Akútna a chronická dýchavičnosť

Dýchavičnosť je častým príznakom, ktorý ľudí núti navštíviť svojho lekára. Tento príznak sa môže objaviť rýchlo alebo sa objaví tak pomaly, že sa spočiatku nerozpozná. Ak trpíte dýchavičnosťou, neznamená to, že by ste sa mali nevyhnutne obávať rakoviny pľúc alebo závažných stavov, ako sú srdcové choroby.

Existuje veľa príčin dýchavičnosti. Pretože sú však často prehliadané menej časté príčiny dýchavičnosti, je dôležité dohodnúť si s lekárom príčinu, ktorá vám umožní zistiť príčinu.

Príznaky

Nemáme jasnú definíciu dýchavičnosti, ale väčšina ľudí tento príznak popisuje ako subjektívny pocit ťažkosti s dýchaním. Môžete mať pocit, že nie ste schopní nabrať dostatok vzduchu, alebo že dýchanie si vyžaduje väčšie úsilie ako zvyčajne. Niektorí ľudia popisujú aj pocit zovretia hrudníka.

Dýchavičnosť sa môže akútne prejaviť v priebehu niekoľkých minút alebo hodín; alebo chronicky v priebehu dní, týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.

Kedy navštíviť lekára

Niekedy môže byť ťažké vedieť, aká vážna je vaša dýchavičnosť, a práve vtedy je dôležité ísť so svojou intuíciou. V skutočnosti niekedy môže byť najťažšou dýchavičnosťou niečo benígne, napríklad hyperventilácia alebo záchvat paniky, ale najmiernejšie príznaky môžu súvisieť s veľmi vážnymi príčinami.

Kedy volať na 911

Medzi príznaky, ktoré naznačujú, že dýchavičnosť môže byť závažná, patria:

• Bolesť v hrudi
• Modrastý nádych prstov a pier (cyanóza)
• Opuch alebo pocit plnosti v krku a perách
• Točenie hlavy
• Neschopnosť rozprávať kvôli ťažkostiam s dýchaním
• Prudké zvýšenie vašich príznakov
• Sčervenanie dolných končatín
• Vykašliavanie krvi

Ak vôbec spochybňujete volanie na číslo 911, pokračujte a urobte to. Ak ste pomoc nepotrebovali, je to v poriadku. Ak to však urobíte, nechcete čakať príliš dlho.

Niektoré z príčin dýchavičnosti môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Ak si nie ste istí, že potrebujete pohotovostnú starostlivosť, urobte chybu.

Lekárske podmienky

Uvidíte rôzne použité výrazy súvisiace s dýchavičnosťou. Stručný prehľad niektorých z týchto výrazov obsahuje:

• Dyspnoe sa vzťahuje na pocit dýchavičnosti
• Tachypnoe sa týka rýchleho dýchania s pocitom dýchavičnosti alebo bez neho
• Bradypnea znamená pomalú rýchlosť dýchania

Dychová frekvencia

Normálna dychová frekvencia u dospelých sa považuje za pohyb medzi 12 a 20 dychmi za minútu v kľude u dospelých a líši sa podľa detí v závislosti od veku.

Je dôležité si uvedomiť, že pri normálnej dychovej frekvencii môžete mať dýchavičnosť. Opak je tiež pravdou, mohli by ste mať abnormálnu dychovú frekvenciu, ale nevšimli ste si ťažkosti s dýchaním.

Respiračná frekvencia je podľa niektorých ľudí „zabudnutým“ dôležitým znakom a môže vášmu lekárovi poskytnúť viac informácií ako závažnosť ochorenia, ako je váš krvný tlak alebo pulz.

Príčiny

U 85% ľudí sú za dýchavičnosť zodpovedné stavy spojené so srdcom a pľúcami. Aj keď väčšina z nás myslí na svoje pľúca najskôr, ak má dýchavičnosť, je potrebné starostlivo zvážiť srdcové stavy.

Štúdia zameraná na ľudí, ktorí mali dýchavičnosť ako jediný príznak srdcových chorôb, mala väčšiu šancu na smrť ako tí, ktorí mali typickú bolesť na hrudníku.

