Invalidita pre psoriatickú artritídu

Príznaky psoriatickej artritídy (PsA) môžu interferovať s pracovným výkonom človeka a jeho schopnosťou vykonávať niektoré z najjednoduchších každodenných činností, ako je obliekanie, obúvanie, čistenie domu alebo vedenie vozidla. Výskum ukazuje, že tretina ľudí s PsA bude mať nárok na krátkodobé alebo dlhodobé zdravotné postihnutie z dôvodu straty funkcie kĺbov.

Ak vaše príznaky začínajú vážne ovplyvňovať vašu schopnosť vykonávať prácu, môžete zvážiť žiadosť o zdravotné postihnutie. Tu je to, čo potrebujete vedieť o zdravotnom postihnutí PsA a o tom, ako vrátiť svoje zdravie späť na správnu cestu.

Príčiny postihnutia PsA

PsA je bolestivý a oslabujúci typ artritídy. Zvyčajne postihuje ľudí, ktorí majú psoriázu, chronické zápalové ochorenie kože. PsA je tiež chronická autoimunitná porucha známa tým, že napáda zdravé bunky a tkanivá pokožky a kĺbov tela.

Zápal spojený s PsA spôsobuje bolesti a opuchy kĺbov a nadprodukciu kožných buniek. PsA aj psoriáza sa časom zhoršujú a ľudia, ktorí majú tieto stavy, prežívajú obdobia vzplanutia - kde je aktivita choroby vysoká - a obdobia remisie, ktoré príznaky vymiznú alebo sa výrazne zmiernia.

Zápalová artritída

Aj keď neexistuje žiadny liek na liečbu PsA, je možné ho liečiť liekmi a opatreniami v oblasti životného štýlu. Väčšina ľudí pri správnej liečbe zažíva výrazné zlepšenie. U niektorých sa však napriek liečbe môžu vyvinúť invalidizujúce príznaky.

Ak choroba nie je diagnostikovaná dostatočne skoro alebo liečba nie je úspešná, je pravdepodobnejšie, že u človeka dôjde k závažným a trvalým príznakom a poškodeniu kĺbov. Chronický zápal možno považovať za zdravotné postihnutie, ak je kĺb chronicky zapálený a stratí svoju funkciu.

Závažná únava PsA, kožné príznaky a bolesti kĺbov môžu byť také zlé, že ovplyvňujú pracovnú schopnosť človeka. Úroveň zdravotného postihnutia často súvisí skôr s dysfunkciou kĺbov ako so samotnými kožnými príznakmi a únavou. Závažnosť dysfunkcie kĺbov sa dá potvrdiť pomocou röntgenového žiarenia a iného zobrazenia kĺbov a kostí.

Rekonštrukčná chirurgia

Niektorí ľudia môžu potrebovať rekonštrukčnú operáciu kolien, členkov alebo bedier. Cieľom operácie je zmierniť bolesť a pokúsiť sa obnoviť funkčnosť tak, aby zdravotné postihnutie nemalo vplyv na schopnosť zamestnať sa alebo sa starať o seba.

Rekonštrukčná chirurgia nie vždy vedie k požadovanému výsledku a niekedy môže zhoršiť situáciu, čo vedie k ďalšiemu postihnutiu a strate spoločného používania. Výskum v skutočnosti naznačuje, že až jedna tretina ľudí, ktorí majú nahradené koleno alebo bedro, má naďalej bolesť. Jedna štúdia z roku 2017 navyše uvádza, že náhrada kolena mala „minimálny vplyv na kvalitu života“, najmä u ľudí s menšou ťažká artritída.

Porucha chrbtice

Niektorí ľudia s PsA majú z tohto stavu poškodenie chrbtice. Poranenie chrbtice a poruchy chrbtice sa považujú za zdravotné postihnutia, pretože obmedzujú pohyb a spôsobujú značné bolesti. Je známy typ PsA nazývaný psoriatická spondylitída, ktorý spôsobuje zápal a poškodenie chrbtice.

Dysfunkcia kĺbu

Ďalším oslabujúcim typom PsA sú artritídy mutilány (AM). Aj keď je to zriedkavé, je to najťažšia forma PsA a je známa tým, že ničí malé kosti rúk. AM môže spôsobiť trvalé zdravotné postihnutie, ak nie je správne liečený.

