Príznaky, príčiny a liečba svrbenia

Jock svrbenie, tiež známe ako tinea cruris, je plesňová infekcia kože v slabinách. Teplé a vlhké prostredie je dokonalým miestom pre rast húb.

Čokoľvek, čo vylepšuje toto prostredie, vystavuje človeka riziku svrbenia. Preto nosenie spoteného, ​​mokrého oblečenia v lete alebo nosenie niekoľkých vrstiev oblečenia v zime spôsobuje zvýšený výskyt svrbenia v oblasti atentátu. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy.

Prehľad

Huba, ktorá najčastejšie spôsobuje svrbenie, sa nazýva Trichophyton rubrum. Tiež spôsobuje plesňové infekcie prstov na nohách a tele.

Pod mikroskopom vyzerá táto huba ako priesvitná, rozvetvená, vláknitá v tvare tyčinky alebo hýfy (štruktúra, ktorá vyzerá ako tuba). Šírka hýf je v celom rozsahu jednotná, čo ju pomáha odlíšiť od vlasov, ktoré sa na konci zužujú. Zdá sa, že niektoré hýfy majú vo svojich stenách bubliny, ktoré ich tiež odlišujú od vlasov. Za väčšiny podmienok tieto huby obývajú iba odumreté kožné bunky epidermy (vonkajšia vrstva kože).

Príznaky a symptómy

Atentátová vyrážka začína v záhybe slabín, zvyčajne na oboch stranách. Ak vyrážka rastie, zvyčajne postupuje smerom dole po vnútornom stehne. Postupujúca hrana je červenejšia a vyvýšenejšia ako oblasti, ktoré boli infikované dlhšie. Postupujúca hrana je zvyčajne šupinatá a veľmi ľahko odlíšiteľná alebo dobre ohraničená. Koža na okraji sa zafarbí do červenohneda a stratí veľkú časť svojho rozsahu.

Jock svrbenie, ktoré je spôsobenéT. rubrum huba, ktorá už bola spomenutá, nezahŕňa miešok alebo penis. Ak sa tieto oblasti týkajú, môžete s najväčšou pravdepodobnosťou vyčítaťCandida albicans, rovnaký druh kvasiniek, ktoré spôsobujú vaginálne kvasinkové infekcie.

Podobné vyrážky

Existujú aj ďalšie vyrážky v slabinách, ktoré môžu spôsobiť príznaky podobné svrbeniu. Prvý sa nazýva intertrigo, čo je červená, macerovaná vyrážka v záhybe slabín, ktorá nie je spôsobená plesňou. Vyskytuje sa mnohokrát u obéznych pacientov a je to spôsobené vlhkou pokožkou, ktorá sa trie o inú vlhkú pokožku. Koža praskne a rozpadne sa na linkách nazývaných trhliny, ktoré môžu byť veľmi bolestivé. Tieto trhliny sa môžu druhotne infikovať hubami alebo baktériami. Okraj vyrážky zvyčajne postúpi až oveľa neskôr v priebehu života vyrážky.

Ďalšia podmienka, ktorá napodobňuje svrbenie, sa nazýva erytrazma. Toto je bakteriálna infekcia, ktorá postihuje slabiny a postupuje smerom dole po vnútornom stehne. Vyrážka erytrazmy je však plochá a hnedá v celej postihnutej oblasti. Rovnako nemá žiadne šupiny ani pľuzgiere.

Diagnóza

Najlepším spôsobom, ako diagnostikovať tinea cruris, je hľadať hyfy (tieto trubicové štruktúry) pod mikroskopom pomocou testu KOH. Koža sa oškrabuje skalpelom alebo sklíčkom, čo spôsobí, že odumreté bunky pokožky spadnú na sklíčko. Do sklíčka sa pridá niekoľko kvapiek hydroxidu draselného (KOH) a sklíčko sa krátko zahreje. KOH rozpúšťa materiál viažuci kožné bunky k sebe, uvoľňujúc hýfy, ale nedeformuje bunku ani hýfy. Na lepšie videnie hýf môžu byť použité špeciálne škvrny, ako napríklad Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain, alebo Parkerov modrý atrament.

Liečby

Jock svrbenie sa najlepšie lieči topickými krémami alebo masťami, pretože huba postihuje iba hornú vrstvu pokožky (epidermis). Mnoho antifungálnych liekov vyžaduje lekársky predpis, ale existujú tri, ktoré je možné kúpiť v lekárni (OTC). . OTC antimykotiká sú:

• Terbinafín (Lamisil) krém
• Tolnaftát (tinaktín)
• Klotrimazol (Lotrimin)
• Miconazole (Micatin)

Krémy, ktoré sa používajú na ošetrenie svrbenia, sa majú nanášať dvakrát denne po dobu najmenej dvoch týždňov a aplikáciu je možné prerušiť po jednom týždni vyrážky.

Krémy by sa mali nanášať na samotnú vyrážku a tiež najmenej na dve šírky prstov za vyrážkou. Mnoho ľudí so svrbením má tiež športovcovu nohu a tieto rovnaké krémy je možné nanášať aj na nohy. Liečba nohy športovca však môže trvať až štyri týždne. Ak je vyrážka veľmi červená a svrbivá, najmä ak má na okraji pľuzgiere, je možné aplikovať tiež lokálny steroid, ako je hydrokortizón.

Samotné steroidy by sa nemali používať v slabinách bez konzultácie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, pretože samotné steroidy môžu vyrážku po svrbení svrbenia ešte zhoršiť.

Prevencia

Je možné prijať niekoľko opatrení, aby sa zabránilo svrbeniu a opätovnému výskytu svrbenia.

• Noste voľný odev z bavlny alebo syntetických materiálov, ktorý odvádza vlhkosť od povrchu.
• Nepoužívajte spoločné oblečenie a uteráky alebo žinky.
• Pred obliekaním spodnej bielizne a oblečenia nechajte slabiny po sprchovaní úplne vysušiť.
• Protiplesňové prášky alebo spreje sa môžu používať raz denne, aby sa zabránilo infekcii.