Faloplastika, niekedy známa ako „operácia na dne“, je zákrok, pri ktorom sa penis vytvára alebo obnovuje z tkanív inde v tele, ako sú rameno alebo stehno. Tento zákrok je možné spojiť so scrotoplastikou, čo je konštrukcia alebo chirurgický zákrok. rekonštrukcia mieška.
Manuel Arias Duran / Getty ImagesTáto operácia sa primárne používa spolu s hormonálnou terapiou u transrodových mužov ako súčasť zmeny pohlavia alebo potvrdenia pohlavia (hoci niektorí transrodoví muži si môžu zvoliť alternatívu, metoidioplastiku alebo sa pre operáciu vôbec nerozhodnú).
Faloplastika sa môže použiť aj v určitých prípadoch, keď sa cisgender muži narodia bez penisu alebo ho stratili kvôli rakovine alebo lekárskej nehode.
Diagnóza súvisiaca s faloplastikou
Transgender muži, ktorí hľadajú GCS, sú zvyčajne diagnostikovaní s rodovou dysfóriou, pri ktorej sa človek identifikuje s rodovou identitou, ktorá nie je jej priradeným alebo biologickým pohlavím pri narodení.
Aké sú črty rodovej dysfórie? Podľa Americkej psychologickej asociácie je osobe tento stav diagnostikovaný, ak sa prejavídvaalebo viac z nasledujúcich po dobu najmenej šiestich mesiacov:
- Významný nesúlad medzi prejaveným a prežívaným pohlavím a jeho primárnymi alebo sekundárnymi pohlavnými charakteristikami (tj. Fyzickými znakmi pohlavia, vrátane genitálií a tvaru tela).
- Silná túžba po zmene z primárnych alebo sekundárnych pohlavných znakov
- Silná túžba po primárnych a / alebo sekundárnych sexuálnych charakteristikách iného, ako je určené pohlavie
- Silná túžba byť iným pohlavím
- Silná túžba byť považovaný za iné pohlavie
- Presvedčenie, že človek má pocity a reakcie druhého pohlavia
Okrem prípadov týkajúcich sa rodovej dysforie a GCS môže vyžadovať faloplastiku aj množstvo ďalších zdravotných stavov. Medzi ne patria:
- Vrodené problémy: Patrí sem narodenie cismenu bez penisu (vrodená absencia), nedostatočne vyvinutý penis (tiež známy ako hypoplázia penisu alebo mikropenis) alebo iné deformácie.
- Nejednoznačné genitálie: Niektorí ľudia sa rodia s nediferencovanými alebo nejednoznačnými genitáliami.
- Mutačná trauma: Týmto chirurgickým zákrokom je možné liečiť poranenia genitálií v dôsledku dopravných nehôd, nehôd spôsobených ťažkými mechanizmami alebo vykĺbenia alebo zlomeniny lonovej kosti (známe ako poranenie avulzie).
- Zranenia spôsobené výbuchom: Zranenia spojené s výbuchmi, či už v dôsledku nehody alebo v boji, môžu tiež vážne poškodiť slabiny.
- Poškodenie, ktoré si spôsobíte sami: Niektoré prípady psychickej tiesne alebo zneužívania drog môžu spôsobiť, že osoba zmrzačí svoje genitálie.
- Infekcia: Na penis môže mať vplyv niekoľko druhov bakteriálnych a plesňových infekcií, vrátane balanitídy (infekcia v čele orgánu) a nekrotizujúcej fasciitídy, choroby spôsobenej konzumáciou mäsa.
- Nehody počas obriezky: Nešťastie počas obriezky spôsobí veľmi zriedka vážne škody.
Kritériá
Rovnako ako pri iných veľkých chirurgických zákrokoch, aj u lekárov bude potrebné zabezpečiť, aby pacienti, ktorí zvažujú alebo požadujú faloplastiku, zodpovedali správnym kritériám postupu. Môžu sa trochu líšiť v závislosti od nemocnice, ale majú tendenciu byť nasledujúce:
- Vek: Okrem zdravotných okolností vyžadujúcich túto prácu - najmä pre tých, ktorí podstupujú GCS - by pacienti mali mať 18 a viac rokov.
- Skúsenosti z praxe: V prípade GCS budú lekári chcieť vidieť dôkazy o tom, že máte najmenej 12 mesiacov skúseností v potvrdenom pohlaví.