Psoriáza nechtov

Psoriáza nechtov je častým a znetvorujúcim typom PsA, ktorý postihuje až 80% ľudí s PsA. Môže spôsobiť zdravotné postihnutie z dôvodu bolesti a poškodenia funkcie a manuálnej zručnosti. Psoriáza nechtov je tiež zdrojom emocionálneho utrpenia.

Ručná zručnosť je schopnosť človeka vykonávať pohyby pomocou koordinácie ruka-oko. Patria sem činnosti ako písanie, uchopenie a uvoľnenie predmetov a zostavovanie a konštruovanie úloh. Pre mnohých dospelých vyžaduje ich práca pokročilú manuálnu zručnosť a psoriáza nechtov môže mať vplyv na schopnosť vykonávať úlohy vyžadujúce jemnú koordináciu ruka-oko.

PsA je nepredvídateľný

Priebeh PsA je variabilný a nepredvídateľný a pohybuje sa od mierneho po ťažký. Podľa jednej správy z roku 2010 môže byť PsA niekedy erozívny a spôsobiť deformáciu až u 60% ľudí s týmto ochorením.Farmácia a terapeutika.Správa ďalej hovorí, že neliečené prípady PsA môžu viesť k „pretrvávajúcemu zápalu, progresívnemu poškodeniu kĺbov, vážnym fyzickým obmedzeniam, invalidite a zvýšenej úmrtnosti.“

Zaťaženie PsA a postihnutím môže byť značné a zdá sa, že potenciál postihnutia a zníženej funkcie rastie s tým viac postihnutých kĺbov. Znížená funkcia môže mať vplyv na váš výkon v práci. Podľa analýzy z roku 2019 uvedenej vReumatológia a terapia, aktivita choroby, zápal a bolesť - to všetko hrá úlohu pri znižovaní produktivity práce, zhoršovaní aktivity a prezentácii (problém, keď zamestnanec nie je úplne funkčný na pracovisku z dôvodu choroby alebo úrazu).

Progresia postihnutia pomocou PsA nenasleduje konkrétny vzorec.

PsA môže byť stabilný, zlepšovať sa alebo sa zhoršovať a jeho funkcia môže kolísať. Napríklad jedna správa z literatúry o fyzickom poškodení PsA z roku 2018 informovala o pozdĺžnej analýze uskutočnenej počas 10-ročného obdobia. V tejto analýze 28% pacientov s PsA počas sledovaného obdobia nezaznamenalo žiadne zdravotné postihnutie, ale zvyšní pacienti mali poruchy alebo kolísali stavy postihnutia. Tieto fluktuácie boli časté u ľudí, ktorí mali PsA najmenej dva roky.

Druhá publikovaná štúdia z rovnakého prehľadu literatúry preukázala vyššiu aktivitu ochorenia a vysoký počet zapálených kĺbov bol prediktorom postihnutia. Ďalej, oneskorenie liečby bolo spojené s poškodením kĺbov a funkčným postihnutím. Tento druhý súbor zistení zdôrazňuje význam včasnej diagnostiky a liečby na obmedzenie alebo prevenciu zdravotného postihnutia.

Mení sa liečba so zdravotným postihnutím?

Postihnutie spôsobené PsA nemení potrebu liečby. Cieľom liečby PsA - s alebo bez postihnutia - je pomôcť zvládnuť náročné príznaky. Lieky - vrátane tradičných antireumatických liekov upravujúcich chorobu (DMARD), ako je metotrexát, a biologických DMARD, ako je Humira (adalimumab) - môžu liečiť bolesť a opuch a usilovať sa zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov.

Váš lekár môže tiež odporučiť zmeny životného štýlu - napríklad zdravé stravovanie, chudnutie a prestanie fajčiť - a tiež fyzickú a pracovnú terapiu, chirurgický zákrok alebo inú liečbu. Váš lekár pravdepodobne vyberie niekoľko agresívnych terapií v snahe dostať vás čo najbližšie k remisii, pretože aj v tomto okamihu je remisia stále možná.

