Zotavenie po operácii otvoreného srdca, a to ako v nemocnici, tak aj mimo nej, je dlhý a obsiahnutý proces. Trvanie závisí od konkrétneho liečeného zdravotného problému, očakáva sa minimálne šesť týždňov. Je dôležité dôsledne dodržiavať všetky pokyny, ktoré dostanete, a aktívne sa zúčastňovať rehabilitácie. Uvedomte si nálady a emočné príznaky, ktoré bude možno potrebné vyriešiť.
Paola Giannoni / Getty ImagesSledovanie chirurgického zákroku
Pretože chirurgia otvoreného srdca predstavuje prístup k niekoľkým rôznym liečeniam - a nie samostatným chirurgickým zákrokom -, doba zotavenia sa môže líšiť. Používa sa pri operáciách na korekciu rôznych stavov srdca, vrátane srdcového zlyhania, srdcového infarktu, ischemickej choroby srdca (CAD) a fibrilácie predsiení (AFib).
Vo väčšine prípadov opustíte nemocnicu po jednom až troch dňoch, dá sa to však predĺžiť. Môže sa vám stať, že odídete, keď budete môcť dýchať bez pomoci, bolesť sa dá zvládnuť bez i.v. liekov, môžete ísť pešo na toaletu a laboratórne výsledky a ďalšie vyšetrenia ukazujú stabilné výsledky.
Počas rekonvalescencie budú vaši lekári chcieť sledovať, či sa miesto chirurgického zákroku správne hojí, a to pri sledovaní činnosti srdca. Následné menovania sú preto nevyhnutnou súčasťou tohto procesu. Tu je rýchly rozpis typického rozvrhu:
- Počiatočné vymenovanie: Pri absolutóriu budete požiadaní, aby ste si naplánovali prvé následné stretnutie do troch až siedmich dní. Lekár alebo certifikovaný ošetrovateľ (CNP) sa uistí, že pri kontrole srdcovej frekvencie, krvného tlaku a ďalších aspektov srdcových funkcií nie sú žiadne príznaky infekcie.
- Ďalšia následná kontrola: Približne šesť až osem týždňov sa vrátite a skontrolujete pokrok. Rovnako ako predtým sa zameriavame na sledovanie toho, ako dobre pracuje vaše srdce, a na posúdenie, či budú potrebné ďalšie kroky. Lekársky tím vám poradí aj o druhoch činností, ktoré môžete a nemôžete robiť bezpečne.
- Dlhodobé sledovanie: Na základe vášho pokroku budú potrebné ďalšie následné stretnutia. Aby ste mohli pokračovať v liečbe, budete musieť navštíviť lekára najmenej raz ročne.
Srdcová rehabilitácia
Aspektom obnovy chirurgického zákroku na otvorenom srdci je často srdcová rehabilitácia, ktorá vyžaduje rozvoj pohybových a stravovacích návykov na zlepšenie výsledkov. Táto práca zvyčajne prebieha v štyroch fázach:
- Fáza 1: Keď ste stále v nemocnici a po prvom zotavení budete vyzvaní, aby ste prešli okolo alebo vyšplhali po schodoch pod dohľadom personálu. Aj tu získate dôležité vzdelávanie pacientov.
- Fáza 2: K tomu dochádza v ambulantnom zariadení a začína sa to v priebehu druhého a šiesteho týždňa po operácii. Tieto hodinové sedenia sa zvyčajne vyskytujú trikrát alebo viackrát týždenne počas 12 týždňov. Dôraz je kladený na zvýšenie funkčnej kapacity vášho srdca cvičením a zároveň poučenie o liekoch, cvičení a zmenách stravovania.
- Fáza 3: Táto fáza je v podstate pokračovaním fázy 2 so zameraním na vštepenie prebiehajúceho cvičebného programu, zabezpečenie správnych stravovacích návykov a diskusiu o ďalších faktoroch životného štýlu, ktoré môžu mať vplyv na zdravie srdca. V závislosti od vášho prípadu vám môžu lekári odporučiť vynechať fázu 2 a prejsť priamo na 3.
- Fáza 4: Záverečná fáza rehabilitácie je zameraná na dodržiavanie pevného pohybového režimu, dodržiavanie správnych stravovacích návykov a zabezpečenie zdravého a pozitívneho životného štýlu.
