Čo je situačná depresia?

Ako väčšina ľudí vie, depresia je bežným stavom duševného zdravia; podľa Národného ústavu duševného zdravia (NIMH) v roku 2017 podľa odhadov 17,3 milióna dospelých v USA trpelo najmenej jednou veľkou depresívnou epizódou za 12 mesiacov. Nie každá depresia je rovnaký.

Na rozdiel od diagnózy veľkej depresívnej poruchy nenájdete v DSM-5 (najnovší nástroj na diagnostiku duševných porúch) pojem „situačná depresia“ (Piate vydanie), ktorý sa nazýva aj Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch.

RealPeopleGroup / Getty Images

Čo je situačná depresia?

Situačná depresia (známa v DSM-5 ako porucha prispôsobenia s depresívnou náladou) sa často vyskytuje v reakcii na veľkú náhlu zmenu v živote človeka (napríklad smrť milovaného človeka). Situačná depresia môže zahŕňať mnoho rovnakých symptómov ako klinická depresia, ale nespĺňa kritériá pre veľkú depresívnu poruchu alebo predstavuje normálny smútok.

Je dôležité pochopiť rôzne typy depresie, aby ste čo najskôr vyhľadali správnu liečbu.

Príznaky

Primárny rozdiel medzi situačnou depresiou a klinickou depresiou je v tom, že situačná depresia sa vyskytuje ako priama reakcia na udalosť. Je to dočasná situácia, ktorá ustúpi, keď sa človek vyrovná so spúšťacou udalosťou. Klinická depresia sa na druhej strane môže vyskytnúť bez konkrétneho dôvodu.

Situačná depresia môže mať vplyv na to, ako človek cíti a myslí na seba a na vonkajší svet; môže to tiež mať vplyv na správanie človeka a na jeho konanie. Medzi príznaky situačnej depresie patria:

• Cítim sa nesmierne smutný alebo beznádejný
• Často plačem
• Problémy so sústredením
• Strata záujmu o veci, ktoré vás predtým bavili
• Cítite sa vystresovaní, znepokojení, úzkostní alebo ohromení
• Nespavosť (problémy so spánkom)
• Znížená chuť do jedla
• Nezáujem o socializáciu
• Vyhýbanie sa veciam, ktoré sú zvyčajne dôležité (napríklad včasná práca)
• Myšlienky na samovraždu

Situačná depresia začína do troch mesiacov po stresovej udalosti a netrvá dlhšie ako 6 mesiacov po skončení stresu alebo jeho následkov.

Diagnóza

Podľa kritérií DSM-5 týkajúcich sa diagnostiky adaptačných reakcií s depresívnou náladou (situačná depresia) musí byť človek schopný identifikovať hlavné stresové faktory života a príznaky musia mať vplyv na schopnosť človeka normálne fungovať, aby mu bola diagnostikovaná diagnóza. situačná depresia. Počas diagnostického vyšetrenia odborník v oblasti duševného zdravia:

• Spýtajte sa podrobne na svoje príznaky a históriu vášho zdravotného stavu a duševného zdravia
• Opýtajte sa na svoju rodinnú históriu
• Opýtajte sa na akékoľvek sociálne problémy, s ktorými sa môžete stretnúť (napríklad stiahnutie sa zo spoločnosti)
• Porovnajte svoje príznaky s kritériami uvedenými v DSM-5

Kritériá DSM-5 hovoria, že musíte:

• Majte emočné alebo behaviorálne príznaky - po dobu troch mesiacov - ako reakciu na konkrétny stresujúci faktor, ktorý sa nedávno vyskytol
• Zažite takú úroveň príznakov, ktorá sa považuje za vyššiu, ako by sa normálne dalo očakávať v reakcii na stresujúcu udalosť
• Majte príznaky, ktoré priamo ovplyvňujú vzťahy v práci alebo v škole (alebo osobné vzťahy) negatívnym spôsobom
• Ukážte, že vaše príznaky nie sú dôsledkom nadmerného požívania alkoholu alebo iných porúch duševného zdravia
• Ukážte, že vaše príznaky pravdepodobne nebudú spôsobené iba tým, že sú súčasťou bežného procesu smútenia

Príčiny

Príčinou situačnej depresie sú niektoré typy drastických zmien alebo stresorov, ktoré sa vyskytli vo vašom živote, napríklad:

• Strata zamestnania
• Rozvod
• Sťahovanie
• Stanovenie diagnózy závažnej choroby
• Extrémne ťažkosti na pracovisku alebo v škole
• Strata milovaného človeka
• Manželské problémy alebo iné typy vzťahov
• Mať dieťa
• Odchod z práce / kariéry
• Veľké finančné problémy
• Traumatické zážitky
• Boj
• Prebiehajúce stresové faktory

Riziká

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžu ovplyvniť, ako dobre človek reaguje na stresové faktory, tieto faktory môžu buď zvýšiť alebo znížiť pravdepodobnosť vzniku situačnej depresie. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziká, patria:

