Komorbidity pri psoriáze

Pri živote so psoriázou ste si veľmi dobre vedomí, že väčšina ľudí vidí iba vonkajšie príznaky psoriázy, ktoré zahŕňajú zvýšené červené škvrny na pokožke pokryté striebristými šupinami. Nový výskum začína vrhať svetlo na ďalší dôležitý aspekt života so psoriázou - na zvýšené riziko vzniku ďalších stavov, ktoré sú klasifikované ako komorbidity alebo súbežné stavy.

Medzi komorbidity spojené s psoriázou patrí psoriatická artritída (PsA), depresia, kardiovaskulárne choroby a ďalšie. Prítomnosť komorbidných stavov môže mať vplyv na zdravie človeka a na typ liečby, ktorá sa mu poskytuje.

Anut21ng / Getty Images

Definovaná komorbidita

Termín „komorbidita“ sa používa na označenie prítomnosti viac ako jedného zdravotného stavu u tej istej osoby. Napríklad ak máte psoriázu aj depresiu, hovorí sa o vás, že máte komorbidnú psoriázu a depresiu. Komorbidné stavy sú zvyčajne také, ktoré sú chronické alebo celoživotné.

Komorbidita býva spojená s ťažkosťami pri hľadaní účinnej liečby, horšími zdravotnými výsledkami a zvýšenými nákladmi na zdravotnú starostlivosť. Komorbidné podmienky sú výzvou pre spôsob, akým lekári liečia psoriázu. jedno chronické ochorenie.

Štúdia uvedená v roku 2012Lancetvýstavy 1 zo 4 dospelých má najmenej dva chronické stavy.

Komorbidity a psoriáza

Psoriáza je kožné ochorenie, ktoré spôsobuje množenie kožných buniek oveľa vyššou rýchlosťou, ako je to, čo sa považuje za normálne. To spôsobuje hromadenie kožných buniek a výskyt plakov - vyvýšené červené škvrny pokryté bielym hromadením odumretých kožných buniek nazývaných šupiny. Psoriáza nie je nákazlivá, údajne sa však vyskytovala v rodinách. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu postihuje psoriáza až 125 miliónov ľudí na celom svete. Až u 30% percent ľudí s psoriázou sa ďalej vyvinie psoriatická artritída (PsA), autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje bolesti a zápaly kĺbov. okrem zápalu kože.

Psoriáza bola uznaná ako stav ovplyvňujúci viac telesných systémov (multisystémový). Je to tak preto, lebo tak ako iné autoimunitné stavy, aj psoriáza začína v imunitnom systéme. Váš imunitný systém všeobecne napáda infekcie a iné cudzie látky, ale v prípade autoimunitných ochorení útočí namiesto toho na zdravé bunky. Jedna správa od BrazílčanaAnnals of Dermatology(Anais Brasileiros de Dermatologia) uvádza, že až 73% ľudí so psoriázou má najmenej jednu komorbiditu.

Komorbidity psoriázy môžu zdieľať charakteristické znaky systémového (celého tela) zápalu, ako je to v prípade PsA. Ďalšie podmienky súvisia s výberom životného štýlu a rodinnou anamnézou, alebo s metabolickým syndrómom.

Časté komorbidity psoriázy

Podľa správy z roku 2018 v časopiseSemináre v kožnej medicíne a chirurgii,najbežnejšími komorbiditami psoriázy sú „psoriatická artritída, kardiovaskulárne choroby, metabolický syndróm, nadváha / obezita, zápalové ochorenia čriev a depresie“.

Uvedomenie si známych potenciálnych komorbidít psoriázy v ranom štádiu môže pomôcť vám a vášmu lekárovi pri prijímaní lepších rozhodnutí o liečbe, vrátane vytvorenia plánu potenciálneho spomalenia alebo prevencie komorbidít a zlepšenia kvality života. Aby ste to dosiahli, váš ošetrujúci lekár môže zahŕňať skríning potenciálnych komorbidít psoriázy, o ktorých si myslí, že by mohli mať na vás vplyv.

