Kirill Vasikev / EyeEm / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Nebojte sa prebrať tému marihuany so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
- Vysvetlite, prečo sa zaujímate o produkty z kanabisu, a prediskutujte, či sú pre vás a vaše zdravie vhodné.
- Pochopte, že marihuana má legendárnu históriu, ktorá môže mať dnes následky. Vytrvajte, kým nezískate odpovede, ktoré potrebujete, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť.
Predtým, ako Illinois legalizovala marihuanu, lekárka Leslie Mendoza Templeová, lekárka špecializujúca sa na integrovanú medicínu v Glenview v Illinois, so svojimi pacientmi nehovorila o kanabise. Nevyniesli to a ani ona. O päť rokov neskôr tvorili väčšinu prípadov Templeoví pacienti hľadajúci lekársku marihuanu.
"Moji pacienti prichádzajú za mnou, pretože som známa tým, že o tom hovorím a že som o tom otvorený," hovorí Verywell. "Vyhľadávajú moje informácie." Dostal som veľa odporúčaní od iných lekárov. “
Po všeobecných voľbách v roku 2020 žije takmer každý tretí Američan v štáte, kde bola legalizovaná marihuana na lekárske účely alebo na použitie pre dospelých, ktoré sa označujú aj ako rekreačné. Lekárska marihuana je v súčasnosti legálna v 36 štátoch, Guam, Portoriko, Americké Panenské ostrovy a Washington, DC Marihuana pre dospelých je legálna v 15 štátoch a na ostrovoch Guam a Washington, DC pre osoby staršie ako 21 rokov.
Očakáva sa, že legalizácie budú pokračovať, pretože lobisti a volení predstavitelia vo viacerých štátoch už navrhli alebo plánujú prijať právne predpisy na legalizáciu marihuany na lekárske účely a na použitie pre dospelých, ako aj na dekriminalizáciu držby malého množstva kanabisu.
Toto legislatívne opatrenie je v súlade s celkovými názormi širokej verejnosti. Podľa prieskumu zverejneného Pew Research Center v novembri 2019, dve tretiny (67%) dospelých v USA podporujú legalizáciu marihuany, čo je historické maximum od doby, keď sa o to Pew Research Center začalo pýtať v roku 1969.
Čím viac ľudí sa zaujíma o výrobky pochádzajúce z:Cannabis sativa L.je tu príležitosť otvoriť diskusie o marihuane otvorene - a pre dôveryhodných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vyplniť tieto medzery v znalostiach. Ale v niektorých ohľadoch sa zákony a postoje okolo marihuany menia rýchlejšie ako lieky.
„[Konope] má terapeutické využitie, ale je tu veľa nepríjemností, ako ho odporučiť,“ hovorí Temple a dodáva, že existuje niekoľko dôvodov, prečo lekár, lekárska prax alebo systém zdravotnej starostlivosti nemusia byť ku konope priateľskí. "Pretože je to stále federálne nezákonné, niektorí ľudia tam ani nepôjdu, pretože si s tým nechcú robiť starosti."
Čo to pre vás znamená
Pretože viac štátov legalizuje konope, viac ľudí bude mať prístup k tejto látke, buď na lekárske účely, alebo na použitie pre dospelých. Nemali by ste sa hanbiť, báť sa alebo sa hanbiť za to, že s lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom prepašujete túto tému.
Lekári a marihuana
Zákon o kontrolovaných látkach z roku 1970 urobil z marihuany drogu zaradenú do zoznamu I a umiestňoval ju spolu s opioidmi, metamfetamínom a ďalšími látkami, ktoré sa okrem iných kritérií považujú za látky s vysokým potenciálom zneužívania.
Je ťažké uskutočniť štúdie látok zaradených do zoznamu I, pretože prístup k nim, a to aj na výskumné účely, je veľmi obmedzený. Nie je prekvapením, že vedecké poznatky vedcov zo Spojených štátov o kanabise boli po celé desaťročia obmedzené.
To je v skutočnosti jeden z dôvodov, prečo Americká lekárska asociácia prijala politiku proti legalizácii kanabisu na lekárske účely a na použitie pre dospelých. Medzi záujmy asociácie patrí vzdelávanie zdravotníckeho personálu v oblasti užívania kanabisu, účinkov a abstinenčného syndrómu.
Dve tretiny dekanov učebných osnov lekárskej fakulty v USA uviedli, že ich absolventi nie sú vôbec pripravení predpísať lekársku marihuanu, a 25% uviedlo, že ich absolventi nie sú vôbec pripravení odpovedať na otázky týkajúce sa lekárskej marihuany, vyplýva zo zistení národného prieskumu zverejneného v novembri. 2017. Vedci tiež zistili, že iba 9% lekárskych fakúlt má v učebných osnovách zdokumentovanú lekársku marihuanu.
Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC
Čím viac normalizujeme konope ako liek, tým viac poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa s ním bude musieť oboznámiť.
- Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BCJednoducho povedané, zdravotnícke školy a zdravotnícke školy nepripravujú študentov na to, čomu budú v odbore čeliť. A rýchla politika, vzdelávanie a zmeny postoja vytvárajú medzi pacientmi zmätok. Výsledkom je, že mnohí nemusia viesť s marihuanou rozhovory, ktoré chcú alebo potrebujú s poskytovateľmi lekárskej starostlivosti.
To sa musí zmeniť, hovorí Verywell Eloise Theisen, RN, MSN, AGPCNP-BC, členka odbornej fakulty na Pacific College of Health and Science’s Medical Cannabis program. Theisen je tiež prezidentom American Cannabis Nurses Association, národnej ošetrovateľskej organizácie zameranej na vznikajúcu oblasť endokanabinoidných terapeutík.
„Mnoho pacientov je v rozpakoch alebo sa hanbí, že sa uchýlili k kanabisu,“ hovorí. „Chcel by som povzbudiť pacientov, aby začali rozhovor so svojimi poskytovateľmi a boli transparentní pri ich používaní. Čím viac normalizujeme konope ako liek, tým viac poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa s ním bude musieť oboznámiť. “
Pred vašim vymenovaním
Rahul Khare, bývalý lekár urgentného príjmu, do svojej praxe začleňuje lekárske konope popri tradičných terapiách od roku 2014, keď Illinois legalizovala marihuanu na lekárske účely a na použitie pre dospelých v rokoch 2014 a 2020. Khare je generálny riaditeľ a zakladateľ spoločnosti Innovative Care, skupiny lekárskych praktík ponúkajúcich primárnu, urgentnú a behaviorálnu starostlivosť v oblasti Chicaga.Hovorí spoločnosti Verywell, že v priebehu rokov jeho tím pomohol certifikovať viac ako 18 000 pacientov na liečebné konope. Pre niektorých pacientov je kanabis lákavou alternatívou k iným tradičným spôsobom liečby.
„Pacienti boli zvedaví, dokonca nadšení z možnosti preskúmať kanabis,“ hovorí. „Ľudia sa tiež snažia nájsť alternatívy k farmaceutickým výrobkom, ako sú opioidy a benzodiazepínové lieky, ktoré sa bežne predpisujú. S rastom epidémie opiátov u nás rástla aj túžba hľadať alternatívy. “
Pacienti sa často zaujímajú o konope, pretože počujú, že môže pomôcť pri chronických stavoch, bolestiach chrbta alebo dokonca pri rakovine. Theisen hovorí, že väčšina pacientov, s ktorými spolupracuje, sú v kanabise nová a nevedia, kde začať. Jedným z miest, kde začať, je skontrolovať štátne zákony a zistiť, či je marihuana pre dospelých alebo lekárska marihuana legálna.
Štátne zákony sa líšia, ale legálne povedané, legalizovaná marihuana pre dospelých znamená, že ktokoľvek starší ako určitý vek si môže kúpiť výrobky z kanabisu a konzumovať ich v súkromnom prostredí, napríklad v domácnosti. Štátne rady regulujú lekársku marihuanu a na jej získanie je zvyčajne potrebné povolenie od lekára, ktorého správna rada certifikovala alebo schválila na odporúčanie lekárskej marihuany.
Pacienti sa musia najskôr stretnúť s autorizovaným lekárom - rada má často zoznam alebo register lekárov, ktorí môžu predpisovať konope -, aby prediskutovali svoje zdravie, skontrolovali svoju anamnézu a vykonali osobnú skúšku. Štátna rada určuje, aké zdravotné podmienky sú oprávnené na preukaz lekárskej marihuany. Tieto stavy sa líšia podľa stavu a pravidelne sa aktualizujú, ale často zahŕňajú rakovinu, Crohnovu chorobu, fibromyalgiu, glaukóm, HIV / AIDS, roztrúsenú sklerózu a posttraumatickú stresovú poruchu.
Programy lekárskej marihuany určujú, koľko a ako často si môžu pacienti kúpiť výrobky z kanabisu zo zdravotníckej výdajne licencovanej štátom. Karty je potrebné obnovovať po uplynutí stanoveného časového obdobia, napríklad každé tri roky, a lekárska marihuana nie je hradená zo zdravotného poistenia.
Medzi niektoré úvahy, ktoré je potrebné prediskutovať so svojím lekárom, patrí aj to, aké ďalšie liečby ste vyskúšali, aké lieky momentálne užívate, či má váš zamestnávateľ liekovú politiku s nulovou toleranciou alebo či vykonáva drogové testy, a či pracujete alebo plánujete pracovať v oblasti, kde existuje sú priemyselnými normami pre užívanie kanabisu. Napríklad vodiči nákladných vozidiel môžu prísť o prácu a mať ťažkosti s hľadaním nového zamestnania, ak neuspejú v teste na prítomnosť drog, pretože marihuana je stále federálne nelegálnou látkou.
