Antralínový krém je jedným z originálnych topických liekov na psoriázu. Prvýkrát uvedený na trh v roku 1916 sa nanášal na pokožku ako hustá pasta na liečbu ťažkej psoriázy s plakmi. Aj keď bol anthralín účinný, bol veľmi chaotický a zriedka sa používal mimo nemocničného prostredia.
Novšie verzie lieku sú užívateľsky príjemnejšie, ale stále predstavujú výzvy, pokiaľ ide o neporiadok, zafarbenie a trvanie liečby. Aj napriek pohodliu sa intenzívne terapie ako antralín dostali na vedľajšiu koľaj v prospech bioaktívnejších topických liekov, vrátane hydrokortizónového krému, tazaroténu a topických derivátov vitamínu D.
Napriek tomu má antralín stále miesto v liečbe, ak sa ukáže, že iné topické lieky sú neúčinné alebo netolerovateľné.
Getty ImagesPoužíva
Antralín, ktorý je klasifikovaný ako antracénový derivát, sa zvyčajne používa na liečbu stabilnej ložiskovej psoriázy u dospelých. Zdá sa, že inhibuje replikáciu DNA a spomaľuje hyperprodukciu kožných buniek, čo môže viesť k tvorbe kožných plakov.
Antralín je určený na použitie na trup, ruky, nohy a pokožku hlavy. Nemal by sa používať na tvár alebo pohlavné orgány.
Antralín je dostupný na lekársky predpis v krémovej, gélovej alebo šampónovej forme. Sila výrobkov sa líši od 0,1% do 2% a v Spojených štátoch sa predávajú pod nasledujúcimi značkami:
- Drithocrem
- Dritho-Scalp
- Psoriatec
- Zithranol, Zithranol-RR
Antralín má pomalší mechanizmus účinku ako lokálne kortikosteroidy používané na liečbu psoriázy a môže trvať niekoľko týždňov, kým dôjde k zlepšeniu. Z uvedeného vyplýva, že je menej pravdepodobné, že spôsobí stiahnutie steroidov alebo atrofiu kože (stenčenie), ktorá sa bežne vyskytuje pri dlhodobom užívaní kortikosteroidov.
Pretože navyše antralín nepoužíva na metabolizáciu pečeňové enzýmy, je menej pravdepodobné, že bude kompetitívne interagovať s liekmi, ktoré ho ovplyvňujú, vrátane biologických liekov, ako sú Tremfya (guselkumab) a Consentyx (secukinumab).
Pred liečbou
Všeobecne sa antralín nepoužíva, pokiaľ iné štandardné lieky neposkytli úľavu. Nepovažuje sa za účinnú odpoveď na závažné psoriatické záchvaty, ale používa sa, keď je chronická ložisková psoriáza stabilná alebo nečinná.
Preventívne opatrenia a úvahy
Antralín je klasifikovaný ako liek kategórie C v gravidite, čo znamená, že výskum bezpečnosti je obmedzený, ale napriek možnému riziku môže byť liek zaručený. Nie je známe, aké škody môžu byť spôsobené užívaním tohto lieku počas dojčenia.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, aby ste boli plne informovaní o výhodách a nevýhodách liečby.
O riziku antralínového krému u mladších detí je známe málo. Vzhľadom na riziko vedľajších účinkov sa antralín u detí do 12 rokov používa zriedka, ak vôbec.
Dávkovanie
Dávkovanie antralínu sa líši podľa liekovej formy a symptómov. Pred použitím si vždy pozorne prečítajte návod na použitie a ak si nie ste istí, ako používať liek, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Pri ľahkej až stredne ťažkej psoriáze sa zvyčajne predpisuje 1% krém alebo šampón. Pre deti od 12 rokov sa môžu použiť miernejšie formulácie, zatiaľ čo silnejšie formulácie sa môžu predpísať pre ťažko liečiteľné lézie nôh alebo rúk.
Ako použiť
Aby sa zabránilo podráždeniu, antralín sa pri prvom začatí liečby zvyčajne aplikuje kratšie. Keď sa vaše telo prispôsobí liečbe, dĺžka liečby sa bude podľa tolerancie postupne predlžovať.
Na liečbu psoriatických kožných plakov:
- Aplikujte tenkú vrstvu antralínového krému iba jedenkrát denne iba na lézie. (Aby ste zabránili podráždeniu okolitej pokožky, naneste okolo každej lézie ochrannú vrstvu vazelíny.)
