Parkinsonova choroba a bolesť

V minulosti veľa popisov Parkinsonovej choroby nespomínalo bolesť ako významný príznak, štandardné vysvetlenia sa zvyčajne zameriavali na motorické aspekty choroby. Samozrejme, tieto definície nie sú nesprávne, ale táto choroba nás v mnohom napáda a riešenie bolesti nie je výnimkou. A je to jeden problém, ktorý často významne ovplyvňuje kvalitu života, o ktorý nikto z nás nechce prísť. Je to príliš dôležité a bohužiaľ veľmi často náročné na údržbu. Napriek tomu ju naďalej sledujeme a zaväzujeme sa zostať tak aktívni a produktívni tak dlho, ako to táto choroba dovolí.

Bolesť je v skutočnosti častou sťažnosťou na PD. Odhaduje sa, že 35 - 80% pacientov s Parkinsonovou chorobou pociťuje značné nepohodlie. Táto štatistika predstavuje pomerne veľkú variabilitu spôsobenú ťažkosťami pri štúdiu niečoho tak subjektívneho ako bolesť - nedostatok štandardizovaných definícií a dôsledných nástrojov hodnotenia, ktoré sú skutočnými výzvami. Bez ohľadu na jej prevalenciu môže bolesť pri Parkinsonovej chorobe interferovať s každodenným fungovaním a životom jednotlivca tým, že obmedzuje pohyblivosť, zasahuje do spánku a ovplyvňuje náladu.

Typy Parkinsonovej bolesti

Nepohodlie vo svaloch a kĺboch ​​je väčšinou sekundárne k motorickým vlastnostiam Parkinsonovej choroby - nedostatok spontánneho pohybu, strnulosť a abnormality v držaní tela - čo je známe ako muskuloskeletálna bolesť. Najčastejšie bolestivé miesta sú chrbát, nohy a plecia a zvyčajne prevládajú na strane, ktorá je viac postihnutá parkinsonizmom.

Ale s Parkinsonovou chorobou súvisí aj mnoho ďalších kategórií bolesti. Radikulárna alebo neuropatická bolesť sa prejavuje ako ostrá bolesť, ktorá môže začínať v krku alebo dolnej časti chrbta ožarovaním ruky alebo nohy a často je spojená s necitlivosťou alebo mravenčením alebo pocitom chladu v postihnutej končatine. Spravidla je sekundárny k zovretému nervu v dôsledku niečoho ako pošmyknutý disk.

Bolesť súvisiaca s dystóniou sa vyskytuje, ako to naznačuje jej názov, v časoch dystónie (predĺžené, bolestivé kontrakcie svalu), ktoré sa najčastejšie vyskytujú v oblasti chodidla, krku alebo tváre a paží, v rôznych bodoch dávkovacieho režimu, najmä vo fáze „vypnutia“, keď nie je dostatočná náhrada dopamínu, ale neobvykle sa môže vyskytnúť aj v špičkových dávkach. Môže to byť jeden z najbolestivejších príznakov, ktorým môžu ľudia trpiaci Parkinsonovou chorobou čeliť.

Bolesť pri akatízii sa prejavuje nepokojom, subjektívnym vnútorným nutkaním pohybovať sa, neschopnosťou zostať v pokoji a vrodenými pocitmi nepohodlia, ktoré prináša. Primárne sa prejavuje v dolných končatinách a často sa dá zmierniť prechádzkou okolo.

Primárna alebo centrálna bolesť pri Parkinsonovej chorobe je priamym dôsledkom samotného ochorenia a nie je spôsobená sekundárnymi príčinami. Dá sa to opísať ako bolestivé, pálivé, bodavé, boľavé, svrbiace alebo mravenčenie vyskytujúce sa v nedefinovaných oblastiach tela. Tento typ bolesti môže byť dosť neoblomný a znepokojujúci.

Najčastejšie ide o kombináciu mnohých rôznych príčin (multifaktoriálnych), ale bez ohľadu na typ bolesti môže jej prítomnosť nepriaznivo ovplyvniť opatrenia na kvalitu života súvisiace so zdravím a u niektorých ľudí dokonca zatieniť motorické príznaky choroby.

Liečba

Faktom je, že aj keď má bolesť pri Parkinsonovej chorobe výrazný nepriaznivý vplyv na kvalitu života, je často nedostatočne liečená. Diagnostika zdroja bolesti pri Parkinsonovej chorobe môže byť zložitá a často ide o diagnózu vylúčenia, čo znamená, že najskôr sú vylúčené všetky ďalšie možné príčiny, ktoré nesúvisia s PD. Ale akonáhle je diagnostikovaný a klasifikovaný, manažment môže byť zameraný na liečenie potenciálnej príčiny alebo aspoň na zmiernenie niektorých oslabujúcich príznakov.

Existujú zákroky, ktoré môžete vykonať na zmiernenie niektorých nepríjemných pocitov, spolu s množstvom úprav alebo doplnkov liečby, ktoré môže váš lekár vyskúšať, ktoré môžu mať tiež nejaký prínos. Bolesť pri Parkinsonovej chorobe je skutočný a vážny jav. Minimalizácia množstva bolesti, ktoré prežívate, je nevyhnutnosťou a hodnotným zameraním pre vás a členov vášho zdravotníckeho tímu.