Typy rakoviny prsníka

Existuje veľa rôznych druhov rakoviny prsníka. Rakovinu prsníka možno kategorizovať ako invazívnu alebo neinvazívnu a nachádza sa v rôznych častiach prsníka. Každý iný typ rakoviny prsníka ovplyvňuje rôzne bunky v tele, čo pomáha určiť, ako rýchlo rakovina rastie a šíri sa. Pochopenie rôznych typov rakoviny prsníka vám môže pomôcť zorientovať sa v potrebnej starostlivosti. Tu sa bližšie pozrieme na každý typ.

Prostock-Studio / Getty Images

Carcinoma In Situ

V najskorších štádiách sa rakovina označuje ako „karcinóm in situ“, čo znamená rakovina na pôvodnom mieste. Karcinóm in situ môže zahŕňať:

• Duktálny karcinóm in situ (DCIS): Neinvazívna rakovina, ktorá spočíva v tom, že sa v mliekovode nachádzajú abnormálne bunky, ale nešíria sa mimo potrubie do iného prsného tkaniva. To sa často nachádza na rutinnom mamografe. Ak sa DCIS nelieči, môže prerásť do invazívneho karcinómu.
• Lobulárny karcinóm in situ (LCIS): To je prípad, keď sa v lobulách prsníka objavia abnormálne bunky, ktoré sa však nerozšírili do okolitého prsného tkaniva.

Invazívny duktálny karcinóm (IDC)

Invazívny duktálny karcinóm (IDC) je najbežnejším typom rakoviny prsníka a predstavuje 70 až 80% všetkých diagnóz rakoviny prsníka. IDC nastáva vtedy, keď rakovina začína v žľaze prsníka a rozšírila sa do ďalších tkanív prsníka. Medzi menej bežné formy IDC patria:

• Medulárny karcinóm: Tvorí 3 až 5% všetkých druhov rakoviny prsníka - keď je nádorom mäkká, mäsitá hrčka podobná časti mozgu nazývanej dreň.
• Mucinózny karcinóm: Keď sa nádor vznáša v bazénoch mucínu, kľúčovej zložky hlienu.
• Tubulárne karcinómy: Zvyčajne sú menšie ako 1 cm a majú tubulárnu štruktúru.
• Papilárny karcinóm: Toto predstavuje menej ako 1 až 2% invazívnych karcinómov prsníka.

Odporúčania na testovanie genetického karcinómu prsníka

Niektoré zdedené gény môžu mutovať a zvyšovať riziko rakoviny prsníka. Najdôležitejšie z týchto génov sú BRCA1 a BRCA2. Genetické testovanie umožňuje nájsť mutácie v týchto génoch a môže sa odporúčať ľuďom s:

• Známa rodinná anamnéza mutácie BRCA
• Rodinná anamnéza rakoviny prsníka v mladom veku
• Ashkenazi židovský slušný
• Ženy s diagnostikovanou rakovinou prsníka v mladom veku (45 rokov alebo mladšie) bez ohľadu na rodinnú anamnézu

Nie každá žena musí byť testovaná. Lekár bude schopný poradiť, či by bolo vhodné genetické vyšetrenie.

Invazívny lobulárny karcinóm (ILC)

Invazívne lobulárne karcinómy (ILC) tvoria asi jeden z 10 invazívnych karcinómov prsníka. ILC sa začína v lobulách - alebo v mliečnych žľazách prsníka. Potom sa môže rozšíriť do celého tela. ILC možno kategorizovať do rôznych podtypov na základe toho, ako sa rakovinové bunky objavujú pri pohľade cez mikroskop. Tieto podtypy sú:

• „Klasický“ ILC: Bunky sa objavujú v jednej formácii súboru, sú si navzájom podobné a bývajú malé.
• „Solid“ ILC: Keď sa bunky objavia na veľkých listoch.
• „Alveolárne“ ILC: Keď sú bunky zoskupené a rastú v zbierkach 20 alebo viac.
• „Tubulolobulárny“ ILC: Podobné ako klasický typ s formáciami jedného súboru, ale bunky majú štruktúru podobnú trubici.
• Zmiešané invazívne duktálne-lobulárne: Má vlastnosti ILC aj IDC.

Triple-negatívny karcinóm prsníka

Triple-negatívny karcinóm prsníka (TNBC) je agresívny karcinóm a tvorí 10% až 15% všetkých karcinómov prsníka. U tohto karcinómu chýbajú rakovinové bunky estrogénové a progesterónové receptory a netvoria veľa. proteín známy ako HER2.

Táto rakovina rastie a šíri sa rýchlejšie ako iné formy invazívneho karcinómu prsníka. Má obmedzené možnosti liečby a horšiu prognózu. V porovnaní s HER2 pozitívnymi rakovinami má TNBC najnižšiu mieru prežitia.

Podtypy HER2

Rakovinu prsníka u žien možno rozdeliť do štyroch molekulárnych podtypov. Práce zahŕňajú:

• Luminal A: Má najlepšiu prognózu, rastie pomaly a zvyčajne sa považuje za rakovinu nízkeho stupňa.
• Luminal B: Rastie rýchlejšie ako Luminal A a má horšiu prognózu.
• Trojitý negatív: Toto je bežnejšie u mladších žien, čiernych žien a žien s mutáciami génu BRCA1.
• HER2 obohatené: Rastie rýchlejšie ako Luminal A a Luminal B a má zvyčajne horšiu prognózu. Často je však vnímavý k cieleným terapiám.