- Hormonálna terapia: Ďalšou požiadavkou na faloplastiku ako súčasť GCS je minimálne 12-mesačná gender-potvrdzujúca androgénna (testosterónová) hormonálna terapia.
- Index telesnej hmotnosti (BMI): Na zaistenie bezpečnosti postupu chcú lekári vidieť pacientov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 35 alebo menej. Toto je miera hladiny telesného tuku na základe hmotnosti a výšky; BMI nad 30 je považovaný za klinicky obézny.
- Fajčenie: Pretože užívanie tabaku alebo nikotínu zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií a bráni pooperačnému zotaveniu, lekári požadujú, aby pacienti prestali fajčiť a vapovali 60 dní pred a šesť týždňov po faloplastike.
- Hysterektómia: U GCS musí pred phaloplastikou dôjsť k hysterektómii - chirurgickému odstráneniu maternice.
- Odstraňovanie chĺpkov: Ako je uvedené vyššie, tkanivo použité na faloplastiku sa môže odobrať z predlaktia alebo stehna. Predtým je potrebné vykonať procedúry odstraňovania chĺpkov.
- Zachovanie plodnosti: Pre tých, ktorí hľadajú GCS so záujmom o zachovanie plodnosti, by sa mali pred operáciou vykonať postupy na konzerváciu gamét.
- Odporúčanie lekára: Pre GCS je odporúčací list od vašich lekárov alebo sestier, ktorý potvrdzuje diagnózu rodovej dysforie a uvádza akékoľvek fyzické alebo zdravotné faktory, ktoré by mohli mať vplyv na úspešnosť operácie. Najčastejšie tento list pochádza od lekára, ktorý diagnostikoval tento stav, alebo od lekára, ktorý predpísal hormonálnu liečbu.
- List o zdraví v chovaní: V prípadoch GCS potrebujete aj list od poskytovateľa duševného zdravia, v ktorom potvrdzujete, že máte rozumné rozhodnutie o operácii, základné informácie o rodovej identite, výsledky psychosociálneho hodnotenia a trvanie profesionálneho vzťahu. , okrem iných informácií.
- Druhý list o zdraví v správaní: Pre GCS, druhý list odborníka na duševné zdravie, ktorý potvrdzuje vyššie uvedené a uvádza, že žijete ako svoje potvrdené pohlavie najmenej 12 mesiacov. Toto by malo tiež zahŕňať hodnotenie vášho porozumenia postupu, dôsledkov na plodnosť a zdravie, ako aj hodnotenie vašich podporných systémov.
Ak uvažujete o faloplastike s GCS, uistite sa, že máte úplnú predstavu o tom, čo je potrebné, a nikdy neváhajte položiť všetky otázky, ktoré máte.
Testy a laboratóriá
Aby sa zaistil bezpečný výsledok pre faloplastiku, je potrebné pred zákrokom vykonať niekoľko testov a laboratórií. Medzi ne patria:
- Kompletný krvný obraz (CBC): Týka sa to série testov, ktoré indikujú množstvo bielych krviniek, červených krviniek, krvných doštičiek a hemoglobínu v krvi. Okrem iného to dáva lekárom pocit imunitného zdravia pacienta.
- Typ a skríning: Toto je krvný test, ktorý určuje krvnú skupinu a skríning na protilátky, ktoré by mohli napadnúť transfúzované bunky iného typu. Primárne sa to vykonáva kvôli zaisteniu bezpečnosti krvnej transfúzie, ktorá môže byť nevyhnutná počas faloplastiky.
Po potvrdení bezpečnosti tohto postupu - a znížení všetkých rizík - budú pacienti pripravení na operáciu.
Slovo od Verywell
Pre tých, ktorí uvažujú o GCS, je dôležité poznamenať, že faloplastika nie je ani zďaleka prvým krokom; proces prechodu je zdĺhavý a mnohostranný. Ako je načrtnuté vyššie, pred operáciou je potrebné vykonať veľa fyzickej aj psychiatrickej práce.
Cesta by sa nemala viesť sama a v maximálnej možnej miere vám poskytuje dobré služby hľadanie podpory od rodiny, priateľov,aako sa zaväzujete. Okrem toho môžete nájsť ďalšie informácie a podporu od skupín, ako sú napríklad Národné centrum pre trans rovnosť a Trans Lifeline.
Dobrá správa je, že faloplastika - a všeobecne operácie GCS - sú bezpečnejšie ako kedykoľvek predtým.