Na zvládnutie akútnej (krátkodobej) aj chronickej (dlhodobej) bolesti sú k dispozícii náplasti na zmiernenie bolesti na predpis. Na pokožku sa umiestni náplasť na zmiernenie bolesti a špecifické množstvo liekov sa vstrebáva do krvi.
Lekári môžu predpisovať rôzne typy náplastí na zmiernenie bolesti v závislosti od anamnézy pacienta a úrovne bolesti. Medzi príklady náplastí na zmiernenie bolesti na predpis patria:
- Flector (diklofenak epolamín): nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID)
- Lidoderm (lidokaín): lokálne anestetikum
- Duragesic (fentanyl): Liečivo proti opioidom proti bolesti
Používa
Náplasti na zmiernenie bolesti predpisujú lekári pacientom s rôznymi zdravotnými problémami.
Pri ľahkých poraneniach, ako sú natiahnutie a natiahnutie svalov, môže lekár predpísať náplasť s diklofenakom epolamínom, NSAID v rovnakej skupine liekov ako aspirín a ibuprofén. Známy tiež pod značkou Flector a môže sa nanášať v blízkosti oblasti bolesti, ak nie je poškodená alebo poškodená.
V roku 2010 štúdia zistila, že náplasť na bolesť diklofenaku bola spojená s výraznou úľavou od bolesti pri poraneniach mäkkých tkanív, ako sú kmene, vyvrtnutia a pomliaždeniny, s malými nepriaznivými účinkami.
Lidokaín, tiež známy pod obchodnou značkou Lidoderm, je dostupný v náplasti na zmiernenie bolesti na predpis. Často sa predpisuje pacientom trpiacim na pásový opar (postherpetická neuralgia), ktorý môže pretrvávať mesiace alebo roky po infekcii.
Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré účinkuje tak, že bráni nervom vysielať signály bolesti. Lokálna 5% náplasť s lidokaínom začína účinkovať rýchlo, zvyčajne za menej ako štyri hodiny, a je všeobecne dobre znášaná, okrem miernych kožných reakcií v mieste aplikácie.
Pri silnej chronickej bolesti môžu lekári predpisovať fentanylové náplasti, známe aj pod značkou Duragesic. Fentanylové náplasti by mali používať iba pacienti, ktorí znášajú opioidy, a pacienti s dlhodobými silnými bolesťami, ktorí nemôžu byť liečení inými liekmi.
Štúdia z roku 2018 zistila, že fentanylové náplasti boli rovnako účinné ako perorálny morfín pri zvládaní stredne silnej až silnej bolesti pri rakovine s menším počtom vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť a zvracanie.
Pred prijatím
Náplasti na zmiernenie bolesti na predpis môžu byť predpísané pacientom, ktorí nie sú schopní užívať lieky perorálne z dôvodu podráždenia žalúdka alebo iných stavov.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Pred použitím náplasti na zmiernenie bolesti na predpis sa poraďte so svojím lekárom o všetkých alergiách, ktoré máte, a či užívate nejaké ďalšie lieky alebo doplnky. Informujte tiež svojho lekára, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte.
Niektoré lieky môžu byť pre vás bezpečnejšie ako iné, v závislosti od vašej anamnézy a príčiny vašej bolesti. Váš lekár vám môže pomôcť zvážiť klady a zápory lieku, vrátane jeho schopnosti zvládať bolesť a rizika vedľajších účinkov.
Pretože fentanyl je silný opioid, môže byť návykový. Povedzte to svojmu lekárovi, ak ste vy alebo niekto z vašej rodiny zneužívali alkohol, pouličné drogy alebo lieky na predpis, alebo či ste niekedy mali depresiu alebo inú duševnú chorobu.
Fentanylové náplasti majú používať iba pacienti, ktorí predtým užívali a tolerovali opioidné lieky.
Povedzte svojmu lekárovi, ak máte astmu alebo akýkoľvek stav so spomaleným dýchaním, pretože vám môže byť odporučené nepoužívať fentanylové náplasti. Tiež povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali ochorenie pľúc, poranenie hlavy alebo akýkoľvek stav, ktorý zvyšuje tlak v mozgu.
Dávkovanie
Všetky uvedené dávky sú podľa výrobcov liekov. Skontrolujte si lekársky predpis a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že užívate správnu dávku pre vás.
Pre náplasť Flector s 1,3% diklofenaku epolamínu je výrobcom odporúčaná dávka jedna náplasť aplikovaná na najbolestivejšie miesto dvakrát denne.