Pretože vyšetrovňa môže byť pre niektorých zastrašujúca alebo vyvolávať úzkosť, môže byť dobré zapísať si akékoľvek otázky alebo obavy, ktoré chcete počas svojej návštevy prediskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Aj keď to nie je potrebné, môže byť užitočné dozvedieť sa viac o kanabise, o tom, ako funguje, a o dostupných kanabisových produktoch. Theisen, Khare a Temple odporúčajú vyskúšať:
- Projekt CBD
- Leafly
- Americká asociácia sestier pre konope
- Spoločnosť lekárov pre kanabis
- NORML
- Američania za bezpečný prístup
Môžete tiež požiadať svojho lekára o ďalšie zdroje.
Počas vášho vymenovania
Lekári majú zvyčajne veľmi prísne harmonogramy, takže vopred spomeňte marihuanu, aby ste čo najlepšie využili čas na schôdzku. Ak nie je kanabis hlavným dôvodom vašej návštevy, zvážte rezerváciu iného termínu, aby ste mohli viesť dôkladnejšiu diskusiu.
"Niekedy to musíš vychovať," hovorí Temple. "Doktor to neprinesie, pretože má všetky tieto ďalšie veci, o ktorých by vám mal hovoriť."
Až príde ten pravý čas, vysvetlite, prečo sa zaujímate o kanabis, a požiadajte svojho lekára o názor.
"Mnoho pacientov sa bojí, že ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nebude tejto téme otvorený," hovorí Theisen. „Ak pracujú s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom v oblasti kanabisu, navrhujem, aby v tom šli. Mnoho poskytovateľov bude s úľavou vedieť, že pacient nie je vonku, aby sa pokúsil konope sám liečiť alebo sa s ním navigovať. “
Váš lekár pravdepodobne skontroluje, aké lieky momentálne užívate, vašu zdravotnú anamnézu a akékoľvek chronické stavy. Váš lekár sa môže tiež opýtať na vaše správanie v životnom štýle vrátane alkoholu a drog. Buď úprimný. Pomôže to lekárovi získať kompletný obraz o vašom zdraví.
Je dôležité mať na pamäti, že marihuana môže priniesť výhody, ale nie je to bez potenciálnych rizík. Marihuana je najčastejšie používanou nelegálnou látkou v Spojených štátoch. Je návykové a môže viesť k rozvoju poruchy užívania marihuany. Je ťažké - a kontroverzné - odhadnúť počet ľudí závislých od marihuany, štúdie však naznačujú, že 9% ľudí užívajúcich marihuanu sa stane závislých. Toto číslo stúpa na zhruba 17% u tých, ktorí začínajú užívať marihuanu v tínedžerskom veku.
Z tohto dôvodu vám môže dôkladná diskusia s kvalifikovaným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pomôcť pochopiť celkový obraz. Tu sú niektoré z najčastejšie kladených otázok, ktoré Theisen, Khare a Temple tvrdia, že odpovedajú na tieto otázky:
- Pomôže konope na môj zdravotný stav?
- Existuje nejaký konkrétny druh konope, ktorý je pre môj stav najlepší?
- Ako môžem konzumovať konope?
- Kolko mam brat?
- Aký typ produktu by som mal použiť?
- Čo ak to nechcem fajčiť?
- Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
- Ako môžem zužitkovať výhody bez toho, aby som sa dostal vysoko?
- Čo si mám vziať so sebou, keď idem do ambulancie?
- Ako môžem komunikovať o užívaní kanabisu s rodinou, priateľmi a zamestnávateľmi?
Theisen hovorí, že existuje veľa faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy, a veľa možností pre tých, ktorí sa zaujímajú o kanabis. Je dôležité, aby poskytovatelia ponúkali pokyny týkajúce sa dávkovania, spôsobov podávania, potenciálnych liekových interakcií a vedľajších účinkov, ako aj výhod užívania.
Po vašom vymenovaní
Po vymenovaní skontrolujte všetky poznámky, ktoré ste si vzali, alebo zhrnutie vašej návštevy spolu s akýmikoľvek materiálmi, zdrojmi alebo výskumnými štúdiami, ktoré lekár odporučí. To podľa potreby zahŕňa aj konzultáciu s ostatnými kvalifikovanými odborníkmi na kanabis.
Khare je presvedčený, že väčšina lekárov neposkytuje adekvátne následné informácie, takže pacienti sa môžu v kanabise orientovať sami. Výsledkom bolo, že spoločnosť Innovative Wellness najala konzultantov pre kanabis, ktorí im pomôžu prekonať túto priepasť.
