Menorágia - nadmerné menštruačné krvácanie - môže byť príčinou zdravotných problémov a môže spôsobiť vážne komplikácie. Mali by ste sa objednať na návštevu svojho gynekológa, ak máte ťažké menštruácie. Silné krvácanie je niekedy urgentná situácia, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Verywell / Brianna GilmartinPríznaky
Najjednoduchší spôsob, ako zistiť, či máte silné menštruačné krvácanie, je všimnúť si, ako často sa namáčate cez vložku alebo tampón.
Ak je vaša menštruácia dostatočne ťažká na to, aby ste si každú hodinu vyžadovali výmenu vložky alebo tampónu, alebo ak máte krvácanie z pošvy, ktoré trvá dlhšie ako celý týždeň, pociťujete silné menštruačné krvácanie.
Medzi ďalšie príznaky silného menštruačného krvácania patria:
- Nosenie viac ako jednej vložky za účelom kontroly krvácania
- Uprostred noci musíte meniť tampón alebo vložku
- Ak vaša menštruačná krv obsahuje zrazeniny, ktoré sú veľké ako štvrtina alebo väčšie
Keď je menštruačné krvácanie núdzové
Choďte na najbližšiu pohotovosť, ak sa u vás vyskytne závažné akútne krvácanie, pri ktorom vsiaknete do dvoch alebo viacerých tampónov alebo tampónov v priebehu dvoch hodín. Ak ste tehotná, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte menštruačné krvácanie.
Príčiny
Existuje veľké množstvo rôznych príčin silného menštruačného krvácania - vrátane benígnych (nerakovinových) výrastkov, ako sú myómy, alebo zhubných výrastkov, ako je rakovina maternice alebo krčka maternice. Hormonálne zmeny alebo poruchy zrážania krvi môžu tiež spôsobiť menoragiu.
Medzi ďalšie, menej časté príčiny silného menštruačného krvácania patrí endometrióza a vnútromaternicové teliesko (IUD), ako je ParaGard, ktoré môže spôsobiť nadmerné krvácanie, najmä počas prvého roka používania.
Zoznam tým však nekončí. To zdôrazňuje dôležitosť návštevy lekára kvôli správnej diagnostike a hodnoteniu.
Ovulačná dysfunkcia
Najčastejšou príčinou silného menštruačného krvácania je ovulačná dysfunkcia počas dospievania alebo perimenopauzy. Počas tejto doby môže byť ovulácia (uvoľnenie vajíčka) nepravidelná - čo znamená, že sa to nemusí stať každý mesiac. To môže viesť k zhrubnutiu endometria (sliznice maternice) a ťažkým obdobiam.
Perorálne kontraceptíva môžu zvyčajne regulovať vaše krvácanie počas dospievania a hormonálna liečba môže pomôcť počas menopauzy.
Okrem normálnych hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v období puberty alebo menopauzy, sa môže vyskytnúť aj hormonálne indukovaná ovulačná dysfunkcia s hypotyreoidizmom, syndrómom polycystických ovárií (PCOS) a predčasnou ovariálnou insuficienciou. Liečba základným problémom je dôležitá a môže vám pomôcť obnoviť pravidelnú ovuláciu a normalizovať menštruáciu.
Myómy maternice
Fibroidy sú výrastky, ktoré sa vyvíjajú zo svaloviny maternice, zvyčajne vo veku 30 až 49 rokov.
Myómy maternice závisia od estrogénu. Hormonálne antikoncepčné metódy, napríklad antikoncepčné tabletky, môžu pomôcť znížiť silné menštruačné krvácanie z fibroidov.
Ak vaše príznaky nie sú závažné alebo nepríjemné, pravdepodobne nebudete potrebovať liečbu svojich fibroidov - často stačí zvoliť prístup „počkajte a uvidíte“. Počas menopauzy sa fibroidy zvyčajne zmenšia a zmiznú bez liečby.
Vnútromaternicové telieska s uvoľňovaním progestínu (IUD) môžu znižovať menštruačné krvácanie, ale neznižujú veľkosť myómov. Injekčné agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropíny môžu zmenšiť veľkosť, ale môžu sa použiť len krátkodobo kvôli ich vedľajším účinkom.
Ablácia endometria (výstelka maternice je zničená) je zákrok, ktorý sa dá použiť na liečbu malých myómov. Medzi chirurgické možnosti patrí myomektómia (odstránenie myómu) a embolizácia maternicovej tepny (prerušený prívod krvi). na myóm).
V najvážnejších prípadoch môže byť nutná hysterektómia, pri ktorej je odstránená celá maternica, s vaječníkmi alebo bez nich.