Náplasť Lidoderm s 5% lidokaínom sa aplikuje raz denne na bolestivé miesto až na 12 hodín. Poraďte sa so svojím lekárom o počte náplastí, ktoré je možné použiť naraz.
Fentanylová náplasť sa zvyčajne aplikuje na pokožku raz za 72 hodín. Váš lekár vás môže začať s nízkou dávkou fentanylu a v prípade potreby ju postupne zvyšovať.
Ako užívať a uchovávať
Lepiaca strana transdermálnej náplasti je pevne umiestnená na koži podľa štítku a pokynov lekára. Nikdy neumiestňujte náplasť na miesto, kde to nie je predpísané, a nikdy nepoužívajte viac ako jednu náplasť súčasne, pokiaľ to neschváli váš lekár.
Pacienti by si mali umyť ruky pred a po dotyku s náplasťou, aby zabránili kontaminácii lieku a zabránili aplikácii lieku na nebezpečné miesto, ako sú oči alebo ústa.
Náplasti na zmiernenie bolesti by sa mali používať iba na pokožku, ktorá nie je zlomená, prerezaná alebo poškriabaná. Nepoužívajte náplasť na zmiernenie bolesti, ktorá bola vyrezaná, roztrhnutá alebo poškodená, pokiaľ vám to nenariadi váš lekár.
Skladujte všetky náplasti proti bolesti pri izbovej teplote a mimo prebytočného tepla. Tak ako všetky lieky, aj náplasti na zmiernenie bolesti by sa mali uchovávať mimo dosahu detí a domácich miláčikov. Najlepším spôsobom, ako zlikvidovať náplasť, je preložiť ju na polovicu, aby sa lepiaca strana nalepila na seba. Použitú náplasť by ste mali vyhodiť tam, kde s ňou deti a domáce zvieratá neprídu do styku.
Varovania o predávkovaní fentanylom
Používanie fentanylovej náplasti, ktorá bola rozrezaná alebo poškodená, môže spôsobiť, že budete dostávať lieky príliš rýchlo, a nie pomaly v priebehu času, a môže to viesť k predávkovaniu alebo smrti.
Teplo môže zvýšiť dávku fentanylu dodávaného náplasťou, čo môže mať rovnaké následky. Hoci sa náplasť môže nosiť počas kúpania, vyhýbajte sa dlhým horúcim sprchám a kúpeľom. Rovnako sa vyhýbajte vírivkám, elektrickým prikrývkam a vyhrievacím podložkám.
Vedľajšie účinky
Náplasti na bolesť na predpis môžu mať vedľajšie účinky v závislosti od použitého typu. Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o tom, aké príznaky by si mali vyžadovať prerušenie liečby alebo vyhľadanie lekára. Ak používate fentanylovú náplasť, váš lekár vás bude počas liečby starostlivo sledovať, aby zistil akékoľvek závažné vedľajšie účinky.
Časté vedľajšie účinky
V niektorých prípadoch môže náplasť v mieste aplikácie spôsobiť menšie podráždenie, začervenanie, pľuzgiere alebo pocit pálenia. Tieto príznaky sú zvyčajne mierne a odznejú do niekoľkých hodín. Ak sú príznaky závažné alebo neustupujú, obráťte sa na svojho lekára.
Závažné vedľajšie účinky
S rôznymi typmi náplastí sú spojené závažné vedľajšie účinky.
Náplasti NSAID
NSAID môžu zvýšiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice, ako aj krvácania do žalúdka alebo inde v gastrointestinálnom trakte.Vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte dýchavičnosť, nezrozumiteľnú reč, nevoľnosť, slabosť, hnačku, zožltnutie kože alebo očí, poruchy trávenia, bolesti žalúdka, vracanie krvi, krv v stolici alebo opuch.
Lidokaínové náplasti
Vedľajšie účinky náplasti s lidokaínom môžu zahŕňať alergické reakcie, ako sú žihľavka, kožná vyrážka, svrbenie, ťažkosti s dýchaním, ťažkosti s prehĺtaním, opuch, chrapot, rýchly pulz, rýchle dýchanie, nezvyčajný smäd, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, slabosť, závrat alebo mdloby.
Príznaky predávkovania môžu zahŕňať točenie hlavy, nervozitu, rozmazané videnie, zvonenie v ušiach, zášklby alebo trasenie, záchvaty, pomalý srdcový rytmus alebo stratu vedomia.
