Getty Images
Kľúčové jedlá
- V dôsledku pandémie COVID-19 došlo k nárastu návštev telehealthu.
- Zníženie nákladov, skrátenie času cestovania a zlepšenie prístupu k starostlivosti sú jednými z najväčších výhod telehealthu.
- Virtuálne návštevy však môžu tiež viesť k nedostatku osobného testovania, komunikačných bariér a nerovnosti v prístupe k technológiám.
- Telehealth môže slúžiť ako vynikajúci doplnok tradičnej zdravotnej starostlivosti, ale mal by slúžiť ako kompliment, nie ako náhrada.
COVID-19 priniesol do zdravotnej starostlivosti nevídané výzvy. Keď sa ľudia snažia počas pandémie riadiť svoju starostlivosť novými a rôznymi spôsobmi, ukázalo sa, že telehealth je obzvlášť úspešná inovácia - pre niektorých lekárov je príjemným prekvapením.
Telehealth je poskytovanie zdravotníckych služieb prostredníctvom digitálnej komunikácie. Môže to zahŕňať priamu lekársku starostlivosť, vzdelávanie pacientov a / alebo zdravotnícke informačné služby uľahčené metódami, ako sú videokonferencie, textové správy, mobilné aplikácie pre zdravie a systémy vzdialeného monitorovania pacientov.
„Rád by som o tom uvažoval ako o spôsobe, ako hovoriť so svojimi pacientmi a pomôcť im zvládnuť starostlivosť, keď osobné prehliadky nemusia byť pre kontrolu nevyhnutné alebo potrebné,“ hovorí Brian LaMoreaux, MD, reumatológ a lekár v Horizon Therapeutics v Chicagu v Illinois, hovorí Verywell.
Telehealth práve teraz exploduje. Len na Wexnerovom lekárskom stredisku v Ohio State University sa virtuálne návštevy zvýšili z februárových 96 na celkových viac ako 202 900 od marca do júla. Virtuálna zdravotná starostlivosť však nie je nový koncept. Prvé dokumentované použitie nemocničného telehealthu bolo v skutočnosti na konci 50. a začiatkom 60. rokov, keď sa Psychiatrický ústav v Nebraske spojil so štátnou nemocnicou v Norfolku s cieľom poskytovať psychiatrické konzultácie prostredníctvom uzavretého televízneho okruhu.
Technológia odvtedy samozrejme prešla dlhou cestou a v súčasnosti sa môžete spojiť so všetkými druhmi poskytovateľov, od lekárov a odborníkov na duševné zdravie až po fyzioterapeutov a odborníkov na výživu, iba pomocou telefónu.
Čo to pre vás znamená
Telehealth by sa mal používať ako doplnok osobnej starostlivosti a môže byť prospešný v mnohých prípadoch, napríklad pri pokračovaní v liečbe chronických stavov alebo pri vyhľadávaní pomoci v oblasti duševného zdravia. Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach telehealthu, ale vyhľadajte osobnú starostlivosť o nebezpečnejšie príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú starostlivosť.
Telehealth 101
Nakoniec je na každom jednotlivom postupe, aby určil, ako bude fungovať ich dodávka v telehealth, ale všetky aplikácie zvyčajne zahŕňajú rôzne elektronické komunikačné služby schválené zákonom o zdravotnom poistení a zodpovednosti (HIPAA).
V zdravotníckom stredisku Wexner Medical Center na Ohio State University využívajú lekári kombináciu video návštev, telefonických hovorov a podrobných dotazníkov o anamnéze a súčasných príznakoch, ktoré sa zasielajú prostredníctvom zabezpečených serverov. Poskytovateľ potom načrtne plán starostlivosti a / alebo odporučí následné schôdzky.
Ak je potrebné vykonať testovanie, môžu si lekári objednať laboratórnu prácu alebo si nechať poslať určité testovacie súpravy priamo k vám domov. Pokiaľ ide o poistenie, veľa spoločností bude pokrývať návštevy v rámci telehealth rovnako ako bežné návštevy, ale podrobnosti sa dostanú k tomu, čo pokrýva vaša individuálna politika.
Výhody Telehealth
Pohodlie pacienta a lekára je jednou z najväčších výhod telehealthu. Je to obzvlášť výhodné pre starších dospelých, jednotlivcov z domova alebo pre kohokoľvek s nabitým programom, ktorý sťažuje hľadanie času na návštevu lekára.
