Čo je urtikária (žihľavka)?

Urtikaria (žihľavka) zvyčajne začína červenou, svrbivou škvrnou kože a vyrastá do vyvýšeného okraja s jasne definovanými hranicami, ktorý je spôsobený abnormálnou imunitnou odpoveďou. Aj keď k tomu zvyčajne dochádza v dôsledku alergie na potraviny alebo lieky, existujú nealergické príčiny. Príznaky môžu prichádzať a odchádzať rýchlo alebo môžu trvať dlhšie. Na diagnostiku môže stačiť vzhľad, ale chronické prípady môžu vyžadovať testovanie na alergie, fyzickú záťaž alebo iné testy. Antihistaminiká sa zvyčajne používajú na liečbu urtikárie, aj keď môžu byť tiež predpísané H2 blokátory, kortikosteroidy, antidepresíva a antiastmatiká.

Veľmi dobre / Emily Roberts

Príznaky žihľavky

Urtikaria môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku a môže sa vyvinúť na ktorejkoľvek časti tela, vrátane dlaní a chodidiel.

Úle sa budú javiť ako vyvýšené okraje (vriedky alebo vady) a budú vždy svrbieť, niektoré viac ako iné. Môžu sa líšiť tvarom a veľkosťou, ale budú mať jasne definované ohraničenie. Po stlačení sa stred „zbledne“ (zmení farbu na bielu).

Príznaky sa bežne zamieňajú s príznakmi iných stavov, ale osobitná pozornosť týmto určujúcim faktorom môže pomôcť rozlíšiť žihľavku.

Väčšina žihľaviek je akútna a samočinne obmedzená, sama ustúpi do 24 až 48 hodín. Iným môže trvať dni alebo týždne, kým sa úplne vyriešia. Počas tejto doby nie je nezvyčajné, že úle zmiznú a znova sa objavia. Žihľavku môže niekedy sprevádzať hlboko zakorenený opuch tkaniva známy ako angioedém, ktorý najčastejšie postihuje tvár, pery, jazyk, hrdlo alebo očné viečka.

Chronické žihľavky môžu pretrvávať mesiace alebo dokonca roky a môžu byť vyvolané stresom, teplom, chladom a inými fyzickými spúšťačmi.

Urtikaria sa líši od ekzému (atopickej dermatitídy) tým, že pre ekzém je charakteristická suchosť, krustovanie, tvorba pľuzgierov, praskanie, vytekanie alebo krvácanie. Úle nie sú týmito spôsobmi typicky opísané.

Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.

Viď foto

Žihľavka na nohe.

Príčiny

Všeobecne povedané, všetky formy urtikárie sú výsledkom abnormálnej imunitnej odpovede. Aj keď je alergia najbežnejším príkladom, nie je jedinou príčinou.

Predpokladá sa, že určité chronické formy urtikárie sú vyvolané autoimunitnou odpoveďou. Iné sú úplne idiopatické (čo znamená neznámy pôvod).

Alergiou vyvolaná žihľavka

Žihľavka vyvolaná alergiou je spôsobená, keď imunitný systém abnormálne reaguje na inak neškodnú látku a uvoľňuje do krvi chemikáliu známu ako histamín. Histamín je zápalová látka, ktorá spôsobuje príznaky alergie a ovplyvňuje nielen dýchací a gastrointestinálny trakt. ale aj pokožka.

Medzi bežné príčiny urtikárie vyvolanej alergiou patria potraviny (vrátane mäkkýšov, vajec a orechov), lieky (vrátane aspirínu a antibiotík) a bodnutie hmyzom (najmä včely a mravce).

Chronická idiopatická žihľavka

Chronická žihľavka je častejšie idiopatická a môže byť vyvolaná stresom alebo inými fyzickými stimulmi. Aj keď presná cesta stavu nie je známa, predpokladá sa, že aktivácia autoprotilátok (imunitné proteíny, ktoré sa zameriavajú na vlastné bunky tela) môže tiež spustiť uvoľňovanie histamínu a ďalších prozápalových zlúčenín.

Aj keď sa podnetná príčina chronickej žihľavky môže líšiť od alergickej žihľavky, výsledok bude rovnaký (aj keď dlhodobejší). Ženy bývajú postihnuté viac ako muži.

Medzi bežné fyzické spúšťače patrí okrem stresu aj vystavenie sa chladu, teplu, slnečnému žiareniu, tlaku, vibráciám, vode a treniu. Niektoré typy žihľavky vyvolanej cvičením sa vyskytujú iba v tandeme s potravinovou alergiou.

Iné príčiny

Infekcie a choroby ako hepatitída, chronické ochorenie obličiek, lymfóm a akýkoľvek počet autoimunitných porúch (vrátane lupusu, Hashimotovej tyroiditídy a reumatoidnej artritídy) sa môžu prejaviť aj pri akútnych alebo chronických žihľavkách.