Časová os obnovy
Aj keď budú existovať určité odchýlky založené na konkrétnej liečbe - a tiež na vašom individuálnom prípade - zotavenie po operácii otvoreného srdca má tendenciu postupovať podľa konzistentného časového harmonogramu. V týždňoch a mesiacoch po operácii začnete znovu získavať schopnosť vykonávať denné a rekreačné činnosti. Tu je stručný prehľad toho, čo môžete očakávať:
Prvých šesť týždňov
V tejto dobe budete môcť začať s ľahkým cvičením, ako je chôdza alebo bicyklovanie, ľahké záhradníctvo a lezenie po schodoch. Nepokúšajte sa zdvíhať predmety, ktoré majú viac ako 10 libier. Buďte opatrní a všímaví. Ak sa venujete aktivite, majte pravidelné prestávky na odpočinok. Po jedle počkajte aspoň 30 minút, kým sa vyberiete na prechádzku alebo na bicykel.
Môžete sa sprchovať, ale kúpeľ by ste mali vydržať, kým sa rez (-y) nezahojí. Pokiaľ sa od lekára nedozviete niečo iné, nemali by ste počas tejto doby viesť vozidlo (zvyčajne až asi po štyroch týždňoch).
So súhlasom lekára sa môžete vrátiť do práce s obmedzenou kapacitou asi štyri týždne, hoci veľa z nich vyžaduje najmenej šesť týždňov.
Šesť týždňov až tri mesiace
Po šiestich týždňoch sa z veľkej časti uzdravíte a budete môcť pokračovať v náročnejších domácich prácach a prácach v záhrade, obchodných alebo rekreačných cestách, aeróbnych cvičeniach bez závažia, šoférovaní a venčení psov.
Očakáva sa, viac či menej, že sa môžete začať posúvať k predoperačným úrovniam aktivity. To znamená, že na to netlačte a vyhľadajte lekársku pomoc, ak chcete vyskúšať niečo namáhavejšie alebo nové.
Tri mesiace a ďalej
Po troch mesiacoch sa budete môcť venovať dôslednejším a náročnejším cvičením a aktivite. Ako vždy dávajte pozor na to, ako sa cítite, a snažte sa to nepreháňať.
V tomto okamihu sa budete môcť zapojiť do celého radu tréningov a športov, môžete sa zapojiť do náročnejších domácich a záhradných projektov (ako je odhŕňanie snehu, zdvíhanie ťažkých vriec pôdy a čistenie podlahy).
Pred začatím novej činnosti alebo začatím činnosti, ktorej ste sa venovali predtým, sa vo všeobecnosti opýtajte svojho lekára, či je to bezpečné. Ak sa zdá, že niečo nefunguje, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc a / alebo pomoc.
Riešenie problémov s obnovou
Ako pri každom väčšom lekárskom ošetrení, aj po operácii na otvorenom srdci pocíti veľa ľudí emocionálny spad. Nie je nezvyčajné, že tí, ktorí sa zotavujú, pocítia úzkosť, smútok, nadmernú únavu, nespavosť a zníženú chuť do jedla.
Týka sa to najmä prípadov, keď ste sa vrátili domov z nemocnice, kde môže dôjsť k depresii. Vo väčšine prípadov tieto pocity ustúpia, keď sa zotavíte počas prvých pár mesiacov; pre ostatných však môžu byť pocity oveľa intenzívnejšie.
Čo môžete urobiť, ak máte ťažkosti s chirurgickým zákrokom na otvorenom srdci? Tu je niekoľko rýchlych tipov:
- Poraďte sa so svojím lekárom. Informujte svojho lekárskeho tímu, ak ste stratili záujem o obľúbené činnosti, cítite sa prázdny vo vnútri alebo ste skleslo k zotaveniu alebo iným emocionálnym reakciám alebo prejavom depresie. Môžu vás odkázať na iných odborníkov alebo predpísať lieky, ktoré vám môžu pomôcť s týmito problémami.
- Pripravte si rutinu. Počas celého zotavenia pomáha zostaviť pravidelný harmonogram. Pokúste sa zabezpečiť, aby ste vstávali každý deň v rovnakom čase, dodržiavajte pravidelné stravovacie návyky a skontrolujte, či nemôžete zahrnúť denný režim fitnes (pokiaľ je to bezpečné a v medziach vašej fázy zotavenia).
- Vyhľadajte podporu rodiny / priateľov. Spoločnosť priateľov a rodiny môže byť tiež zdrojom pohodlia, keď sa zotavujete. Pred prípravou na operáciu dajte rodine a priateľom vedieť, čo všetko budete prežívať. Zdôraznite, že to môže byť pre vás ťažké obdobie a že môžete potrebovať, aby vás obhajovali alebo podporovali.
