Rakovina prsníka u hispánskych / latinskoamerických žien

V Spojených štátoch je miera rakoviny prsníka u hispánskych / latinskoamerických žien nižšia ako u nehispánskych bielych žien. (Výskyt je ešte menší u hispánskych / latinskoamerických žien, ktoré sa nenarodili v krajine.) Tieto štatistiky však môžu klamať. Nielen, že rakovina prsníka je hlavnou príčinou úmrtí na hispánske / latinskoamerické ženy žijúcich v USA, ako je to u všetkých žien v Amerike, ale toto ochorenie má tendenciu postihovať tieto ženy v mladšom veku (premenopauzálny karcinóm prsníka) a je viac agresívne v nich ako v mnohých iných populáciách.

Nízka miera bohužiaľ často znamená, že hispánske / latinskoamerické ženy a ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa s touto chorobou menej obávajú.

Ak ste hispánska / latinskoamerická žena, porozumenie znakov rakoviny prsníka a toho, ako rakovina prsníka ovplyvňuje ľudí vo vašom okolí, vám môže pomôcť zachrániť život. Štúdie o rakovine prsníka u hispánskych / latinskoamerických žien sú obmedzené, ale začína sa to meniť a čoraz viac informácií o rakovine prsníka u tejto populácie je k dispozícii.

Príčiny a rizikové faktory

Štúdia z roku 2018 identifikovala gény rakoviny prsníka, ktoré sú bežnejšie u žien hispánskeho / latinskoamerického pôvodu. Aj keď to úplne nevysvetľuje nárast výskytu rakoviny prsníka, keď sa ženy tohto etnického pôvodu presťahujú do Spojených štátov, mohli by existovať rôzne genetické tendencie. poskytnúť nejaké informácie o tom, prečo je choroba odlišná u žien hispánskeho / latinskoamerického pôvodu.

Okrem toho však rozdiely medzi Latinas v USA a mimo nich naznačujú, že by mohli existovať faktory životného štýlu a životného prostredia, ktoré prispievajú k rozvoju choroby aj u týchto žien.

Napríklad ženy, ktoré používajú vysokodávkové estrogénové perorálne kontraceptíva na plánované rodičovstvo, môžu mať zvýšené riziko rakoviny prsníka. Štúdie naznačujú, že ženy žijúce v Latinskej Amerike nemusia byť vystavené orálnej kontrole pôrodnosti rovnako ako ženy hispánskeho / latinskoamerického pôvodu v Spojených štátoch.

Skríning a diagnostika

Skríningové mamografy sú hlavnou metódou identifikácie skorého karcinómu prsníka. Podľa prieskumu National Cancer Society Survey iba 61 percent hispánskych / latinskoamerických žien starších ako 40 rokov uviedlo, že v priebehu dvoch rokov pred prieskumom malo skríningový mamograf, v porovnaní so 65 percentami bielych žien.

Existuje niekoľko vysvetlení, napríklad nedostatok zdravotného poistenia, obmedzený prístup k zdravotnej starostlivosti a neznalosť systému zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch. Svoju úlohu zohrávajú aj jazykové bariéry.

Odborníci ďalej tvrdia, že nižší výskyt ochorenia u rovesníčok mimo USA znamená, že u hispánsko-amerických žien s príbuznými v latinskoamerických krajinách je menej pravdepodobné, že by niekoho, kto toto ochorenie trpel, poznala, čo tieto ženy prirodzene znepokojuje tým, že by mohla stať sa im.

Samovyšetrenie rakoviny prsníka, ktoré dokáže zistiť hrčky a zmeny prsníkov, je očividne niečo, čo môže urobiť každý. Avšak hispánske / latinskoamerické ženy často nevyhľadávajú lekársku pomoc kvôli hrudkám.

Hispánske / latinskoamerické ženy s väčšou pravdepodobnosťou vyhľadajú starostlivosť o rakovinu prsníka v núdzových situáciách, keď rakovina prsníka v pokročilom štádiu začne spôsobovať bolesť. V tomto štádiu je ochorenie zvyčajne menej liečiteľné a má zvyčajne horšiu prognózu.

Fáza ochorenia a prognóza

Nielen hispánske / latinskoamerické ženy majú nižšie využitie skríningovej mamografie, ale mnohé tiež odďaľujú sledovanie neobvyklých skríningových testov. Výsledné oneskorenie liečby rakoviny prsníka u hispánskych / latinskoamerických žien ovplyvňuje prognózu. Časom sa nádory zväčšujú a je pravdepodobnejšie, že sa rozšíria do ďalších oblastí tela, čo si vyžaduje rozsiahlejšiu liečbu a sťažuje ich eradikáciu.

Okrem oneskorenej pozornosti však existujú ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu rakoviny prsníka u hispánskych / latinskoamerických žien.

Rozdiely v chorobe

Hispánske / latinskoamerické ženy majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka pred menopauzou. Rakovina prsníka má agresívnejšie znaky u hispánskych / latinskoamerických žien, či už pred menopauzou alebo po menopauze, ako u iných.

