdekoľvek na tele.
- Akrofacial: Záplaty sa vyskytujú väčšinou na prstoch rúk a nôh a na tvári.
- Sliznica: Záplaty sa nachádzajú okolo slizníc a pier alebo sliznice genitálií.
- Univerzálny: Toto je zriedkavý prejav, keď škvrny pokrývajú väčšinu tela.
- Ohnisko: Pravdepodobnejšie u detí sa škvrny spôsobené týmto typom vyskytujú na malej ploche.
Segmentálne vitiligo
Táto forma vitiliga, ktorá je oveľa menej častá ako nesegmentálne vitiligo, postihuje iba jeden segment kože a po nalepení počiatočnej náplasti má tendenciu prestať rásť.
Zmiešané vitiligo
V zmiešanom vitiligu existuje kombinácia segmentového aj nesegmentálneho vitiliga.
Vitiligo Minor alebo hypochromic Vitiligo
Tento typ sa vyznačuje niekoľkými rozptýlenými bielymi škvrnami na drieku a pokožke hlavy a často sa vyskytuje u ľudí tmavej pleti.
Zmeny v priebehu času
U niektorých pacientov je vitiligo lokalizované iba v niekoľkých oblastiach. Iní majú vitiligo, ktoré je progresívnejšie a časom sa môže vyvinúť viac náplastí. Zatiaľ čo sa stále objavujú nové škvrny vitiliga, stav je „aktívny“. U mnohých pacientov sa po určitom čase (mesiace až roky) prestanú vyvíjať nové škvrny, pri ktorých sa stav považuje za „stabilný“.
Diagnóza
Ak máte príznaky vitiliga, váš lekár primárnej starostlivosti vás pravdepodobne odošle k dermatológovi na presnú diagnózu. Dermatológ vyhodnotí vašu rodinu a anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Môže sa opýtať:
- Ak máte ďalších členov rodiny s vitiligom
- Ak máte rodinnú anamnézu autoimunitných chorôb
- Ak ste mali závažnú vyrážku alebo úpal skôr, ako sa objavili biele škvrny
- Ak ste pod fyzickým alebo psychickým stresom
- Ak vaše vlasy šediveli pred 35. rokom
Dermatológovia môžu použiť špeciálne svetlo nazývané drevená lampa na zistenie, či je vašou bielou škvrnou vitiligo. Vitiligo fluoreskuje, keď je na pokožke zasvietená lampa z fialového dreva. Váš lekár môže vykonať krvné testy na vyhodnotenie prípadného základného autoimunitného ochorenia. V niektorých prípadoch môžu tiež vykonať biopsiu kože, aby sa vylúčili akékoľvek závažnejšie kožné ochorenia, ako je rakovina.
Liečba
Vitiligo môže byť ťažké liečiť, pretože progresia ochorenia sa v jednotlivých prípadoch líši. Niekedy sa náplasti prestanú vytvárať bez ošetrenia, ale často sa rozšíri strata pigmentu. Zriedkavo sa pokožke vráti farba.
Aj keď existuje veľa možností liečby vitiliga, neexistuje žiadny liek.
Možnosti liečby v súčasnosti zahŕňajú:
- Topické liečby, ako sú steroidné krémy, ktoré môžu - v niektorých prípadoch - obnoviť pigment
- Svetelné terapie, pri ktorých sa používa UVA alebo UVB svetlo na zastavenie šírenia bielych škvŕn
- Chirurgia, pri ktorej sa pigmentovaná pokožka vrúbľuje na biele škvrny
- Depigmentačné krémy, ktoré v priebehu niekoľkých mesiacov bielia nepostihnuté oblasti tak, aby zodpovedali bielym škvrnám
- Prírodné a doplnkové terapie
- Maskovacie krémy úzko súviseli s nedotknutými oblasťami na dočasné kozmetické ošetrenie
Niektorí ľudia sa rozhodnú, že nebudú svoje vitiligo liečiť vôbec, pretože na to nie je žiadny lekársky dôvod.
Slovo od Verywell
Aj keď vitiligo nie je závažným ochorením, ľudia sa líšia v tom, ako ho vnímajú, keď na neho má vplyv. Niektorí sebavedome prijímajú zmeny na svojej koži, zatiaľ čo iní si uvedomujú, že to si vyžaduje sebaúctu. Byť dobre informovaný o tomto stave a vyhľadať náležitú starostlivosť od dermatológa vám môže pomôcť zvládnuť vaše očakávania a príznaky. Spojenie s ostatnými s vitiligo vám môže pomôcť vyrovnať sa s akýmikoľvek pocitmi, ktoré môžete mať zo svojho stavu.