- Stanovte si realistické očakávania. Sklamanie vo vašom pokroku môže byť pri zotavovaní toxické. Poučte sa o procese obnovy a na základe toho buďte realistickí v tom, čo môžete očakávať. Keď dosiahnete míľnik obnovy, nech už je veľký alebo malý, urobte pre seba niečo pekné.
- Zvážte poradenstvo. Ak zistíte, že depresia, smútok alebo iné emočné a psychologické príznaky pretrvávajú aj napriek vlastnému úsiliu, zvážte vyhľadanie odbornej pomoci. Mnoho terapeutov a psychiatrov sa špecializuje špeciálne na tých, ktorí podstúpili lekárske ošetrenie a môžu vám pomôcť v boji proti spadom.
Ak vy alebo váš blízky bojujete s depresiou, obráťte sa na národnú linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSA) na telefónnom čísle 1-800-662-4357, kde získate informácie o podporných a liečebných zariadeniach vo vašej oblasti.
Viac zdrojov duševného zdravia nájdete v našej národnej databáze liniek pomoci.
Starostlivosť o rany
Bez ohľadu na indikovaný konkrétny chirurgický zákrok môžete v čase po liečbe podstúpiť hojenie jedného alebo viacerých rezov. Zabezpečenie hojenia týchto rán bez infekcie je absolútne neoddeliteľnou súčasťou správneho zotavenia. Existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mali urobiť, aby ste predišli komplikáciám:
- Neodstraňujte obväzy dva dni. Pokiaľ rana nevyteká, mali by sa sterilné prúžky a obväzy nechať pôsobiť a prvé dva dni udržiavať v suchu. Informujte svojho lekára, či sa v mieste rezu nenachádzajú výtoky.
- Jemne sa kúpte. Po návrate z nemocnice domov a bez výtoku je sprchovanie bezpečné, pokiaľ používate jemné mydlo. Zatiaľ čo sa rany hoja, kúpele sa neodporúčajú. K rezom buďte veľmi jemní, nedrhnite ich a jemne ich osušte.
- Vykonajte denné kontroly. V priebehu hojenia sledujte každý deň rezy na príznaky infekcie. Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak je okolo rezu zvýšená citlivosť alebo bolesť, začervenanie alebo opuch alebo výtok tekutín. Okrem toho môže byť horúčka tiež príznakom infekcie.
- Chráňte pred slnkom. Po dobu až jedného roka po operácii chráňte rez a / alebo jazvu pred priamym slnečným žiarením. Pred použitím krémov na opaľovanie sa uistite, či je váš lekár v poriadku, pretože niektoré nemusia byť dobré nanášať na ranu.
- Niektorým produktom sa vyhýbajte. Ako vám lekár povie, neaplikujte si na miesto rany krémy, oleje, krémy alebo púdre, kým nebudete mať súhlas.
Je pozoruhodné, že ak sa na vykonanie bypassu koronárnych artérií (CABG) použila chirurgia otvoreného srdca, môže sa vám na účely opravy odobrať žila z nohy. V týchto prípadoch nezabúdajte, že aj vaša noha bude mať rez. Aj tam budete chcieť sledovať pokrok. Tu je rýchly rozpis toho, čo môžete urobiť, aby ste zabránili problémom:
- Nekríž si nohy
- Vyhýbajte sa dlhodobému sedeniu alebo státiu
- Pri sedení zdvihnite postihnutú nohu
- Monitorujte opuch nôh
- Ak nie je uvedené, noste kompresné pančuchy
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky infekcie vašich chirurgických rán alebo ak máte bolesti s močením alebo systémové príznaky ako horúčka alebo nevoľnosť.
Slovo od Verywell
Aj keď je cesta späť po operácii otvoreného srdca späť, môže byť zdĺhavá a môže byť náročná, veľmi veľa ľudí úspešne cestovalo. Vedzte, že vyhliadky na operáciu srdca môžu byť také intenzívne, že od prvotnej konzultácie až po konečné sledovanie nebudete sami.
Okrem špecializovaných odborníkov a zdravotníckeho personálu nezabudnite, že máte podporu aj od svojich blízkych a priateľov. V tomto zmysle budete iba jednou časťou spoločného a spoločného úsilia zameraného na návrat k zdraviu a pohode. Vzhľadom na to, o čo ide, to určite bude stáť za to.