Medzi ďalšie výhody telehealth patrí:
- Vylepšený prístup k zdravotnej starostlivosti a jej kvalita: Vďaka prístupu k odborníkom na diaľku sa už neobmedzujete iba na zdravotnícke služby v dosahu vášho domova. To je obzvlášť výhodné pre ľudí, ktorí žijú vo vidieckych oblastiach s obmedzenou kvalitou starostlivosti.
- Skrátený čas na cestu: Telehealth je možné navštíviť priamo z vašej obývačky, takže nemusíte cestovať vôbec. Pacienti z Ohio State University Wexner Medical Center ušetrili od marca do júla 12,2 milióna kilometrov na cestách.
- Znížené náklady: Niekedy, ale nie vždy, sú stretnutia s telezdravím lacnejšie ako návštevy u osoby. Šetríte tiež peniaze za náklady na palivo.
- Menej zmeškaných stretnutí: Na Ohio State University Wexner Medical Center bola celková miera nedostavenia sa na pobyt u osôb 9% pred pandémiou. U pacientov liečených liekom Medicaid to bolo 12,2%. Po zavedení telehealthu tieto sadzby poklesli na 5,8%, respektíve 9,6%.
- Umožňuje väčšiu flexibilitu pre pacientov a lekárov: Osobné návštevy v kancelárii sa spravidla musia uskutočniť v určitých úradných hodinách. To obmedzuje prístup pre pracujúcich profesionálov alebo pre tých, ktorí majú plány, ktoré im neumožňujú uskutočňovať schôdzky počas týchto hodín. Vďaka telehealth je ľahšie naplánovať si schôdzku kedykoľvek.
- Zaisťuje bezpečnosť pacientov a personálu: Telehealthové schôdzky sú obzvlášť výhodné pre vysoko rizikových pacientov, u ktorých môže byť zvýšené riziko vzniku infekcií, ako je COVID-19. V starostlivosti môžu pokračovať z pohodlia domova, bez obáv z odhalenia.
„V časoch, ako je teraz pri pandémii, [telehealth] tiež poskytuje príležitosť udržiavať si odstup, keď je to vhodné, ako pri diagnostických testoch na samotný COVID-19,“ hovorí Verywell Doug Elwood, MD, hlavný lekár PWNHealth v New Yorku. . „Vďaka integrovanému prístupu, ktorý je pod dohľadom lekárov, sa testovanie presunulo do oblasti riadenia a ďalších miest vrátane domácich súprav, ktoré umožňujú testovanie ľudí bez ohrozenia seba alebo ostatných, čo je pri zimnej a chrípkovej sezóne kritická skutočnosť. blíži sa. “
Jessica Myszak, PhD, licencovaná detská psychologička v Illinois a riaditeľka Centra pomoci a liečenia, hovorí spoločnosti Verywell, že telehealth je mimoriadne užitočný pri poskytovaní starostlivosti jednotlivcom s určitými stavmi, ako sú sociálna úzkosť, PTSD, agorafóbia a autizmus.
„Všimla som si, že schopnosť rozprávať sa s jednotlivcami v ich domovoch im umožňuje cítiť sa pohodlnejšie a byť so mnou otvorenejší,“ hovorí. „Testujem včasné autizmus s malými deťmi a zistilo sa mi, že je nesmierne prospešné, keď ich môžem pozorovať v ich vlastnom dome. Deti sa správajú odlišne v nových a podivných prostrediach a môžu vidieť, ako reagujú na svojich rodičov v doma cez videohovor mi pomáha identifikovať problematické správanie. ““
Existujú aj niektoré nevýhody
So vzdialenou zdravotnou starostlivosťou súvisia určité nevýhody, najmä keď sa ľudia naučia prispôsobovať sa novým technológiám.
Zatiaľ čo väčšina praktických lekárov súhlasí s začlenením telezdravia do celkového liečebného plánu, niektorí sa obávajú, že pri nových pacientoch nemôžete vytvoriť rovnaký vzťah ako pri osobnom stretnutí.
Medzi ďalšie nevýhody patrí:
- Nedostatok fyzického testovania: Aj keď niektoré testy je možné objednať na diaľku, ďalšie kontroly, ako sú magnetické rezonancie, röntgenové lúče alebo CT, sú stále nevyhnutné.
- Prehlbuje nerovnosti v zdravotníctve: Telehealth sa zvyčajne vykonáva prostredníctvom videohovorov alebo telefonických hovorov, takže je potrebné mať prístup k zariadeniam potrebným na spustenie týchto služieb. Niektoré z najzraniteľnejších a najohrozenejších populácií nemajú prístup k tejto technológii.