Pri ťažkom PsA a zdravotnom postihnutí je dobré nepreháňať určité úlohy, ako napríklad zdvíhanie, tlačenie a krútenie, pretože tieto typy činností môžu spôsobiť ďalšie poškodenie kĺbov. Pri vykonávaní každodenných úloh sa uistite, že chodíte pešo, odpočívate a ste v bezpečí.

Je PsA zdravotným postihnutím v rámci sociálneho zabezpečenia?

PsA je pre niektorých ľudí nepríjemnou podmienkou, pre iných môže byť veľmi bolestivou a vysiľujúcou chorobou. Ak vám váš PsA spôsobuje značné bolesti kĺbov a ovplyvňuje vašu každodennú funkciu doma i v práci, môže to byť platný dôvod na podanie žiadosti o zdravotné postihnutie v systéme sociálneho zabezpečenia.

Psoriatická artritída spadá pod klasifikáciu poškodení imunitného systému podľa hodnotenia zdravotného postihnutia v rámci sociálneho zabezpečenia. Konkrétnejšie je uvedená v časti 14.09 s názvom „Zápalová artritída“. Ak niekto spĺňa požiadavky uvedené v oddiele 14.09, môže byť schválený na platby v invalidite.

Niekedy PsA spadá pod 1,00 „Muskuloskeletálny systém - dospelý“ pri hodnotení zdravotného postihnutia v rámci sociálneho zabezpečenia - do časti 1.02 Závažná dysfunkcia kĺbu alebo 1.04 Poruchy chrbtice, v závislosti od povahy ich zdravotného postihnutia.

Aj keď vaše postihnutie PsA nespadá do kategórie porúch imunitného systému alebo porúch pohybového aparátu, stále môžete získať kvalifikáciu, ak kvôli svojej obmedzenej pracovnej schopnosti nemôžete zostať zamestnaný.

Budete musieť splniť požiadavky na zoznam znehodnotení, pod ktorým žiadate, a budete musieť preukázať, že vás PsA obmedzuje. Môžete to dosiahnuť poskytnutím informácií z vášho lekárskeho záznamu vrátane snímok, listu od lekára, anamnézy a informácií o vašej pracovnej histórii a funkčných požiadavkách na prácu, ktorú ste vykonávali.

O dávky v invalidite môžete požiadať hneď, ako vám príznaky začnú prekážať v práci, alebo hneď ako odídete alebo skončíte kvôli svojmu stavu. Pred podaním žiadosti nemusíte byť zdravotne postihnutý dlhšie, musíte však dokázať, že vaše zdravotné postihnutie vám zabráni v návrate do práce na viac ako rok.

Väčšina tvrdení o zdravotnom postihnutí je na úrovni aplikácie zamietnutá. Ak vám bude zamietnuté, môžete zvážiť zamestnanie právnika so zdravotným postihnutím, ktorý vám pomôže s procesom odvolania.

Programy zdravotného postihnutia zamestnávateľov

Váš súčasný zamestnávateľ môže ponúkať dávky v invalidite, ktoré vám môžu pomôcť, ak v dôsledku úrazu alebo choroby nebudete môcť vykonávať svoju prácu. Bez ohľadu na to, či je PsA príčinou vášho zdravotného postihnutia alebo nie, zdravotné postihnutie nemusí súvisieť s prácou.

Niektoré z týchto plánov vyžadujú, aby Správa sociálneho zabezpečenia určila, či ste v skutočnosti zdravotne postihnutí. Ďalej to, čo dostávate zo sociálneho zabezpečenia, môže znížiť všetky dávky v invalidite z plánu zamestnávateľa.

Slovo od Verywell

Ak nakoniec požiadate o dávky v invalidite kvôli PsA, môže byť dobré využiť voľno v práci na preskúmanie nových liečebných postupov alebo na získanie druhého názoru na váš súčasný liečebný plán. Mali by ste si tiež dať čas, aby ste sa sústredili na svoju starostlivosť o seba a naučili sa efektívne stratégie zvládania. Postihnutie PsA neznamená, že sa váš život skončil. Znamená to len pokúsiť sa nájsť cestu späť k zdraviu.