Ak vy alebo váš blízky človek máte nejakú formu vírusovej hepatitídy, možno by vás zaujímalo, koľko ľudí má toto ochorenie. Tu je pohľad na prevalenciu a incidenciu piatich rôznych typov hepatitídy v USA a na celom svete.
Laguna Design / Getty ImagesInfekcie hepatitídou v USA a na celom svete
Ak vám bola diagnostikovaná jedna z foriem hepatitídy, nie ste sami. Existuje názor, že zhruba dve percentá ľudí v Spojených štátoch žijú s chronickou infekciou hepatitídou B alebo hepatitídou C, nehovoriac o ďalších troch formách. Hepatitída môže spôsobiť ochorenie alebo smrť v dôsledku symptómov infekcie a komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť.
Celosvetovo bola hepatitída (najmä hepatitída B a hepatitída C) zodpovedná za 1,34 milióna úmrtí v roku 2015. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) tiež uvádza, že počet úmrtí na hepatitídu sa od roku 2000 zvýšil o 22 percent.
Hepatitída B a hepatitída C sú zodpovedné za 96 percent úmrtí na vírusové hepatitídy akéhokoľvek druhu na celom svete a podľa odhadov spôsobujú 78 percent všetkých prípadov rakoviny pečene a 57 percent celej cirhózy pečene.
Prevencia a liečba napredujú
Tieto čísla môžu znieť hrôzostrašne, ale pri prevencii a liečbe rôznych foriem hepatitídy sa dosahuje značný pokrok.
V súčasnosti je k dispozícii očkovanie proti hepatitíde A aj hepatitíde B, a keďže hepatitída D sa vyskytuje iba vtedy, keď je prítomná infekcia hepatitídou B, zostáva na prevenciu iba očkovanie proti hepatitíde C a hepatitíde E. Lepšie pochopenie a zvládnutie rizikových faktorov choroby môže navyše veľa prípadov účinne znížiť.
Neexistuje žiadny „najhorší“ typ hepatitídy
Aj keď je pravdepodobnejšie, že niektoré typy hepatitídy budú smrteľné alebo spôsobia chronické dlhodobé problémy, v skutočnosti neexistuje jeden typ hepatitídy, ktorý by bol horší ako iný, pokiaľ ide o jednotlivých ľudí.
Napríklad hoci je omnoho viac úmrtí na hepatitídu B ako na hepatitídu A, môže mať jednotlivý človek lepšie výsledky s hepatitídou B ako hepatitída A. Závažnosť týchto chorôb závisí od mnohých faktorov, vrátane prístupu k dobrej lekárskej starostlivosti, či už štát dopravcu sa vyvíja a oveľa viac.
Výskyt vs. prevalencia
Pred diskusiou o konkrétnych číslach a štatistikách je užitočné sa porozprávať o tom, ako sa tieto čísla vykazujú.
Výskyt infekcie sa týka počtu nových prípadov ochorenia diagnostikovaných v konkrétnom roku. Napríklad ročný výskyt hepatitídy A sa týka počtu ľudí s diagnostikovanou hepatitídou A za rok v konkrétnom mieste.
Prevalencia infekcie sa naopak týka počtu ľudí trpiacich ochorením. Nepatria sem iba ľudia, ktorí majú diagnostikovaný stav v konkrétnom roku, ale aj ľudia, ktorí boli diagnostikovaní v minulosti, ale naďalej s touto chorobou žijú.
Päť typov vírusovej hepatitídy
Štatistiky o hepatitíde A.
Na rozdiel od iných foriem hepatitídy, ktoré môžu mať chronický stav, sa infekcia hepatitídou A (rovnako ako hepatitída E) vyskytuje iba ako akútne ochorenie, čo znamená, že ak ste už raz mali túto infekciu, v tele sa chronicky nezakorení. Infekciu buď prekonáte, alebo na ňu zomriete (a väčšina ľudí prežije.) Ochorenie sa často prejavuje príznakmi žltačky, ako je zožltnutie kože a príznakmi podobnými chrípke, ktoré časom ustúpia, ale v zriedkavých prípadoch môžu viesť k zlyhaniu pečene a smrti.
