Odborníci požadujú pokročilejšie plánovanie starostlivosti počas pandémie COVID-19

Westend61 / Getty

Kľúčové jedlá

• Nová štúdia zdôrazňuje naliehavú potrebu pokročilého plánovania starostlivosti uprostred pandémie COVID-19.
• Podľa štúdie sa počet hovorov do Centra starostlivosti o zdravie na konci života v Západnej Virgínii v prvých mesiacoch pandémie strojnásobil.
• Starostlivosť na konci života je nevyhnutná na zabezpečenie splnenia želaní ľudí, ak nie sú schopní robiť svoje vlastné rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti.

Nová štúdia odhalila naliehavú potrebu pokročilého plánovania starostlivosti uprostred pandémie koronavírusov a zdôrazňuje, ako sa ľudia viac obávajú toho, čo by sa stalo, keby neboli schopní prijímať vlastné lekárske rozhodnutia.

Štúdia bola zverejnená v septembrovom vydaníJournal of Pain and Symptom Management(JPSM). Danielle Funk, programová manažérka Centra starostlivosti o zdravie na konci života v Západnej Virgínii, zahájila štúdiu po tom, čo zaznamenala nárast počtu hovorov do centra počas prvých mesiacov pandémie COVID-19.

„Priemerujeme priemerne 70 až 120 hovorov mesačne," hovorí Funk o iniciatíve za štúdiu. „V marci sme však mali viac ako 300 hovorov. COVID prinútil veľa ľudí uznať, že nikdy nebudete mať to, čo sa stane, a musíte byť pripravení na svoje lekárske rozhodnutia. “

Čo je plánovanie predbežnej starostlivosti?

Ako je definované v Národnom inštitúte pre starnutie (NIA), plánovanie predbežnej starostlivosti zahŕňa poznávanie a plánovanie možností, ktoré by mohli byť potrebné v prípade, že osoba nebude schopná prijímať vlastné rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti. Smernica vopred zaznamená tieto preferencie. Proces pokročilého plánovania starostlivosti môže zahŕňať aj rozhodnutia týkajúce sa starostlivosti na konci života.

Podľa štúdie sa najčastejšie volania do centra týkali štyroch hlavných tém:

• Potvrdenie dokumentov v registri
• Naliehavá túžba začať s predbežným plánovaním starostlivosti
• Žiadosť o dočasné zrušenie formulárov obmedzujúcich liečbu
• Otázky týkajúce sa konkrétnych pacientov, ako vopred splniť želania pacientov, smernice a lekárske príkazy vzhľadom na ich status COVID-19

Čo znamenajú výsledky štúdie pre Spojené štáty ako celok? "Medzi mnohými účinkami nám pandémia pripomenula všadeprítomnú neistotu v živote a dôležitosť rodiny," hovorí Verywell Eric Bush, MD, RPh, MBA, hlavný lekár Hospice v Chesapeake. „V tejto súvislosti má zmysel, že viac ľudí nemyslí iba na smrť a umieranie, ale ako naznačuje štúdia JPSM, tiež podniká kroky v oblasti starostlivosti o život.“

Danielle Funk, programová manažérka v Centre pre starostlivosť o koniec životnosti v Západnej Virgínii

COVID prinútil veľa ľudí uznať, že nikdy nebudete mať to, čo sa stane, a musíte byť pripravení na svoje lekárske rozhodnutia.

Dmitrij Kozhevnikov, DO, lekár hospicu a paliatívnej starostlivosti spoločnosti Yale Medicine, dodáva, že existujú dva jedinečné aspekty pandémie COVID-19, ktoré by mohli viesť k zvýšenej potrebe plánovania predchádzajúcej starostlivosti:

• Rýchle a neočakávané klinické zhoršenie, ktoré sa pozoruje u mnohých pacientov s ťažkou formou COVID-19
• Pretrvávajúca neistota ohľadom prognózy infekcie a účinnej liečby, najmä v prvých mesiacoch pandémie

"Začiatok pandémie bol navyše poznačený citeľným pocitom neistoty týkajúcej sa prognózy tohto ochorenia vzhľadom na nedostatok účinnej liečby," hovorí Verywell Kozhevnikov, ktorý je tiež riaditeľom programu ambulantnej paliatívnej starostlivosti v centrách starostlivosti o Smilowa. . "To mohlo mnohých pacientov prinútiť, aby premýšľali o druhu starostlivosti, ktorú by chceli dostať v prípade, že by z vírusu veľmi ochoreli, pričom si nie sú istí, či sa zotavia."

Vypracovanie plánu starostlivosti o koniec životnosti

Bez ohľadu na čas Kozhevnikov aj Bush zdôrazňujú dôležitosť plánu starostlivosti o koniec života.

"Pandémia alebo nie, pokročilé plánovanie starostlivosti je niečo, čo by mal každý zvážiť po dosiahnutí určitého veku, pretože odstraňuje neistotu vo veľmi stresujúcom a emotívnom období," hovorí Bush. „Videli sme, že to bráni rodinám v nezhodách a hádkach, ktoré by inak mohli mať, a následne sa naďalej sústrediť na rozlúčku so svojimi blízkymi.“

Ako už bolo povedané, Bush poznamenáva, že tento typ plánovania je obzvlášť dôležitý počas pandémie. Napríklad niektorí ľudia sa nerozlúčia so svojimi blízkymi alebo čelia zvýšenému stresu v každodennom živote.

Eric Bush, MD, hlavný lekár, Hospic v Chesapeake

Pandémia alebo nie, pokročilé plánovanie starostlivosti je niečo, čo by mal každý zvážiť po dosiahnutí určitého veku, pretože odstraňuje neistotu vo veľmi stresujúcom a emotívnom čase.

„Vďaka plánovaniu je všetkým, ktorých sa to nevyhnutne týka, nevyhnutne ťažké obdobie,“ hovorí Bush. „Pokročilé plánovanie starostlivosti je nevyhnutné bez ohľadu na kontext. Zdravotný stav jednotlivca sa môže rýchlo meniť. Jediným spôsobom, ako zabezpečiť, aby sa človeku dostalo starostlivosti, ktorú by chcel, je jasne a dôsledne vymedziť ich želania. “

Kozhevnikov hovorí, že hoci pokročilé plánovanie starostlivosti nie je nikdy ľahké, v náročných časoch môže priniesť útechu. „Niektorí ľudia po absolvovaní týchto diskusií a vyplnení papierov pocítia úľavu, pretože vedia, že je tu jedna starosť, o ktorú sa treba starať menej,“ hovorí. „Iní sú spokojní, keď vedia, že ich hlas bude počuť, aj keď nie sú schopní hovoria samy za seba. “

Bush dodáva, že „aj keď ich je určite zopár a ďaleko medzi nimi, jedným zo vzácnych strieborných obkladov pandémie môže byť to, že to viedlo viac rodín k tomu, aby viedli zložité rozhovory týkajúce sa starostlivosti o ich vlastných alebo blízkych na konci života. “

Čo to pre vás znamená

Pandémia COVID-19 podnietila mnoho ľudí k úvahám o plánovaní starostlivosti vopred. Ak si nie ste istí, kde začať, odborníci v oblasti starostlivosti o zdravie na konci života alebo paliatívni odborníci vám môžu pomôcť dozvedieť sa o svojich možnostiach.Vaša miestna agentúra pre starnutie vám môže pomôcť získať prístup k formulárom, ktoré budete potrebovať na zahájenie procesu.