Interferón je liek, ktorý napodobňuje v tele bielkovinu, ktorú imunitný systém používa na ničenie vírusov. Pegylovaný interferón je modifikovaná forma liečiva, ktorá je schopná zostať v tele dlhšie, čo poskytuje lepšiu liečbu. Polyetylénglykol (PEG) sa pridáva k interferónu, čo je proces nazývaný pegylácia, ktorý sa používa aj u iných druhov liekov.
SCIEPRO / Getty ImagesK dispozícii sú dva druhy pegylovaných interferónov používaných na liečbu infekcie vírusom hepatitídy C.
- Peginterferón alfa-2a: Tiež sa nazýva alfa-2a, obchodný názov Pegasys.
- Peginterferón alfa-2b: Tiež sa nazýva alfa-2b, obchodný názov PegIntron.
Boli považované za zvolenú liečbu používanú s ribavirínom a boli uvedené v zozname základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. Liečba HCV sa mení so schválením Sofosbuviru (Sovaldi) a Simepreviru (Olysio) v roku 2013 FDA. Tieto novšie lieky a ďalšie, ktoré určite budete dodržiavať, môžu vytlačiť peginterferóny ako preferovanú liečbu.
Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma pegylovanými interferónmi je v dávkovaní. Alfa-2a sa používa ako fixná týždenná dávka. Alfa-2b sa používa ako týždenná dávka založená na hmotnosti pacienta. Medzi týmito dvoma liekmi existujú ďalšie rozdiely, sú však väčšinou technické a používa ich predpisujúci lekár.Napríklad alfa-2a má po injekcii relatívne konštantnú absorpciu a je distribuovaný väčšinou v krvi a orgánoch. Ale alfa-2b má rýchlu absorpciu a širšiu distribúciu v tele.
Rozdiely v účinnosti
Do januára 2008 neboli priamo porovnané tieto dva lieky. To sa zmenilo vďaka rozsiahlej klinickej štúdii známej ako IDEAL a ďalším klinickým porovnaniam. Poskytujú zaujímavé výsledky, ktoré lekárom umožnia ďalší prehľad o týchto účinných terapiách chronickej hepatitídy C.
Štúdia IDEAL - Účinnosť individualizovaného dávkovania verzus ploché dávkovanie na posúdenie optimálnej terapie pegylovaným interferónom - zahŕňala 3070 jedincov v randomizovanej kontrolovanej štúdii. Zistil podobnú účinnosť medzi alfa-2a a alfa-2b v miere trvalej virologickej odpovede. Alfa-2a mala mieru 41% a alfa-2b mala SVR 39%.
Prípad však nebol uzavretý. Dve ďalšie štúdie zistili štatisticky významné rozdiely medzi týmito dvoma liekmi, pričom alfa-2a bol jasným víťazom o viac ako 12% lepších pomerov v SVR.
Ďalšia metaanalýza 3 518 pacientov zo siedmich randomizovaných kontrolovaných štúdií zistila lepšie výsledky pri liečbe alfa-2a, hoci spôsobovala vyššiu mieru neutropénie. Neutropénia je zníženie počtu bielych krviniek. Toto je vedľajší účinok, ktorý nie je žiaduci, pretože biele krvinky sú hlavnou zložkou imunitného systému tela. Ak sú znížené, boli by ste zraniteľnejší voči infekciám a menej schopní bojovať proti baktériám a vírusom.
Tieto výsledky sa pravdepodobne zohľadnia pri odporúčaní liečby. Ale novšie terapie vytlačili peginterferóny ako liečbu voľby pri chronickej hepatitíde C. Taká je povaha výskumu a vývoja. Možno bude nakoniec diskutabilné porovnávať tieto dva lieky, pretože sa bude uprednostňovať novšia liečba.
.jpg)