• Mať iné poruchy duševného zdravia
• Mať nefunkčné detstvo
• Zažiť viac ako jednu mimoriadne stresujúcu udalosť naraz
• S abnormálnou chémiou mozgu (alebo štruktúrou)
• Mať fyzické podmienky (napríklad hormonálne abnormality)

Druhy situačnej depresie

Existuje niekoľko podtypov situačnej depresie, medzi ktoré patrí porucha prispôsobenia s:

• Depresívna nálada: Zahŕňa hlavne nízku náladu, častý plač, pocity beznádeje a nedostatok potešenia z vecí, ktoré ste zvykli robiť.
• Úzkosť: Zahŕňa predovšetkým úzkosť, nervozitu a obavy, rovnako ako nervozitu, pocit ohromenia, ťažkosti so sústredením; deti s poruchou prispôsobenia, ktoré majú tento podtyp, majú často separačnú úzkosť spojenú so strachom zo straty, keď sú odlúčené od rodičov alebo iných blízkych.
• Zmiešaná úzkosť a depresívna nálada: Prevažujúce pocity úzkosti zmiešané s depresiou.
• Poruchy správania: Prevládajúce príznaky problémov v správaní, ako sú bitky, preskočenie školy alebo vandalizácia majetku; toto je bežný typ depresie u dospievajúcich.
• Zmiešané narušenie emócií a správania: Prevažuje depresia aj úzkosť, ako aj poruchy správania (problémy so správaním).
• Nešpecifikované: Zahŕňa reakcie, ktoré sa nehodia do kategórie ostatných podtypov poruchy prispôsobenia.

Liečba

Primárna liečba situačnej depresie je poskytnúť úľavu od príznakov. To sa dá dosiahnuť pomocou niekoľkých rôznych liečebných postupov vrátane liečby a psychoterapie.

Lieky

Niektoré druhy liekov, napríklad antidepresíva, môžu pomôcť zmierniť určité príznaky depresie. To môže byť dôležité, ak tieto príznaky narúšajú schopnosť vyrovnať sa s problémovými situáciami alebo ich zmeniť.

Psychoterapia

Primárnym spôsobom liečby situačnej depresie je psychoterapia. Presná povaha psychoterapie sa bude líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov (napríklad podtypu poruchy prispôsobenia) a môže zahŕňať:

• Podporný koučing zameraný na riešenie stresových faktorov
• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) na riešenie skresleného myslenia a problémového správania
• Prístupy orientované na vhľad (psychodynamická terapia), ktoré majú človeku pomôcť pochopiť základné konflikty a dynamiku prispievajúce k tomu, ako reaguje na stres, a posilniť ich schopnosť vyrovnať sa.
• Rodinná terapia (najmä ak je pacient dospievajúci alebo ak sa situácia týka rodiny)
• Terapia pármi (keď porucha prispôsobenia má priamy vplyv na intímny vzťah)

Vyrovnanie sa

Existuje mnoho zmien životného štýlu, ktoré môžu človeku pomôcť vyrovnať sa so situačnou depresiou, z ktorých niektoré môžu dokonca pomôcť zmierniť alebo zmierniť príznaky, medzi ktoré patria:

• Dostatočný spánok každú noc
• Stanovenie pravidelnej rutiny tréningu každý deň (so súhlasom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti)
• Zdravo sa stravujte a vyhýbajte sa sladkým, mastným a spracovaným potravinám
• Zavedenie alebo posilnenie systému vzájomnej podpory (ako aj oslovenie odborníkov, ako sú poradcovia alebo terapeuti, ak je to potrebné).
• Spoznávajte fázy smútku a straty a nájdite si čas, aby ste fázami prechádzali a uzdravili sa
• Drž sa ďalej od alkoholu, drog a iných látok, ktoré znecitlivia tvoje pocity; aby ste sa uzdravili, musíte cítiť svoje emócie a prejaviť ich (vyhýbajte sa ich plneniu do fliaš alebo úniku drog, sexu s alkoholom alebo iným spôsobom vyhýbania sa)
• Udržiavanie sociálnych kontaktov a práce na posilnení vašej sféry sociálnej podpory.

Slovo od VeryWell

Osoba s akýmkoľvek typom depresie (vrátane situačnej depresie) môže mať myšlienky na sebapoškodzovanie. Ak ste uvažovali o tom, že si ublížite sebe (alebo niekomu inému), a najmä ak ste pripravovali akýkoľvek typ plánu, nezabudnite kontaktovať miestnu pohotovostnú službu, ísť na pohotovosť alebo sa zveriť s odborníkom na duševné zdravie alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Môžete sa tiež rozhodnúť zavolať na číslo tiesňovej linky pre samovraždu. Číslo na telefónnom čísle záchrannej linky prevencie samovrážd je 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Keď zavoláte na číslo, vyškolený poradca zdvihne telefón a je vám k dispozícii.