Niektorí rodičia vedú k zbytočnému vynechávaniu alebo oneskorovaniu niektorých vakcín odporúčaných ich deťmi obavy z rizika reakcií na vakcínu. To neznižuje riziko poškodenia; skôr predstavuje pre dieťa vysoké riziko vzniku potenciálne závažnej choroby, ktorej sa dá predísť očkovaním.
MartinPrescott / Getty ImagesTo neznamená, že vakcíny sú bezpečnévšetkodeti. Aj keď výhody očkovania vždy prevažujú nad rizikami, existujú určité podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko nežiaducich reakcií a môžu dokonca kontraindikovať použitie vakcíny u niektorých detí.
Sociálnymi sieťami koluje nepreberné množstvo mýtov a dezinformácií o vakcínach. Tu uvedené informácie o rizikových faktoroch pre reakcie na vakcínu pochádzajú z autoritatívnych zdrojov a môžu vám pomôcť pri triedení faktov od fikcie, aby ste mohli robiť informované rozhodnutia o očkovaní dieťaťa.
Rizikové faktory pre reakcie na vakcínu
Rizikový faktor pre nežiaducu reakciu na očkovanie neznamená, že sa u vášho dieťaťa nevyhnutne vyskytne. Znamená to len, že ich osobné riziko bude musieť posúdiť skúsený pediatr alebo imunológ.
V niektorých prípadoch môže byť očkovacia látka priamo kontraindikovaná na použitie. V iných krajinách sa vakcína môže používať opatrne.
Medzi rizikové faktory reakcií na vakcínu patria:
- Anamnéza alergií: Ak má vaše dieťa v minulosti závažné alergické reakcie na latex, kvasinky, želatínu, vajcia, neomycín, polymyxín B alebo streptomycín, poraďte sa o tom vopred so svojím lekárom. Aj keď je riziko závažnej alergickej reakcie na očkovaciu látku extrémne zriedkavé, dieťa bude musieť byť následne sledované, aby sa zabezpečilo, že neexistujú príznaky nebezpečnej alergickej reakcie celého tela známej ako anafylaxia.
- Predchádzajúce reakcie na očkovaciu látku: Všeobecne povedané, ak vaše dieťa malo v minulosti reakciu na konkrétnu očkovaciu látku, táto vakcína by sa už nemala znovu podať. Patrí sem alergická reakcia (ktorá zahŕňa protilátky nazývané imunoglobulín E) alebo hypersenzitívna reakcia (ktorá sa netýka).
- Nedávne očkovanie: Niektoré vakcíny sa môžu podať súčasne; iní nemôžu. Ak má vaše dieťa dostať živú vakcínu, nemalo by dostať inú živú vakcínu do štyroch týždňov.
- Súčasné ochorenie: Príznaky mierneho ochorenia (ako mierna hnačka, horúčka nízkeho stupňa, upchatie nosa, kašeľ alebo mierna infekcia ucha) zvyčajne nie sú dôvodom na odloženie očkovania, aj keď sa používajú antibiotiká. Na druhej strane ťažké ochorenie často býva.
- Predchádzajúce stavy: Deti s astmou, pľúcnymi chorobami, srdcovými chorobami, obličkovými chorobami, cukrovkou alebo aspléniou (absencia sleziny) by nikdy nemali dostať živú očkovaciu látku proti chrípke do nosa (FluMist); namiesto toho by sa mala podať chrípka. Rad ďalších vakcín môže byť tiež kontraindikovaný, najmä u ľudí s ochorením pečene, obličiek alebo aspléniou.
- Imunodeficiencia: Deťom, ktorých imunitný systém je narušený (vrátane pacientov s rakovinou, HIV alebo primárnou imunodeficienciou, ako aj príjemcov transplantovaných orgánov) sa všeobecne odporúča, aby sa vyhýbali živým vakcínam.
- Imunosupresívna liečba: Deťom predpísaným imunosupresívom, ako sú vysoké dávky kortizónu, prednizónu alebo chemoterapie, sa zvyčajne odporúča vyhýbať sa živým vakcínam, kým sa im imunitný systém nezotaví. To isté platí pre deti, ktoré podstúpili radiačnú terapiu. Krátkodobé imunosupresíva (ako napríklad dávka kortizónu používaná na liečbu poranenia kĺbu) však vyvolávajú len málo obáv.