Napríklad výskum ukazuje, že „depresia a samovražedné myšlienky sú pri psoriáze oveľa bežnejšie.“ V takom prípade by dermatológ nebol schopný riešiť konkrétne problémy depresie a samovražedných myšlienok. Môže vás však informovať o vašich možnostiach a odkázať vás na príslušného špecialistu alebo lekára.

Psoriatická artritída

Mnoho ľudí s psoriázou bude vyvíjať PsA ďalej. Všeobecne platí, že čím závažnejšia je psoriáza, tým vyššie je riziko vzniku PsA. Identifikácia PsA skoro u ľudí so psoriázou môže byť výzvou. Ale včasná diagnóza je nevyhnutná na získanie kontroly nad PsA skôr, ako poškodí kĺby človeka alebo spôsobí trvalé postihnutie.

Bohužiaľ, včasná diagnostika nie je vždy možná. Jedna štúdia v skutočnosti informovala v roku 2015 vVestník Európskej akadémie dermatológie a venerológie,nálezy1 z 10 ľudí s psoriázou má nediagnostikovaný PsA. Ďalej je vplyv na kvalitu života ľudí s nediagnostikovaným PsA značný.

Srdcovo-cievne ochorenie

Výskum ukazuje súvislosť medzi psoriázou a kardiovaskulárnymi chorobami, najmä ak má človek ťažkú ​​psoriázu. Autori správy zdôrazňujú dôležitosť podrobného skríningu a liečby kardiovaskulárnych chorôb u ľudí s psoriázou. Za zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb a mozgovej príhody je pravdepodobne zodpovedný chronický zápal, pretože zápal môže v priebehu času spôsobiť poškodenie tepien.

Správna liečba psoriázy môže znížiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Vedci zistili, že liečba biologickými liekmi sa zameriava na aktivitu imunitného systému, ktorá spôsobuje chronický zápal kože a skoré hromadenie plakov, ktoré by nakoniec upchali tepny a obmedzili prietok krvi. Tieto objavy znamenajú, že biologická liečba môže nielen liečiť zápal, ale aj znižovať riziko kardiovaskulárnych chorôb. riziko choroby.

Ak máte psoriázu, váš lekár bude chcieť sledovať vaše zdravie srdca a navrhne vám, aby ste podnikli kroky na zlepšenie zdravia srdca, napríklad dodržiavanie zdravej výživy a cvičenie.

Metabolický syndróm

Metabolický syndróm je súbor stavov, ktoré sa vyskytujú spoločne a ktoré zvyšujú riziko srdcových chorôb, mŕtvice a cukrovky 2. typu. Medzi tieto stavy patrí zvýšený krvný tlak, vysoká hladina cukru v krvi, nadmerný telesný tuk v páse a abnormálne hladiny cholesterolu alebo triglyceridov. Jeden stav neznamená, že človek má metabolický syndróm, ale dva alebo viac z týchto stavov zvyšuje riziko komplikácií vrátane cukrovky typu 2 a mozgovej príhody.

Podľa štúdie ohlásenej v roku 2017 vAnais Brasileiros de DermatologiaU ľudí s psoriázou je šesťkrát vyššia pravdepodobnosť výskytu metabolického syndrómu, v porovnaní s inými bez psoriázy. Vedci ďalej poukazujú na to, že táto vyššia incidencia zdôrazňuje potrebu včasnej liečby a skríningu metabolického syndrómu u pacientov s psoriázou.

Cukrovka 2. typu

Zápal ovplyvňuje spôsob, akým bunky tela absorbujú cukor z potravy, ktorú konzumujete. To spôsobuje, že sa v krvi hromadí ďalší cukor, čo vedie k cukrovke alebo k zhoršeniu príznakov stavu.

Cukrovku typu 2 zvládnete chudnutím, cvičením alebo konzumáciou jedál bohatých na vlákninu. Ak máte psoriázu, mali by ste si pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Obezita

Obezita znamená mať príliš veľa telesného tuku. To sa líši od iba nadváhy, čo znamená príliš veľa váženia, pretože váha býva spájaná s viac ako tukom a zahŕňa hmotnosť svalov a kostí a vodu v tele.

