Únava je extrémne častá pri roztrúsenej skleróze (MS), ktorá postihuje viac ako 80 percent pacientov s SM. Dokonca viac ľudí uvádza, že únava je ich najslabším príznakom SM.
fizkes / Getty ImagesVeľkým problémom únavy - okrem nepopierateľného utrpenia, ktoré ľuďom spôsobuje - sú jej následky. Pretože únava pretrváva bez milosti, môže to mať negatívny vplyv na kvalitu života a každodenné fungovanie človeka.
Na riešenie únavy a jej dôsledkov navrhli odborníci test na primerané meranie závažnosti únavy človeka.Tento test s názvom Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) je možné použiť v klinických zariadeniach (ordinácia lekára), ako aj vyšetrovateľmi vykonávajúcimi výskumné štúdie.
Ako bojovať proti únave MSPrehľad
Škála modifikovaných vplyvov na únavu (MFIS) je jednou z desiatich škál, ktoré tvoria test kvality života s roztrúsenou sklerózou (MSQLI) - prístroj, ktorý poskytuje informácie o kvalite života človeka žijúceho s SM.
MFIS osobitne hodnotí vnímaný vplyv únavy na každodenné činnosti človeka za posledné štyri týždne.
Administratíva
Väčšina ľudí si môže MFIS vziať sama; ak však má človek problémy so zrakom alebo postihnutie horných končatín (napr. svalová slabosť alebo zmyslové deficity), môže test vykonať neurológ alebo iný vyškolený poskytovateľ.
Existujú dve verzie MFIS - úplná verzia, ktorá sa skladá z 21 vyhlásení, a skrátená verzia, ktorá sa skladá z 5 vyhlásení.
Plná verzia trvá asi 5 až 10 minút, zatiaľ čo skrátená verzia MFIS trvá 2 až 3 minúty.
Bodovanie
Účastníci, ktorí používajú MFIS, hodnotia každý výpis na 5-bodovej škále, od nuly (nikdy) do štyroch (takmer vždy). Pretože v prípade verzie pre celé vydanie existuje 21 otázok, celkové skóre sa môže pohybovať od 0 do 84. Rovnako tak u skrátenej verzie (5 výrokov) sa celkové skóre môže pohybovať od 0 do 20. Celkovo je skóre vyššie, tým väčšia je únava.
Výhodou celej verzie je, že sú zastúpené tri subškály - fyzická, kognitívna a psychosociálna.
To znamená, že výsledky testu môžu človeku pomôcť vymedziť, na ktorú časť jeho života má najviac vplyv jeho únava - napríklad jeho vnímaná sila na vykonávanie domácich prác (fyzická) versus schopnosť sústrediť sa alebo usporiadanie myšlienok (kognitívnych) verzus motivácia k zapojiť sa do sociálnych aktivít (psychosociálnych).
Vzorové výkazy MFIS
Pri bodovaní každého výroku sa od účastníkov požaduje, aby naznačili: „Ako často ich únava takto ovplyvnila za posledné 4 týždne.“ Môžu zadať buď 0 (nikdy), 1 (zriedka), 2 (niekedy), 3 (často) alebo 4 (takmer vždy).
Tu je päť vyhlásení zo skrátenej verzie MFIS:
- Bol som menej ostražitý.
- Mám obmedzenú schopnosť robiť veci doma.
- Dlhodobo som mal problém udržať fyzickú námahu.
- Bol som menej schopný dokončiť úlohy vyžadujúce fyzickú námahu.
- Mal som problém sústrediť sa.
Celá verzia obsahuje ďalšie vyhlásenia - niekoľko príkladov:
- Bol som nemotorný a nekoordinovaný.
- Bol som zábudlivý.
- Moje svaly pocítili týždeň.
- Moje myslenie sa spomalilo.
Obmedzenia
Aj keď je MFIS jednoduchý, priamy a dobre hodnotený test, je vždy dobré urobiť krok späť a zvážiť, aký užitočný môže byť pre vás test - treba zvážiť dva hlavné body, a to spoľahlivosť a platnosť testu.
Spoľahlivosť
Spoľahlivosť sa týka toho, ako dobre sa dá spoľahnúť na výsledky - inými slovami, odráža skóre MFIS človeka presne jeho mieru únavy?
Aj keď sú údaje o spoľahlivosti MFIS obmedzené, dostupné štúdie naznačujú, že MFIS má prijateľnú spoľahlivosť opakovaného testu.
To znamená, že u osôb užívajúcich MFIS pri dvoch rôznych príležitostiach v rovnaký deň alebo dni boli zaznamenané veľmi podobné, ak nie rovnaké skóre.
Napriek týmto povzbudivým zisteniam sa niektorí odborníci samozrejme obávajú, že faktory ako spánok alebo príjem kofeínu môžu skutočne ovplyvniť skóre, a mali by sa nimi zaoberať budúce štúdie.
Niektorí odborníci sa navyše obávajú, že únava je v prípade MS jednoducho nestabilná - takže navrhnutie skutočne „spoľahlivej“ škály únavy nemusí byť realistické.
Platnosť
Platnosť sa týka toho, ako dobre test meria to, čo má merať. Na podporu platnosti MFIS vyšetrovatelia našli koreláciu medzi skóre osoby na MFIS a jej skóre na iných škálach únavy, ako je škála závažnosti únavy (FSS). Niekoľko štúdií navyše preukázalo zlepšenie skóre MFIS pri intervenciách na liečbu únavy, ako je cvičenie alebo užívanie liekov, ako je Provigil (modafinil).
To znamená, že nevieme presne, čo znamená zmena skóre - napríklad ak sa „kognitívne“ skóre človeka zlepší o päť bodov, znamená to, že človek môže spracovávať informácie rýchlejšou rýchlosťou alebo mať lepšie krátkodobé výsledky Pamäť?
Okrem toho sa zistilo, že skóre MFIS korelujú s testami, ktoré hodnotia depresiu (Beck Depression Inventory alebo BDI). To naznačuje, že MFIS nemusí byť schopný vykoreniť únavu spojenú s MS oproti únave, ku ktorej dochádza v dôsledku depresie.
Slovo od Verywell
Ak trpíte únavou, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Aj keď vaša únava môže pochádzať z vašej SM, môžu prispievať aj ďalšie faktory, ako napríklad vedľajšie účinky liekov alebo depresia.
Po zvládnutí únavy, možno pomocou MFIS, môžete vy a váš lekár navrhnúť plán „boja proti únave“, ktorý môže zahŕňať rôzne terapie - pracovnú terapiu, cvičenie, zvládanie stresu alebo lieky.