Výskyt hepatitídy A v USA: V roku 2017 bolo v Spojených štátoch hlásených 3 366 prípadov hepatitídy A s odhadovaným počtom viac ako dvojnásobným.
Úmrtia v USA: V roku 2017 bolo v USA hlásených 91 úmrtí súvisiacich s hepatitídou A.
Celosvetovo: WHO odhaduje, že v roku 2016 bola hepatitída A príčinou smrti 7 134 osôb.
Ako sa šíri: Hepatitída A sa šíri orálne, cez vodu alebo potraviny kontaminované vírusom, malým množstvom nezisteného množstva stolice od infikovanej osoby. Inkubačná doba, ktorá je obdobím medzi expozíciou a nástupom symptómov, je zvyčajne asi mesiac, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek od 15 do 50 dní a infekcia môže byť diagnostikovaná krvným testom.
Štatistiky o hepatitíde B.
Infekcie hepatitídy B sa dajú najlepšie pochopiť rozdelením choroby na akútne infekcie a chronické infekcie.
Akútne verzus chronické infekcie: Keď ste pôvodne vystavení hepatitíde B, príznaky sa zvyčajne objavia asi o 45 dní až šesť mesiacov neskôr. Toto sa nazýva inkubačná doba. Zhruba 70 percent ľudí bude mať príznaky akútnej infekcie hepatitídou B.
U mnohých ľudí, najmä u dospelých a starších detí, sa vírus po tejto počiatočnej infekcii z tela vylúči. Naproti tomu asi šesť percent dospelých, 30 percent detí a zhruba 90 percent kojencov vystavených pri narodení vírus nevymažú a vyvinie sa u nich chronická infekcia hepatitídou B. Títo ľudia sa považujú za prenášačov, pretože vírus zostáva v ich krvi a u tých, ktorí sú vystavení ich krvi, sa môže ochorenie rozvinúť.
Výskyt akútnej hepatitídy B v USA: V roku 2017 bolo v Spojených štátoch hlásených 3 409 nových prípadov hepatitídy B, odhaduje sa však 22 200 nových prípadov, pretože veľa ľudí nejaví príznaky a choroba nie je hlásená.
Prevalencia chronickej hepatitídy B v USA: Predpokladá sa, že v USA od roku 2016 žije 850 000 až 2,2 milióna ľudí s chronickou hepatitídou B.
Úmrtia v USA: V roku 2014 bolo 1843 úmrtí, v ktorých bola hepatitída B uvedená v úmrtnom liste.
Celosvetovo: Verí sa, že 240 miliónov ľudí je infikovaných vírusom hepatitídy B na celom svete, z ktorých 786 000 ľudí zomiera na komplikácie choroby každý rok. Hepatitída B je celosvetovo hlavnou príčinou cirhózy pečene.
Ako sa šíri: Hepatitída B sa prenáša priamym vystavením krvi alebo semenu kontaminovanému vírusom. Príznaky sa môžu líšiť od miernych alebo nijakých až po zlyhanie pečene a smrť. Liečba akútnej infekcie je väčšinou podporná starostlivosť, pri liečbe chronických chorôb sa používajú lieky ako antivírusové lieky a interferón.
Štatistiky o hepatitíde C
Rovnako ako hepatitída B, aj hepatitída C má akútne aj chronické stavy, aj keď je pravdepodobnosť, že sa hepatitída C stane oveľa chronickejšou ako hepatitída B; asi u 55 až 85 percent ľudí sa vyvinie chronická hepatitída C. Inkubačná doba tohto ochorenia sa môže pohybovať od dvoch týždňov do šiestich mesiacov a okolo 80 percent ľudí nemá počas akútnej fázy ochorenia žiadne príznaky. Asi 90 percent chronických infekcií hepatitídou C môže byť liečených antivírusovými liekmi. Aj keď v súčasnosti nie je k dispozícii žiadna očkovacia látka, prebieha výskum imunizácie.
Výskyt akútnej hepatitídy C v USA: V roku 2014 bolo v Spojených štátoch hlásených 2 194 nových prípadov hepatitídy C, ale odhadovaných 30 000 nových prípadov.
Prevalencia chronickej hepatitídy C v USA: Odhaduje sa, že v USA žije 2,7 až 3,9 milióna ľudí s chronickými infekciami hepatitídou C.