„Konzultanti pre kanabis v spoločnosti Innovative Wellness hovoria s pacientmi o ich kariére, rodine a individuálnych preferenciách, aby pomohli určiť, ktoré produkty môžu najlepšie vyhovovať ich jedinečným potrebám,“ hovorí Khare. „Sme hrdí na to, že pacientov nielen certifikujeme, ale aj vzdelávame. Náš tím sledoval pokrok pacientov s cieľom určiť, ktoré kmene sú najvhodnejšie pre jednotlivé stavy. Tieto protokoly slúžia ako pomôcka a umožňujú väčšine pacientov rýchlejšie nájsť úľavu. ““
Spoločnosť Khare odporúča pacientom, aby si viedli záznamy o tom, aké produkty z kanabisu vyskúšali, a o svojich názoroch, o ktorých by mali diskutovať pri budúcich návštevách, napríklad o preferovaných spôsoboch konzumácie (napr. Fajčenie, jedlé, tinktúry, topické nápoje) a o tom, ktoré kmene podľa nich lepšie zmierňujú bolesť.
Temple uznáva, že v ambulancii je toľko možností, že môže byť zdrvujúca. Taktiež spája svojich pacientov s konopným vrátnikom, aby získali spätnú väzbu, ktorá im bude viac vyhovovať, keď nájdu to, čo pre nich funguje. Keď už majú režim, často nájde tých pacientov, ktorí sa vracajú, aby diskutovali o ďalších zdravotných problémoch.
„Dôvodom, prečo ku mne prichádzajú, je chlieb a maslo, je liečba chronických chorôb,“ hovorí. "Ľudí to pri mojej praxi dostane pred dvere, ale my ideme oveľa ďalej od konope." Dostanú svoju kartu - veľká vec - ale nezmiznú. V spolupráci s ich lekármi zvládam ich ďalšie príznaky a zvyšujem ich špecialistov a lekárov primárnej starostlivosti o to, aby ich sledoval niekto, komu na konope veria. Konope je iba jedným z jeho aspektov. “
Čo ak váš lekár nechce hovoriť o marihuane?
Pacienti musia dôverovať svojim lekárom, aby sa mohli pohodlne venovať problematike marihuany. Nakoniec sú pravdepodobne v rozpakoch, majú obavy z toho, že budú súdení alebo sa s nimi bude zaobchádzať inak, a obávajú sa toho, čo by si lekár mohol všimnúť v ich zdravotnej dokumentácii.
Templeová hovorí, že sa cíti zle, keď počuje, ako pacienti hovoria, že sa pýtali iného lekára na kanabis, a bolo mu povedané, že vôbec nie, pretože to je koniec rozhovoru. Môže to pôsobiť ako úsudok pacientov, ale tvrdí, že je to skôr odraz vzdelania, skúseností a pohodlia lekára s kanabisom.
"Keď dostanete takýto druh odpovede, buď nie sú o tom až tak dobre informovaní, takže klinické skúsenosti nie sú dostatočné na to, aby ste sa cítili sebaisto [odporúčať kanabis]," hovorí Temple. "Môžu mať svoje vlastné presvedčenie - môže to byť náboženské, morálne a akékoľvek." Alebo mali zlé skúsenosti s pacientom, ktorý bol závislý, a jednoducho sa nikdy nechceli dotknúť konope pre nikoho iného, čo je škoda. Alebo si nemyslia, že existuje dostatočný výskum. “
Môže to byť kombinácia všetkých týchto dôvodov a iných, vďaka ktorým je pre lekárov príliš ľahké prepustiť alebo neodporúčať kanabis. Je to často nešťastná realita, pretože mnohých pacientov takpovediac necháva v chlade.
Temple hovorí, že ak je kanabis životaschopnou možnosťou, ako pomôcť pacientom, potom by to mali zvážiť lekári. Tak ako pri iných drogách, aj u lekárov by malo byť potrebné vykonať vlastný výskum a konope úplne neodpisovať. Dobrí lekári, ako hovorí, pripustia to, čo nevedia alebo im nie je vyhovujúce, ale napriek tomu môžu pacientov odkázať na iných lekárov.
„Každý lekár a pracovník v zdravotníctve bude mať odlišné vzdelanie, pretože keď školíme, neexistuje štandardizácia,“ hovorí Temple. „Na strednej škole sa učíme iba to, aké sú potenciálne škodlivé účinky [marihuany], čo je dôležité.“
Nie je to však celkový obraz konope.
"Potrebujeme viac vzdelávania našich lekárov, aby sme ich mohli prestať odvracať a nútiť ich hľadať informácie niekde inde," hovorí. "Stále sa to však zlepšuje."