Príčiny urtikárie

Diagnóza

Žihľavku možno zvyčajne diagnostikovať na základe preskúmania vašej anamnézy a charakteristického vzhľadu vyrážky. Laboratórne testy a zobrazovacie vyšetrenia sa spravidla nevyžadujú, pokiaľ nie je podozrenie na ich základnú príčinu, napríklad rakovinu.

Závažnosť erupcie sa dá klasifikovať na základe hodnotiaceho nástroja nazývaného skóre aktivity urtikárie (UAS). Z tohto dôvodu lekár subjektívne hodnotí dva primárne príznaky - vredy a svrbenie (svrbenie) - na stupnici od 0 (nízka aktivita ochorenia) na 3 (aktivita ťažkých chorôb). Maximálne skóre 6 naznačuje vážnu erupciu, ktorá si vyžaduje agresívne ošetrenie.

Ak je potrebné ďalšie testovanie, môže to zahŕňať jednu z nasledujúcich možností:

• Alergické testy sa môžu odporučiť, ak ste mali silnú precitlivenú reakciu na jedlo, lieky alebo bodnutie hmyzom. Kožný test alebo test rádioalergosorbentného testu (RAST) sú dve z najbežnejších foriem testovania alergie.
• Testy fyzickej náročnosti sa používajú na potvrdenie toho, že vaše chronické úle sú fyzicky vyvolané. To zahŕňa aplikáciu podozrivých stimulov - napríklad ľadu, tepla, vibrácií, svetla alebo trenia - na pokožku. Môže sa použiť aj záťažové testovanie.
• Kožná biopsia (odobratie vzorky tkaniva na laboratórne vyhodnotenie) je skutočne indikovaná iba v prípade, že sa úle nezlepšia a nenájde sa iná príčina. Pokiaľ nie je k dispozícii nejaké neobvyklé vysvetlenie pre tieto pupienky, bude biopsia úľa zvyčajne vykonaná. neodhaliť nič nenormálne.

Ako sa diagnostikuje žihľavka

Liečba

Väčšina akútnych žihľaviek ustúpi sama za niekoľko dní a na zmiernenie svrbenia a opuchov si môže vyžadovať iba vlhký a chladný obklad.

Liečba úľov, ktoré sa prirodzene nevyriešia, závisí od príčiny a prejavených príznakov. Niektoré prípady môžu trvať až niekoľko týždňov a na zmiernenie príznakov si môžu vyžadovať perorálne antihistaminiká. Väčšinu úľavy zvyčajne poskytujú voľnopredajné antihistaminiká, ako sú Allegra (fexofenadín), Claritin (loratadín) a Zyrtec (cetirizín).

Výdaj silnejších antihistaminík je viazaný na lekársky predpis.

Ak sú antihistaminiká schopné poskytnúť úľavu, môžu sa pridať alebo nahradiť iné lieky, najmä ak je ich príčina nealergická. Medzi nimi:

• H2 blokátory, ako je Pepcid (famotidín) a Tagamet (cimetidín), sa môžu používať v kombinácii s antihistaminikami na zníženie vaskulárneho opuchu.
• Kortikosteroidy, ako je prednison, môžu tlmiť imunitnú odpoveď a rýchlo zmierniť svrbenie a opuch, ak antihistaminiká nefungujú.
• Na liečbu astmy sa bežne používajú modifikátory leukotriénov, ako je Accolate (zafirlukast) a Singulair (montelukast), ale môžu tiež zmierniť určité formy chronickej idiopatickej urtikárie.
• Doxepin je tricyklické antidepresívum, ktoré tiež pôsobí ako silné antihistaminikum, ak sa používa v nízkych dávkach.
• Xolair (omalizumab) je injekčná monoklonálna protilátka, ktorá je účinná pri liečbe chronických foriem urtikárie, ktoré nereagovali na inú liečbu.

Ako sa lieči žihľavka

Slovo od Verywell

Aj keď môžu byť včelstvá nepekné a nepohodlné, zvyčajne to nie sú vážne. Ak však začnú narúšať kvalitu vášho života, požiadajte svojho lekára o odporúčanie k alergiológovi, ktorý vám môže urobiť testy na stanovenie príčiny. Ak sa nájde spúšťač alergie, je možné podať sériu alergických výstrelov, ktoré vás postupne znecitlivia.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť žihľavka ako súčasť potenciálne život ohrozujúcej alergie známej ako anafylaxia. Ak sú vaše žihľavky sprevádzané opuchom tváre, ťažkosťami s dýchaním, rýchlym srdcovým rytmom, vracaním a / alebo zmätenosťou, zavolajte na 911 alebo zavolajte niekoho vás na najbližšiu pohotovosť. Ak sa anafylaxia nelieči, môže viesť k šoku, kóme, zlyhaniu srdca alebo dýchania a smrti.

V čom sa líši úľ od iných vyrážok?