Polypy maternice
Polypy endometria sú zvyčajne nerakovinové, hroznovité výrastky, ktoré vyčnievajú z sliznice maternice. Môžu sa vyvinúť pred a po menopauze.Príčina vzniku endometriálnych polypov je nejasná, hoci výskumy naznačujú súvislosť medzi hormonálnou terapiou a obezitou.
Liečba malých polypov je zbytočná, pokiaľ vám nehrozí rakovina maternice. Ak ste, váš lekár vám môže odporučiť polypektómiu, pri ktorej by sa polyp odstránil na mikroskopické vyšetrenie. Veľké polypy sa bežne odstraňujú a preventívne vyšetrujú.
Adenomyóza maternice
Adenomyóza maternice je stav, pri ktorom bunky maternice endometria prerastajú do svalovej steny maternice a spôsobujú jej zväčšenie a bolestivé silné krvácanie. Hormonálne antikoncepčné metódy môžu pomôcť pri kontrole stavu a konečnou liečbou adenomyózy je hysterektómia.
Panvová zápalová choroba (PID)
PID je najčastejšie spôsobená neliečenou sexuálne prenosnou infekciou (STI), môže sa však niekedy vyskytnúť po pôrode, potrate alebo iných gynekologických zákrokoch. Pri PID môže byť infikovaný jeden alebo viac reprodukčných orgánov - vrátane maternice, vajíčkovodov a / alebo krčka maternice. Odporúčanou liečbou PID je antibiotická terapia.
Rakovina krčka maternice alebo endometria
Rakovina krčka maternice, ktorá môže byť spôsobená ľudským papilomavírusom (HPV) (asymptomatická STI), môže napadnúť ďalšie časti tela. Liečba rakoviny krčka maternice zahŕňa chirurgický zákrok, chemoterapiu a / alebo ožarovanie.
Rakovina endometria nastáva, keď abnormálne bunky endometria prerastú do maternice a / alebo iných orgánov. Aj keď príčina rakoviny endometria nie je známa, najbežnejším vekom pre diagnostiku je polovica 60. rokov.
Liečba rakoviny endometria je zvyčajne hysterektómia, po ktorej môže nasledovať chemoterapia a / alebo ožarovanie.
Včasná diagnostika je kľúčom k účinnej liečbe rakoviny. Okrem pravidelného Pap skríningu na rakovinu krčka maternice Americká rakovinová spoločnosť odporúča, aby ženy s vysokým rizikom rakoviny endometria absolvovali každoročnú biopsiu endometria.
Poruchy krvácania
Aj keď existuje niekoľko typov porúch krvácania, najbežnejším typom u žien je von Willebrandova choroba (VWD). Liečba von Willebrandovej choroby spočíva v uvoľňovaní uložených faktorov zrážania do krvi alebo v krajných prípadoch nahradením koagulačný faktor intravenóznou liečbou alebo predpísaným nosovým sprejom.
Medzi ďalšie problémy s krvácaním, ktoré môžu viesť k silnému menštruačnému krvácaniu, patrí nízky počet krvných doštičiek (krvné doštičky sa zúčastňujú procesu zrážania a vytvárajú sa v kostnej dreni) alebo užívanie riedidla krvi, ako je aspirín alebo Coumadin (sodná soľ warfarínu).
Diagnóza
Je dôležité, aby ste dostali diagnózu príčiny vášho silného menštruačného krvácania. Skôr ako sa dohodnete na schôdzke, skúste si zaznamenať menštruačný cyklus za posledných pár mesiacov.
Koľko dní ste napríklad krvácali každý mesiac? Koľko vložiek alebo tampónov absolvujete v dňoch svojho najťažšieho menštruačného toku?
Uistite sa, že máte zoznam všetkých svojich liekov vrátane hormonálnej kontroly pôrodnosti, hormonálnej liečby a akýchkoľvek vitamínov alebo voľnopredajných doplnkov.
Môžete podstúpiť diagnostické testy, napríklad:
- Tehotenský test (ak ste pred menopauzou)
- Krvné testy (napríklad kompletný krvný obraz, hladina železa a hormóny štítnej žľazy)
- Ultrazvuk vašej panvy
Váš lekár môže urobiť aj hysteroskopiu, čo je diagnostický postup, ktorý sa používa na vizualizáciu vnútra vašej maternice. Môžu vám tiež urobiť biopsiu endometria, aby vám odobrali tkanivo maternice na mikroskopické vyšetrenie.
Slovo od Verywell
Dostať sa na dno svojho silného menštruačného krvácania je dôležité pre vašu kvalitu života a pre vaše celkové zdravie. Silná strata krvi, bez ohľadu na jej príčinu, môže spôsobiť anémiu z nedostatku železa, ktorá vás môže dýchať, unavovať a závraty.
Akonáhle dôjde k vyriešeniu a liečbe krvácania aj k hlavnej príčine krvácania, môžete ísť vpred a cítiť sa dobre - zaslúžite si to.