Vaginálna a vulválna atrofia (VVA), tiež známa ako vulvovaginálna atrofia, je stav spôsobujúci nepríjemné zmeny vo vaginálnej oblasti v dôsledku menopauzy. Zníženie hladiny estrogénu má za následok celý rad príznakov spôsobujúcich bolesť a nepohodlie. Tento stav postihuje asi polovicu žien, ktoré prechádzajú menopauzou. Príznaky ako bolesť a suchosť zasahujú do sexuálnych aktivít a zdravia spolu s každodennými činnosťami. Táto zmena schopnosti zúčastňovať sa na príjemných činnostiach často spôsobuje zníženie kvality života.
BSIP / UIG / Getty Images
Príznaky
Medzi príznaky VVA patrí vaginálna suchosť, nepohodlie, bolesť, výtok, opuch a krehké, tenké alebo tuhé vaginálne tkanivo. Sexuálne vzťahy môžu byť nepríjemné, pretože nedochádza k mazaniu.
Ženy s VVA môžu tiež zaznamenať zmeny vo frekvencii močenia a nutkaní na močenie, pálenie a bolesť počas močenia, svrbenie, špinenie krátko po pohlavnom styku a inkontinenciu. Všetky príznaky majú schopnosť ovplyvňovať kvalitu života ženy.
Tieto príznaky často napodobňujú ďalšie diagnózy súvisiace s reprodukciou. Preto je nevyhnutné podrobiť sa dôkladnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa určila konečná diagnóza, po ktorej bude nasledovať vhodná liečba.
Príčiny
Vulválna a vaginálna atrofia je spôsobená bunkovými zmenami počas menopauzy. Kvôli poklesu produkcie estrogénu majú ženy často zmeny v bunkových štruktúrach svojich genitálií. Tieto bunkové zmeny spôsobujú, že tkanivá vykazujú abnormálne príznaky, ktoré spôsobujú nepohodlie a súvisiace problémy. Zmeny hladín estrogénu tiež spôsobujú zníženie prietoku krvi do pošvovej oblasti, čo ďalej prispieva k suchu a nepohodliu v pošve.
U žien, ktoré sa nedávno liečili na rakovinu prsníka, je vyššia pravdepodobnosť vzniku vulválnej a vaginálnej atrofie alebo u nich dôjde k zhoršeniu príznakov. Je to spôsobené špecifickými hormonálnymi látkami používanými pri chemoterapii rakoviny prsníka. VVA sa môže tiež vyvinúť v dôsledku hormonálnych zmien súvisiacich s laktáciou a používaním hormonálnych liekov.
Príznaky vulválnej a vaginálnej atrofie sa môžu zhoršiť, ak žena nie je sexuálne aktívna (s partnerom alebo bez neho). Pravidelná sexuálna aktivita podporuje prekrvenie pošvy. Nedostatok pravidelnej sexuálnej aktivity spôsobuje, že sa vagína skracuje a zužuje, čo len zvyšuje bolesť a nepohodlie pri pohlavnom styku a iných každodenných činnostiach.
Diagnóza
Vaginálna a vulválna atrofia sa často mýli s bakteriálnymi alebo vírusovými diagnózami ovplyvňujúcimi pošvovú oblasť. Je to spôsobené podobnými príznakmi svrbenia, opuchu a bolesti, ktoré sú spojené s oboma diagnózami. Kozmetické výrobky, ako sú mazivá, mydlá, utierky, parfumy a zvlhčovače, môžu tiež pôsobiť ako dráždivé látky a spôsobiť ženám vaginálne zmeny. Ženy s rakovinovým výrastkom v pošvovej oblasti môžu tiež napodobňovať príznaky ako začervenanie, zhrubnutie alebo zmeny kože.
Pred stanovením diagnózy vulválna a vaginálna atrofia musí lekár absolvovať dôkladné vyšetrenie. Patrí sem vaginálne vyšetrenie, po ktorom nasleduje test pH (potenciálneho vodíka) na vagínu ženy. Testy na stanovenie úrovní pH informujú lekára, či je testované prostredie tela kyslé alebo zásadité. Abnormálny test na pH naznačuje potenciálne ochorenie a ďalšie komplikácie. Žena s diagnostikovanou vulválnou a vaginálnou atrofiou musí mať vaginálne pH 4,6 alebo viac.
Ďalším testom dokončeným pred stanovením diagnózy vulválnej a vaginálnej atrofie je index vaginálneho dozrievania (VMI). VMI je laboratórny test, ktorý analyzuje vaginálne bunky na abnormality, ktoré môžu naznačovať diagnózu vulválnej a vaginálnej atrofie.
Liečba
Medzi nehormonálne liečby vulválnej a vaginálnej atrofie patria voľne predajné vaginálne zvlhčovače spolu s vaginálnymi lubrikantmi na báze vody pre príznaky poruchy funkcie moču. Odporúčajú sa mazivá neobsahujúce glycerín, pretože glycerín je chemikália, ktorá môže spôsobiť nárast príznakov.
Je dôležité pravidelne a dôsledne používať tieto liečby, aby sa dosiahlo zlepšenie príznakov. Každá z týchto procedúr je bezpečná a efektívna pre dlhodobé užívanie, pretože neobsahuje hormóny. Najmä vaginálne mazivá by sa mali nanášať každý deň a podľa potreby počas pohlavného styku.
Existuje tiež hormonálna liečba príznakov vulválnej a vaginálnej atrofie. Medzi ne patrí podávanie vaginálneho estrogénu vo forme krému alebo tablety. Predbežný výskum ukázal, že tieto hormonálne metódy sú účinnejšie ako nehormonálne metódy na zvládnutie príznakov vulválnej a vaginálnej atrofie.
Hormonálne metódy sú zvyčajne druhoradou liečbou vulválnej a vaginálnej atrofie. Ženám, ktoré nereagujú na nehormonálne metódy, sa potom predpisujú hormonálne metódy.
Estrogénová substitučná liečba je jednou z najefektívnejších možností liečby vulválnej a vaginálnej atrofie. Existujú však obmedzenia, pokiaľ ide o ženy, ktoré sú medicínsky schopné túto metódu využiť. Ženy, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku hlbokej žilovej trombózy alebo cievnej mozgovej príhody, obidvoch stavov, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny, ktoré prerušujú prívod krvi do tela, by nemali používať estrogénovú substitučnú liečbu. Tento typ liečby zvyšuje riziko žien pre tieto stavy a môže byť smrteľné pre ženy, ktoré už majú rodinnú anamnézu alebo iné rizikové faktory pre tieto stavy.
Slovo od Verywell
Vulvar a vaginálna atrofia môžu mať vplyv na kvalitu života ženy a schopnosť pohlavného styku. Preto je veľmi dôležité podniknúť kroky potrebné na starostlivosť o seba, aby sa tento stav zvládol. Dávajte pozor na používanie kozmetických výrobkov vo svojej pošvovej oblasti, nezabudnite sa správne umyť, aby ste minimalizovali riziko infekcie, a preskúmajte použitie lubrikantov na báze vody, aby ste si spríjemnili pohlavný styk.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach nehormonálnej a hormonálnej liečby, ktoré môžu byť pre vás vhodné. Okrem tradičného lekárskeho ošetrenia hovorte so svojím partnerom o vašich nepríjemných príznakoch. Aj keď to môže byť citlivá téma, otvorte komunikáciu so svojím partnerom. Rozprávanie o vašich ťažkostiach sa ukáže ako užitočné iba pri skúmaní príjemných spôsobov, ako byť intímnymi napriek vašim príznakom vulválnej a vaginálnej atrofie.
.jpg)