- Krvná transfúzia: Deti, ktoré dostali transfúziu krvi alebo krvných produktov alebo im boli podané imunoglobulíny z ľudskej plazmy, sa tiež musia určitý čas vyhýbať živým vakcínam. Ak je potrebná krv alebo krvný produkt, živá vakcína sa má podať najmenej dva týždne pred očkovaním alebo tri až 11 mesiacov po očkovaní, v závislosti od vakcíny.
- Neurologické poruchy: Ak by vaše dieťa malo nedávno záchvat, kómu alebo iné závažné neurologické príznaky, vakcína DTaP by sa pravdepodobne odložila, kým sa stav dieťaťa nestabilizuje. Deti so stabilnými neurologickými poruchami, ako je detská mozgová obrna alebo epilepsia, môžu zvyčajne dostať snímku DTaP bezpečne.
- Tehotenstvo: Ak je vaše dospievajúce dieťa tehotné, nemalo by dostať očkovaciu látku proti živému vírusu, najmä počas prvého trimestra. Živé vakcíny predstavujú teoretické riziko poškodenia plodu a preventívne sa im všeobecne vyhýba.
Sprievodca po diskusii o vakcínach
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailomPošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Keď sa vyskytnú nežiaduce udalosti
Zatiaľ čo navrhovatelia antivakcinácie („antivalderi“) často tvrdia, že vakcíny spôsobujú všetko od autizmu, syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), roztrúsenej sklerózy až po Crohnovu chorobu, cukrovku 1. typu a astmu, ešte stále tu nie je nič dôveryhodné dôkazy na podporu týchto tvrdení.
Vakcíny často obviňujú náhodné udalosti a tieto správy sa neskôr stávajú „dôkazom“ poškodenia vakcíny.
Pravda je, že skutočné poranenia vakcínami sú extrémne zriedkavé.
Ak sa nežiaduca udalosť vyskytne krátko po očkovaní, je dôležité nechať ju vyhodnotiť a nepredpokladať, že príčinou je vakcína. Niektorí pediatri používajú na určenie, či je reakcia konzistentná s vakcínou, takzvaný nástroj algoritmu hodnotenia klinickej imunizácie (CISA).
Na posúdenie pravdepodobnej príčiny musí lekár vedieť:
- Aká vakcína bola prijatá
- Všetky príznaky, ktoré sa u vášho dieťaťa vyvinuli
- Keď sa príznaky vyskytli v súvislosti s očkovaním
- Čo ďalšie môže vaše dieťa robiť alebo vystavovať pred objavením sa príznakov
- Predchádzajúce zdravotné ťažkosti vášho dieťaťa, ak existujú
- Ak vaše dieťa malo v minulosti akékoľvek reakcie na vakcínu alebo liek
Algoritmus môže okrem iného pomôcť určiť, či alergická reakcia súvisí s vakcínou a či sú potrebné ďalšie kožné testy na presné určenie alergénu (napríklad vaječného proteínu alebo latexu). To môže rodičovi pomôcť v prípade potreby vyhľadať platnú lekársku výnimku namiesto vynechania vakcíny, ktorá môže byť prospešná.
Podľa štúdie zverejnenej v roku 2016Vestník alergie a klinickej imunológie,z 25 173 965 dávok podaných deťom v rokoch 2009 až 2011 bolo hlásených iba 33 prípadov závažnej anafylaktickej reakcie na vakcínu.
Ak si stále nie ste istí, či sa u vášho dieťaťa vyskytla očkovacia reakcia, váš pediatr môže požiadať o konzultáciu (CISA) s odborníkom z Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) na telefónnom čísle 800-CDC-INFO (800-232- 4636).
Podávanie správ a kompenzácia
Ak si myslíte, že vaše dieťa malo poranenie vakcínou, požiadajte svojho pediatra, aby hlásil nehodu v systéme hlásenia nežiaducich udalostí vakcín (VAERS).
Ak sa potvrdí, že vakcína je príčinou úrazu, môžete požiadať o kompenzáciu v rámci Národného programu kompenzácie zranení pri očkovaní (VICP). Tento federálny systém „bez zavinenia“ kompenzuje lekárske a právne výdavky, stratu budúcich zárobkov, až 250 000 dolárov za bolesť a utrpenie a až 250 000 dolárov, ak došlo k úmrtiu v dôsledku podania vakcíny krytej VICP.
Odškodnenie je k dispozícii iba občanom USA a v prípade, že dôjde k uplatneniu nároku do troch rokov od nahláseného incidentu.