- Existuje krivka učenia: Všetko, čo musíte urobiť pre návštevu osobne, je ukázať sa. Telehealth si však vyžaduje použitie technológie, ktorú možno mnohí nepoznajú. To je obzvlášť ťažké pre starších dospelých, ktorí nepoznajú pokročilejšie technológie.
- Komunikácia môže byť zložitejšia: Niektorí ľudia nie sú verbálnymi komunikátormi, čo je nevyhnutný faktor pre služby telehealth. V týchto prípadoch sa klinickí lekári spoliehajú na reč tela a iné neverbálne podnety pri osobných návštevách. Mnoho z týchto neverbálnych podnetov s telehealthom chýba.
- Menej prísne pokyny: Niektoré spoločnosti sú schopné poskytovať služby telehealth bez lekárov s licenciou. Z tohto dôvodu je dôležité sa uistiť, že v prípade potreby vyhľadáte licencovaných odborníkov.
- Technické problémy: S technológiou budú vždy existovať technické problémy, napríklad problémy s pripojením, ktoré vám môžu prekážať v riadnej starostlivosti.
Elwood tiež dodáva, že niektoré diagnózy jednoducho nie sú prístupné prístupu založenému na telehealth. "Pretože jednotlivec nie je pred vami, niektoré príznaky a príznaky môžu chýbať," hovorí. "Z tohto dôvodu majú štáty špecifické pravidlá a predpisy v oblasti telehealth."
Diagnostika prostredníctvom služby Telehealth
LaMoreaux súhlasí s tým, že diagnostikovanie určitých stavov je zložitejšie bez fyzickej skúšky, ale je to možné. „Rovnako ako je každá návšteva osobne iná, každá virtuálna návšteva prináša svoje vlastné jedinečné výzvy,“ hovorí. "Musíme sa prispôsobiť a stretnúť sa s našimi pacientmi tam, kde sú - či už je to zmena technologických možností, prispôsobenie prístupov alebo reštrukturalizácia rozhovorov."
Brian LaMoreaux, MD
Zatiaľ čo osobné návštevy budú vždy dôležitou súčasťou starostlivosti o pacienta, telehealth sa stal integrovanou súčasťou riadenia zdravia pacientov.
- Brian LaMoreaux, MDNakoniec to všetko závisí na správnej komunikácii lekára aj pacienta. Pretože tu nie je žiadna fyzická skúška, návštevy telehealthu si zvyčajne vyžadujú zdĺhavejšiu reláciu otázok a odpovedí, ktorá umožňuje lekárovi dostať sa ku koreňu problému a stanoviť presnú diagnózu.
Samozrejme, nie všetky diagnózy je možné stanoviť virtuálne. Existujú stavy, ako je napríklad rakovina, ktoré si vyžadujú osobnú návštevu. Príznaky, ktoré signalizujú potenciálne núdzové situácie, ako napríklad bolesť na hrudníku, si tiež vyžadujú okamžitú praktickú starostlivosť.
Je tu Telehealth?
Aj keď existujú určité nevýhody, zdá sa, že väčšina lekárov a pacientov súhlasí s tým, že telehealth je tu. Aj keď nemusí nikdy úplne nahradiť osobné návštevy, prinajmenšom môže slúžiť ako vynikajúci doplnok tradičnej zdravotnej starostlivosti.
„Aj telefonické pripojenie môže pomôcť pri nepretržitej starostlivosti o chronické stavy, pretože podľa potreby môžeme diskutovať o príznakoch a ďalších hodnoteniach,“ hovorí LaMoreaux. „Aj keď osobné návštevy budú vždy dôležitou súčasťou starostlivosti o pacienta, telehealth sa stal integrovanou súčasťou riadenia zdravia pacientov. “
Keď sa svet zmení, je dôležité, aby sa klinické postupy prispôsobili tak, aby sa pacientom poskytovala náležitá starostlivosť a podpora nevyhnutná na zvládnutie ich zdravotných stavov.
„Verím, že sa zmenil spôsob, akým liečime pacientov, a telehealth je veľkou súčasťou tohto posunu," hovorí. „Schopnosť udržiavať starostlivosť o pacientov je našou najvyššou prioritou a ako lekári sa zaväzujeme k akejkoľvek platforme, ktorá je najlepšia pre ich individuálna situácia. “