Medzi znaky rakoviny prsníka u hispánskych / latinskoamerických žien patria:

• Pokročilé štádium: Rakovinové štádium popisuje, aký závažný je karcinóm prsníka a ako ďaleko sa rozšíril. Rakovina v pokročilom štádiu je veľká a môže mať metastázy (šírenie do ďalších tkanív).
• Vyšší stupeň: Stupeň rakoviny prsníka popisuje mikroskopické znaky rakoviny, vrátane toho, ako rýchlo sa bunky množia a ako veľmi sa líšia od normálnych buniek prsníka. Je pravdepodobnejšie, že rakovina prsníka vysokého stupňa bude po liečbe rásť, rýchlo sa šíriť a opakovať sa ako rakovina nízkeho stupňa.
• Negatívne na hormonálne receptory (HR-): Rakoviny prsníka, ktoré majú receptory estrogénových alebo progesterónových hormónov, sa môžu pri liečbe zmenšiť. Hispánske / latinskoamerické ženy majú tendenciu mať HR- rakovinu prsníka, ktorá sa nezlepšuje pomocou liekov upravujúcich hormóny.
• Pozitívny receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora (HER2 +): Proteín, ktorý je možné detegovať v bunkách rakoviny prsníka, je HER2 spojený s horšou prognózou rakoviny prsníka. Hispánske / latinskoamerické ženy majú vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny prsníka HER2 + ako iné ženy.

Tieto rozdiely majú zásadný vplyv na možnosti liečby ženy, vedľajšie účinky liečby a prognózu. Nie je celkom jasné, prečo je rakovina prsníka u hispánskych / latinskoamerických žien agresívnejšia, a dúfajme, že ďalšie štúdie objasnia najlepšiu liečbu týchto typov rakoviny.

Liečba

Ďalším problémom pre hispánske / latinskoamerické ženy je, že je menej pravdepodobné, že dostanú primeranú a včasnú liečbu rakoviny prsníka v porovnaní s nehispánskymi bielymi ženami. Tento problém môže mať množstvo prispievajúcich faktorov.

Oneskorenie liečby alebo neprimeraná liečba môžu byť spôsobené jazykovými bariérami, prístupom k zdravotnej starostlivosti a nákladmi alebo predpojatosťou zdravotníckeho tímu. Je tiež možné, že niektoré hispánske / latinskoamerické ženy nemusia vyhľadať starostlivosť po diagnostikovaní rakoviny prsníka.

Mnoho žien bez ohľadu na rasu alebo etnickú príslušnosť má obavy z vedľajších účinkov liečby (napr. Nevoľnosť, vypadávanie vlasov, zvracanie a zníženie energie), ktoré im môžu zabrániť v hľadaní. Je možné, že vedľajšie účinky týkajúce sa vzhľadu môžu byť pre Latinskoameričanky obzvlášť znepokojujúce, pretože 75 percent tvrdí, že najlepší vzhľad je dôležitou súčasťou ich kultúry, uvádza štúdia Univision o latinských postojoch a správaní týkajúcich sa krásy.

Pokiaľ ide o populáciu jednotlivcov, skupina môže mať niektoré spoločné znaky, ale každá jednotlivá žena, jej rodina a jej tím zdravotnej starostlivosti môžu mať jedinečný súbor problémov, ktoré ovplyvňujú lekárske a chirurgické ošetrenie jej rakoviny prsníka.

Riešenia

Hispánske / latinskoamerické ženy dobre reagujú na komunitné programy na zvyšovanie povedomia o rakovine prsníka, čo vedie k lepším výsledkom. To platí najmä vtedy, keď programy vedú hispánske / latinskoamerické ženy, najmä tie, ktoré prežili, a ktoré môžu hovoriť o potrebe včasnej detekcie a liečby.

Ak budú mať nemocniční navigátori pacientov, ktorí sledujú pacientov od diagnostikovania liečby, zaistenie dodržiavania termínov a pomoc pri orientácii v komplikovanom systéme zdravotnej starostlivosti, môže ženám pomôcť dodržiavať ich liečebný režim. Dvojjazyčné navigátory môžu zlepšiť komunikáciu medzi chirurgom a onkológom a ženou (ako aj jej rodinou), čo pomáha znižovať úroveň úzkosti ženy.

Slovo od Verywell

Ak sa má zlepšiť zdravotná starostlivosť a podpora hispánskych / latinskoamerických žien s rakovinou prsníka, musí sa v komunitách, kde sa hispánske / latinskoamerické ženy stretávajú na stretnutiach alebo spoločenských udalostiach, ako sú školy, domy bohoslužieb a komunitné centrá, rozšíriť povedomie o rakovine prsníka. Materiály musia byť v španielčine a komunitní pedagógovia, najlepšie pozostalí, v ideálnom prípade musia byť etnickým a kultúrnym zápasom so ženami žijúcimi v týchto komunitách.