Bežné

Medzi najčastejšie príčiny patria:

• Astma
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Infarkt
• Pľúcna embólia, krvná zrazenina, ktorá sa odlomí z inej krvnej zrazeniny (hlboká žilová trombóza) v nohách alebo panve a cestuje do pľúc.
• Infekcie ako bronchitída a zápal pľúc
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Pneumotorax, kolaps pľúc

Medzi ďalšie bežné príčiny patrí:

• Fajčenie
• Anémia: Pri anémii si môžete všimnúť aj únavu, bledú pokožku a točenie hlavy
• Podmienky štítnej žľazy: Hypertyreóza aj hypotyreóza môžu spôsobiť dýchavičnosť

Menej bežné

Menej časté, ale dôležité príčiny dýchavičnosti môžu zahŕňať:

• Benígne a zhubné nádory vrátane rakoviny pľúc
• Úzkosť a záchvaty paniky
• Predmety sa náhodne dostali do pľúc
• Problémy so srdcovou chlopňou
• Kyslý reflux
• Alergické reakcie (anafylaxia)
• Neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza
• Iné pľúcne choroby, ako je sarkoidóza a bronchiektázia
• Nedostatok pravidelného cvičenia: Predtým, ako prestanete dýchavičnosť spôsobovať nečinnosť, poraďte sa so svojím lekárom.

Rakovina pľúc a dýchavičnosť

Najčastejšou príčinou rakoviny pľúc v súčasnosti je adenokarcinóm pľúc, ktorý ako prvý príznak často spôsobuje dýchavičnosť. V minulosti bol najbežnejším príznakom rakoviny pľúc pretrvávajúci kašeľ alebo vykašliavanie krvi. Väčšina ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc sú dnes nefajčiari (nikdy v minulosti nefajčili alebo prestali fajčiť).

Diagnóza

Je dôležité dohodnúť si návštevu lekára, ak sa u vás objaví dýchavičnosť,dokoncaak si myslíte, že existuje jasný dôvod na vysvetlenie vašich príznakov. Keď navštívite svojho lekára, urobí si dôkladnú anamnézu a urobí fyzickú skúšku. Medzi otázky, ktoré môže položiť, patria:

• Kedy ste sa prvýkrát stretli s dýchavičnosťou a ako sa to začalo prvýkrát?
• Vyskytujú sa vaše príznaky v pokoji alebo iba pri činnosti? Ak sa pri činnosti cítite iba zadýchaný, ktoré činnosti podľa všetkého spôsobujú vaše príznaky?
• Cítite sa viac namáhaný, keď sedíte alebo ležíte?
• Máte nejaké ďalšie príznaky, ako sú bolesť na hrudníku, kašeľ, sipot, horúčka, bolesti nôh, nevysvetliteľné chudnutie alebo únava?
• Máte osobnú alebo rodinnú anamnézu akýchkoľvek problémov so srdcom alebo pľúcami?
• Fajčili ste niekedy? Ak áno, na ako dlho?
• Cestovali ste nedávno autom alebo lietadlom?

Testy a zobrazovanie

Testy, ktoré vám lekár odporučí, budú závisieť od vašich konkrétnych príznakov a fyzických nálezov, môžu však bežne zahŕňať:

• Pulzná oximetria, test vykonaný priložením svorky na prst alebo ušný lalôček na odhad množstva kyslíka v krvi
• Elektrokardiogram (EKG) na zisťovanie príznakov srdcového infarktu alebo nepravidelných srdcových rytmov
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka na zistenie infekcií alebo zrastov v pľúcach (nezabúdajte, že na röntgenových snímkach hrudníka môže v počiatočných štádiách chýbať rakovina pľúc)
• Krv pracuje na hľadaní anémie a iných príčin
• Pľúcne funkčné testy na zistenie astmy alebo emfyzému a iných pľúcnych stavov

Ďalšie testy môžu zahŕňať:

• Počítačová tomografia (CT) hrudníka
• Záťažový test
• Echokardiogram. Toto je ultrazvuk vášho srdca, aby ste zistili problémy so srdcovými chlopňami, aké silné je vaše srdce a či máte nejaké poškodené miesta v srdci.
• Bronchoskopia. Bronchoskopia je ohybná trubica, ktorá sa vedie ústami a dolu do priedušiek na hľadanie nádorov alebo cudzích teliesok.

Dyspnoe a CHOCHP

U tých, ktorí majú CHOCHP, je dyspnoe veľmi častá a stupeň dyspnoe, ktorý máte, môže poskytnúť veľa informácií o závažnosti vášho ochorenia alebo exacerbácii. Na tento účel lekári často používajú takzvanú upravenú stupnicu dýchavičnosti Medical Research Council.

Liečba

Liečba vašej dýchavičnosti bude závisieť od príčiny, ktorá je príčinou, ale najdôležitejším prvým krokom je zabezpečiť, aby ste dostali dostatok vzduchu na dodanie potrebných tkanív kyslíku, ktoré potrebujú. V urgentnej medicíne sa to označuje ako ABC, kde A znamená dýchacie cesty, B znamená dýchanie a C predstavuje obeh.