Supraventrikulárna tachykardia (SVT) je kategória rýchlych srdcových arytmií, ktoré vznikajú v predsieňových komorách srdca. („Supraventrikulárne“ znamená jednoducho „nad komorami.“)
sisu / Getty ImagesExistuje niekoľko rôznych druhov SVT, ale pre človeka, ktorý má SVT, majú všetky rovnaké pocity. Spravidla spôsobujú búšenie srdca a často točenie hlavy, a hoci takmer nikdy neohrozujú život, je ťažké tolerovať akýkoľvek typ SVT.
Aj keď sú príznaky u všetkých typov SVT podobné, pri liečbe existujú dôležité rozdiely. Takže keď lekár lieči človeka SVT, je dôležité zistiť, o aký druh SVT ide. SVT sú rozdelené do dvoch širokých kategórií: „reentrantný“ a „automatický“ SVT.
Znova vydávajúci SVT
Väčšina ľudí, ktorí majú SVT, sa narodila s extra elektrickým pripojením v srdci. Tieto ďalšie pripojenia tvoria potenciálny elektrický obvod.
Za určitých podmienok sa môže elektrický impulz srdca „zachytiť“ v tomto okruhu a neustále sa krútiť okolo a okolo. S každým kolom sa generuje nový srdcový rytmus, ktorý produkuje tachykardiu. Typ tachykardie produkovaný týmito ďalšími spojeniami sa nazýva reentrantná tachykardia.
Najbežnejšie typy reentrantných SVT
Názvy rôznych typov reentrantných SVT môžu byť mätúce, kľúčové však je, že názvy označujú, kde sa v srdci nachádza ďalšie spojenie. Tu sú uvedené najbežnejšie odrody SVT. Kliknutím na odkaz sa dozviete o špecifických vlastnostiach každého typu:
- Atrioventrikulárna nodálna reentrantná tachykardia alebo AVNRT je častejšou príčinou SVT.
- Atrioventrikulárna vratná tachykardia alebo AVRT, typ SVT, ktorý zahŕňa Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm (WPW), býva častejší u dospievajúcich, aj keď sa to stáva u dospelých.
- Menej častá je nodálna reentrantná tachykardia alebo SNART.
- Intraatriálna reentrantná tachykardia alebo IART je častejšia u dospelých s vrodenými srdcovými chorobami ako u iných.
Zatiaľ čo možnosti liečby pre všetky tieto typy reentrantných SVT zahŕňajú ablačné postupy aj lieky, „najlepšia“ liečba závisí vo veľkej miere od konkrétneho typu.
Automatické tachykardie
Jeden typ SVT nie je spôsobený mimoriadnymi elektrickými spojeniami v srdci. Tento typ SVT sa nazýva „automatický SVT“.
Normálne je srdcový rytmus riadený elektrickými impulzmi produkovanými „kardiostimulátorovými“ bunkami srdca, ktoré sa nachádzajú v sínusovom uzle.
Ale pri automatickom SVT začnú bunky na inom mieste v predsieni produkovať svoje vlastné elektrické impulzy rýchlejšie ako sínusový uzol, čím preberajú rytmus srdca a produkujú automatický SVT.
Automatické SVT sú oveľa menej bežné ako reentrantné SVT. Zvyčajne sa vyskytujú iba u ľudí, ktorí majú závažné zdravotné ochorenie, najmä závažné ochorenie pľúc, nekontrolovanú hypertyreózu alebo veľa akútnych ochorení dostatočne závažných na to, aby vyžadovali intenzívnu nemocničnú starostlivosť.
Automatické SVT sú zvyčajne dosť ťažko liečiteľné priamo, pretože neexistuje žiadne ďalšie elektrické spojenie, ktoré by bolo možné eliminovať, a keďže antiarytmické lieky často nepotlačujú tieto arytmie veľmi dobre. Skutočná liečba automatickej SVT je teda nepriamou formou terapie, a to liečením základného zdravotného stavu. Takmer vždy, akonáhle sa pacient s automatickou SVT zotaví natoľko, aby mohol byť prepustený z jednotky intenzívnej starostlivosti, arytmia zmizne.
Jedna špeciálna odroda automatického SVT nie je spôsobená akútnym ochorením a býva chronická a ťažko zvládnuteľná. Toto je nevhodná sínusová tachykardia (IST), ktorá si zaslúži vlastnú diskusiu.
Poznámka: Aj keď je fibrilácia predsiení technicky formou SVT, považuje sa za samostatnú kategóriu.