Úmrtia v USA: V roku 2014 bola hepatitída C uvedená ako príčina smrti na 19 659 úmrtných listoch v USA. Najbežnejší vek ľudí, ktorí zomreli, je medzi 55 a 64 rokmi.
Celosvetovo: WHO odhaduje, že 71 miliónov ľudí je nakazených hepatitídou C na celom svete. Mnoho ľudí s týmto ochorením má ďalej cirhózu alebo rakovinu pečene a toto ochorenie každoročne prispieva na celom svete k 399 000 úmrtiam.
Ako sa šíri: Hepatitída C sa podobne ako hepatitída B šíri vystavením krvi alebo semenu.
Štatistiky o hepatitíde D
Infekcia hepatitídou D (tiež nazývaná delta agent) je podobná ako u iných foriem hepatitídy, ale môže infikovať iba tých, ktorí sú už infikovaní vírusom hepatitídy B. Infekcia má dve formy: koinfekcia, pri ktorej ste súčasne infikovaní hepatitídou D aj hepatitídou B, a superinfekcia, pri ktorej infekcia hepatitídou D nastane, keď už ste infikovaní hepatitídou B. Koinfekcia je zvyčajne akútna. (podobná infekcii hepatitídou A), zatiaľ čo superinfekcia hepatitídou D účinkuje skôr ako hepatitída B a môže spôsobiť cirhózu a smrť. Superinfekcia je zvyčajne podozrivá, keď niekto s hepatitídou B rýchlo ochoreje.
Výskyt hepatitídy D v USA: Hepatitída D je v USA neobvyklá.
Celosvetovo: Predpokladá sa, že hepatitída D postihuje asi 15 miliónov ľudí na celom svete.
Ako sa šíri: Rovnako ako hepatitída B a C sa šíri kontaktom s telesnými tekutinami, ako je infikovaná krv a spermie.
Štatistiky o hepatitíde E.
Infekcia hepatitídou E je najviac podobná hepatitíde A v tom, že má iba akútny stav a zvyčajne ide o samoúčelné ochorenie. Rovnako ako hepatitída A, aj u niektorých ľudí sa môže vyvinúť fulminantná hepatitída (akútne zlyhanie pečene) a na túto chorobu zomrieť.
Výskyt hepatitídy E v USA: Infekcia hepatitídou E je v Spojených štátoch pomerne zriedkavá.
Celosvetovo: Na svete sa každoročne odhaduje 20 miliónov nových infekcií hepatitídou E, čo predstavuje vážny problém vo východnej a južnej Ázii. Z toho 3,3 milióna sa zmenilo na akútne príznaky.
Úmrtia: Odhaduje sa, že v roku 2015 zomrelo na infekciu hepatitídou E 44 000 ľudí na celom svete. Pre tehotné ženy to môže byť veľmi nebezpečné ochorenie.
Ako sa šíri: Hepatitída E sa prenáša fekálno-orálnou cestou (kontaminované potraviny a voda a nesprávna hygiena podobná hepatitíde A) a zvyčajne spôsobuje príznaky tráviaceho traktu.
Očkovanie funguje
Vzhľadom na vysoký počet ľudí postihnutých určitou formou hepatitídy je dôležité poznať rôzne typy ochorenia. Pre tých, ktorí sú ohrození, sú dnes k dispozícii vakcíny proti hepatitíde A aj hepatitíde B, a keďže hepatitída D sa vyskytuje iba spolu s hepatitídou B, mnohým z týchto chorôb sa dnes dá predísť očkovaním.
Zvážte možnosť nechať sa otestovať
Pretože hepatitída C je v akútnej fáze často bez príznakov, existuje veľa ľudí, ktorí sú nositeľmi infekcie, ale nevedia o nich. Ak máte akékoľvek rizikové faktory, požiadajte svojho lekára, aby vás vyšetril na dané ochorenie. To znamená, že u mnohých ľudí sa infekcia rozvinie bez zjavných rizikových faktorov a v súčasnosti sa odporúča, aby boli na túto chorobu vyšetrení všetci, ktorí sa narodili v rokoch 1945 až 1965.