- Pri prvom začatí liečby nechajte pokožku pôsobiť päť až 10 minút.
- Po uplynutí tejto doby pokožku opláchnite vlažnou vodou a umyte mydlom.
- Po týždni trvanie postupne predlžujte, kým nedosiahnete maximálne 30 minút na aplikáciu.
Na topickú liečbu psoriázy na pokožke hlavy:
- Vlasy a uterák umyte alebo opláchnite.
- Zatiaľ čo sú vlasy vlhké, nanášajte ich na tenké vrstvy krému jedenkrát denne.
- Pri prvom spustení nechajte päť až 10 minút.
- Opláchnite pokožku hlavy vlažnou vodou a šampónom.
- Po týždni trvanie postupne predlžujte, až kým nedosiahnete maximum 30 minút.
Na liečbu psoriázy na pokožke hlavy šampónom s antralínom:
- Vlasy zľahka opláchnite a osušte.
- Šampón opatrne vmasírujte do pokožky hlavy trikrát až štyrikrát týždenne. (Na ochranu okolitej pokožky naneste vazelínu okolo línie vlasov, uší a zadnej časti krku.)
- Nechajte pôsobiť 20 až 30 minút.
- Opláchnite vlažnou vodou a umyte jemným bežným šampónom.
- Po týždni trvanie postupne predlžujte, až kým nedosiahnete maximum 60 minút.
Niektorí ľudia vmasírujú antralínový šampón do pokožky hlavy a nechajú ho cez noc zakrytý sprchovou čiapkou. Opýtajte sa svojho dermatológa, či je to pre vás vhodná voľba.
Ako uchovávať
Antralínový krém, gél alebo šampón sa zvyčajne môžu uchovávať pri izbovej teplote (od 59 do 86 stupňov F). Zitronol je potrebné skladovať pri mierne chladnejšej teplote (od 68 do 77 stupňov F). Výrobok uchovávajte v tmavej a chladnej miestnosti v pôvodnej nádobe mimo priameho slnečného žiarenia.
Pred aplikáciou vždy skontrolujte dátum exspirácie a po dátume spotreby liek zlikvidujte.
Vedľajšie účinky
Antralín môže pri prvom začatí liečby spôsobiť mierne podráždenie pokožky, aj keď to pri bežnom používaní zvyčajne ustúpi.
Väčšia obava je špinenie. Antralín môže dočasne zafarbiť pokožku žltohnedou farbou a natrvalo zafarbiť odevy, uteráky a kúpacie plášte. Ak nie je ihneď vyčistený, môže na keramických umývadlách a doskách zostať trvalé škvrny.
Aby ste zabránili zafarbeniu, noste pri aplikácii antralínu jednorazové rukavice. Pred sušením pokožku alebo vlasy opláchnite čo najdôkladnejšie. Pre prípad rozliatia majte v blízkosti papierové obrúsky a čistič spreja.
Varovania a interakcie
Nie sú známe žiadne liekové interakcie spojené s antralínovým krémom, gélom alebo šampónom. Z tohto dôvodu vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, či už lokálne alebo orálne, na lekársky predpis alebo bez lekárskeho predpisu, terapeutické alebo rekreačné.
Akýkoľvek liek, ktorý spôsobuje podráždenie pokožky, môže byť zložený z liečiva spôsobeného antralínom. Je známe, že aj vysokodávkové antioxidačné doplnky zosilňujú účinky antralínu a spôsobujú zápal v mieste aplikácie.
Jedinou absolútnou kontraindikáciou pre použitie antralínu je známa alergia na antralín alebo na niektorú zo zložiek lieku.
Ostatné triedy liekov
Existujú aj ďalšie lieky, ktoré zmierňujú hyperprodukciu kožných buniek podobným spôsobom ako antralín. Tie obsahujú:
- Uhoľný decht, klasifikovaný ako keratolytický prostriedok
- Tazarac (tazarotén), topický retinoid
Rovnako ako u antralínu nie sú známe presné mechanizmy ich pôsobenia. Uhoľný decht je atraktívnou možnosťou, pretože je možné ho kúpiť v obchode a má len málo vedľajších účinkov. Tazarac, ktorý je vydávaný na lekársky predpis, má tiež málo vedľajších účinkov a môže sa používať nepretržite, aj na tvár.
-for-heart-failure.jpg)
.jpg)