Vedci vedia, že ľudia s psoriázou sú pravdepodobne obézni, a to v porovnaní s ostatnými v bežnej populácii. Strata hmotnosti môže ďalej zlepšiť psoriázu a PsA a dokonca zabrániť rozvoju psoriázy.

Zápalové ochorenie čriev

Existuje súvislosť medzi psoriázou a zápalovým ochorením čriev (IBD). Zistenia zo systematického prehľadu a metaanalýzy v časopise z roku 2018Dermatológia JAMAnaznačujú, že psoriáza je významne spojená s IBD. Je to preto, lebo rovnaké gény, ktoré zvyšujú riziko psoriatického ochorenia, tiež zvyšujú riziko IBD. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú príznaky IBD vrátane hnačky, bolesti brucha a krvavej stolice.

Depresia

Depresia je častou komplikáciou psoriázy, ktorá zvyčajne pochádza z problémov kvality života týkajúcich sa obrazu tela a života s bolesťou kože a inými kožnými problémami. Podľa Národnej nadácie pre psoriázu je depresia najvyššou komorbiditou psoriázy. Ľudia so psoriázou užívajú antidepresíva omnoho vyššie ako u bežnej populácie. Aj keď liečba môže pomôcť znížiť účinok depresie, najlepším spôsobom na zlepšenie depresie a kvality života je lepšie zvládanie a liečba psoriázy.

Depresia je definovaná ako pocit pretrvávajúceho smútku alebo straty záujmu. Medzi príznaky patria zmeny spánku, chuti do jedla, energetické hladiny, každodenné správanie a sebaúcta. Depresia môže byť tiež spojená so samovražednými myšlienkami (premýšľaním alebo plánovaním samovraždy).

Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete mať depresiu. Váš lekár vás môže odkázať na odborníka na duševné zdravie, aby ste mohli získať potrebnú pomoc pri lepšom zvládaní problémov spojených s psoriázou.

Ďalšie podmienky

Psoriáza je spojená s mnohými ďalšími stavmi, vrátane osteoporózy, uveitídy a chorôb pečene a obličiek. Osteoporóza je známa tým, že spôsobuje, že kosti sú slabé a krehké. Jej spojenie s psoriázou je dôsledkom chronického zápalu, ktorý nakoniec vedie k oslabeniu kostí. . Uveitída je zápalové ochorenie očí a zvýšené riziko je spôsobené tým, že psoriáza a uveitída majú podobné genetické vlastnosti.

Ťažká psoriáza je spojená s ochorením pečene, najmä s nealkoholickým stukovatením pečene (NAFLD) a cirhózou. Ťažká psoriáza tiež predstavuje zvýšené riziko ochorenia obličiek. Je známe, že zápalové stavy spôsobujú poškodenie obličiek alebo pečene buď priamo, alebo prostredníctvom zápalu celého tela, ktoré nakoniec vedie k poškodeniu orgánov.

Psoriáza je tiež spojená so zvýšeným rizikom infekcií, porúch spánku, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (COPD) a sexuálnej dysfunkcie.

Slovo od Verywella

Je dôležité si uvedomiť choroby, ktoré môžu byť spojené s psoriázou. Byť informovaný o týchto stavoch vám môže pomôcť byť informovaný (-á) vopred so svojím lekárom o nových alebo zhoršujúcich sa príznakoch. Aj keď si nemyslíte, že príznaky súvisia s psoriázou alebo komorbidným stavom, verte, že ich váš dermatológ alebo iný ošetrujúci lekár dokáže identifikovať, riešiť rizikové faktory, vyžadovať skríning komorbidných stavov a odkázať vás na ďalších lekárov alebo odborníkov. Ďalej môžete znížiť riziko vzniku komorbidných stavov psoriázy výberom zdravého životného štýlu, vrátane zdravého stravovania a cvičenia, a dodržiavaním lekárskeho plánu predpísaného lekárom.