Fentanylové náplasti
Fentanylová náplasť môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky, ako sú zmeny srdcového rytmu, nepokoj, halucinácie, horúčka, potenie, zmätenosť, silné stuhnutie alebo zášklby svalov, záchvaty, žihľavka, opuchy, zachrípnutie alebo ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním.
Počas používania fentanylových náplastí vám môže byť povedané, že máte k dispozícii záchranný liek naloxón pre prípad predávkovania. Medzi príznaky predávkovania patria ťažkosti s dýchaním, extrémna ospalosť, ťažkosti s rozprávaním, ťažkosti s chôdzou, malé zreničky, slabosť, závraty, zmätenosť a kóma (strata vedomia).
Ak spozorujete akékoľvek závažné vedľajšie účinky alebo príznaky predávkovania akýmkoľvek liekom, odstráňte náplasť a zavolajte na 911.
Varovania a interakcie
Uistite sa, že váš lekár vie o všetkých ďalších zdravotných problémoch, ktoré máte, vrátane problémov s pečeňou alebo obličkami a vysokom krvnom tlaku, ako aj o akýchkoľvek liekoch a doplnkoch, ktoré užívate.
Náplasť s epolamínom diklofenaku
Epolamínová náplasť diklofenaku môže interferovať s účinkami iných liekov alebo spôsobiť liekové interakcie. Informujte svojho lekára, ak užívate antikoagulanciá, aspirín, ACE inhibítory, blokátory receptorov angiotenzínu (ARB), betablokátory, diuretiká alebo digoxín.
Náplasť s lidokaínom
Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate akékoľvek lieky, vrátane Norpacu (disopyramid), Tambocoru (flekainid), liekov aplikovaných na pokožku alebo ústa na liečbu bolesti, Mexitilu (mexiletín), Etmozínu (moricizín), Procanabidu, Pronestyl (prokaínamid), Rhythmol (propafenón), Quinidex (chinidín) a Tonocard (tokainid).
Fentanylová náplasť
Ak používate fentanylovú náplasť, nepite alkohol alebo neužívajte drogy na ulici, pretože to môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov alebo smrti. Povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré užívate, aby ste predišli život ohrozujúcim interakciám.
Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť vážne interakcie, patria benzodiazepíny, ako sú Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam) a Ativan (lorazepam); lieky na duševné choroby, depresie a nevoľnosť; iné lieky proti bolesti; svalové relaxanciá; sedatíva; tabletky na spanie; a sedatíva.
Nie sú tu uvedené všetky liekové interakcie, takže skôr, ako začnete používať náplasť fentanyl, vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch alebo doplnkoch, ktoré užívate.
Fentanylové náplasti môžu byť nebezpečné v nesprávnych rukách alebo pri nesprávnom použití. Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vydal varovanie o bezpečnosti fentanylových náplastí po tom, čo bolo hlásených niekoľko náhodných predávkovaní.
K predávkovaniu došlo, keď sa použije viac ako jedna náplasť súčasne, keď pacient na ňu naleje teplo a keď pacient, ktorý nie je pacientom, napríklad dieťa, náhodne príde do styku s náplasťou. Podľa FDA zomreli malé deti na náhodné vystavenie pri vkladaní do úst alebo pri aplikácii na pokožku.
V roku 2013 FDA vyžadovala farebné zmeny pri písaní náplastí Duragesic (fentanyl). Zmena bola urobená tak, aby pacienti mohli ľahšie vidieť náplasti a všimnúť si, keď spadnú, aby sa zabránilo náhodnému vystaveniu deťom a domácim miláčikom.
FDA tiež vydala pripomienku, že fentanylové náplasti sú nebezpečné aj po ich použití, pretože stále obsahujú vysoké množstvá opioidu. Použité fentanylové náplasti by sa mali zložiť lepkavými stranami k sebe a spláchnuť do záchodu.
Ak ste vy alebo niekto, koho poznáte, náhodne vystavený pôsobeniu fentanylovej náplasti, zavolajte na telefónne číslo 9-1-1 alebo Poison Control na čísle 1-800-222-1222.
Slovo od Verywell
Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa použitia, účinnosti alebo bezpečnosti náplastí proti bolesti, poraďte sa o nich so svojím lekárom. Aj keď môžu byť náplasti proti bolesti účinné, musia sa používať bezpečne, správne a pod vedením lekára. Berte bezpečnostné varovania vážne, aby ste chránili seba aj ostatných.