Zápalový karcinóm prsníka (IBC)

Zápalový karcinóm prsníka je neobvyklý, predstavuje iba 1 až 5% všetkých druhov rakoviny prsníka. IBC sa od ostatných druhov rakoviny líši príznakmi, výhľadom a možnosťami liečby. Pri IBC rakovinové bunky blokujú lymfatické cievy v koži, výsledkom je prsník, ktorý vyzerá červeno, fialovo alebo zapálene. Diagnostikovať IBC môže byť náročné, pretože nevyzerá ako iné druhy rakoviny a nemusí mať hrudku, ktorá by sa objavila na mamografe.

Všetky prípady IBC sa začínajú štádiom 3, pretože v čase diagnostikovania rakovinové bunky už prerástli do kože. IBC je jedinou formou rakoviny prsníka, ktorá si vyžaduje okamžitú okamžitú liečbu. Odhaduje sa, že 20% až 40% prípadov IBC je trikrát negatívnych.

Veľmi dobre / Emily Roberts

Pagetova choroba prsníka

Pagetova choroba prsníka predstavuje menej ako 5% všetkých druhov rakoviny prsníka a zahŕňa rakovinové bunky zhromažďujúce sa v bradavke alebo okolo nej a na koži okolo nej, ktorá sa nazýva areola. Príznaky sa môžu niekedy mýliť s ekzémom alebo dermatitídou a môžu zahŕňať pocity svrbenia alebo brnenia v bradavke alebo areole, odlupovanie alebo krustovanie kože a výtok z bradavky. Pagetove bunky sú zhubné bunky nachádzajúce sa v povrchovej vrstve kože v bradavke a dvorci. Pod mikroskopom vyzerajú veľké a okrúhle a sú znakom Pagetovej choroby prsníka.

Verywell / Gary Ferster

Angiosarkóm prsníka

Angiosarkóm je zriedkavá forma rakoviny, ktorá začína v endotelových bunkách, ktoré lemujú krvné a lymfatické cievy. Existujú dve formy angiosarkómu prsníka:

Primárny angiosarkóm: Vyskytuje sa u žien, ktoré sa nikdy predtým neliečili na rakovinu prsníka.

Sekundárny angiosarkóm: Vyskytuje sa u žien, ktoré už boli liečené na rakovinu prsníka.

Pri angiosarkóme môže dôjsť k nekróze a tiež krvácaniu.

Phyllodes Tumor

Fylodové nádory tvoria menej ako 1% všetkých nádorov rakoviny prsníka. Často rastú rýchlo, ale zvyčajne sa nerozšíria mimo prsníka. Fylodové nádory rastú v spojivovom tkanive prsníka, ktoré sa nazýva stroma. Stroma obsahuje tukové tkanivá a väzy obklopujúce kanály, lobuly, lymfy a krvné cievy v prsníku. Tieto nádory sú najbežnejšie u žien. v štyridsiatke. Ženy so zriedkavým dedičným genetickým ochorením nazývaným Li-Fraumeniho syndróm sú vystavené zvýšenému riziku týchto nádorov. Jeden zo štyroch prípadov nádorov phylodes je rakovinový, väčšina z nich je benígnych.

Mužský karcinóm prsníka

Rakovina prsníka u mužov je zriedkavá, predstavuje menej ako 1% všetkých druhov rakoviny prsníka. Muži aj ženy majú prsné tkanivo. Rovnako ako v prípade rakoviny prsníka u žien, riziko rakoviny u mužov stúpa s vekom. Priemerný vek diagnózy u mužov je 68 rokov. Rovnako ako u žien, príznaky rakoviny prsníka u mužov môžu zahŕňať:

• Hrčka v prsníku
• Bolesť v bradavke
• Obrátená vsuvka
• Výtok z bradaviek
• Zväčšené lymfatické uzliny pod pažami
• Rany na bradavke alebo na dvorci

Výskyt rakoviny prsníka u mužov je menší ako u žien, pretože aj napriek tomu, že majú prsné tkanivo, sú mužské prsia hlavne tukové a vláknité tkanivo s menším počtom kanálikov a lobulov. U žien sa väčšina rakoviny vyvíja v potrubiach a lobulách.

Odporúčania pre skríning rakoviny prsníka pre mužov

Skríning rakoviny prsníka u mužov nebol dostatočne študovaný na stanovenie účinnosti. Vyšetrenie prsníka by mohlo byť užitočným skríningovým nástrojom pre mužov s mutáciami BRCA alebo so silnou rodinnou anamnézou rakoviny prsníka. Muži, ktorí majú vysoké riziko rakoviny prsníka, by sa mali o možnostiach poradiť so svojím lekárom.

Slovo od Verywell

Čítanie o mnohých formách rakoviny prsníka môže byť ohromujúce. Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste boli proaktívni. Pravidelná mamografia a rozpoznanie akýchkoľvek zmien na prsiach môžu v prípade potreby pomôcť pri včasnej diagnostike a liečbe. Ak sa u vás objavia hrčky, zvracanie, šupinky, tvorba kôry alebo začervenanie prsníka alebo bradavky, poraďte sa so svojím lekárom.