Hyperglykémiu, inak známu ako vysoká hladina cukru v krvi, možno diagnostikovať krvným testom, ako je napríklad hladina cukru v krvi nalačno, test hemoglobínu A1C alebo test fruktozamínu. Hyperglykémiu je možné navyše určiť pomocou monitora glukózy alebo pitia nápoja a sledovania glukózovej odpovede tela, čo sa označuje ako test glukózovej tolerancie.
Na potvrdenie diagnózy cukrovky by mal lekár vykonať dva rôzne testy. Váš lekár vysvetlí výsledky a ich význam.
© Verywell, 2018Samokontroly / testovanie doma
Ak máte cukrovku, časté sledovanie hladiny glukózy v krvi vám môže pomôcť upraviť hladinu cukru v krvi a zabrániť / zistiť hyperglykémiu. Testovanie hladiny cukru v krvi ráno pred jedlom, dve hodiny po jedle a pred spaním vám pomôže pochopiť čo spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a koľko.
Váš lekársky tím vám poskytne individualizované ciele pre hladinu cukru v krvi na základe rôznych faktorov, ako sú vek, dĺžka diagnózy, úroveň aktivity, váha a váš celkový zdravotný stav.
Všeobecne sa hyperglykémia pre väčšinu netehotných dospelých definuje ako:
- Pôst: Hodnota glukózy v krvi vyššia ako 130 mg / dl
- Dve hodiny po jedle: viac ako> 180 mg / dl
- Náhodný test na hladinu cukru v krvi: nad> 200 mg / dl
Ak máte náhodne zvýšenú hladinu cukru v krvi, nie je dôvod na paniku, najmä ak poznáte príčinu. Možno ste na večeru zjedli príliš veľa sacharidov alebo ste podcenili potrebu inzulínu. Má zmysel zavolať svojmu lekárovi, ak spozorujete vzorec zvýšenej hladiny cukru v krvi. Napríklad, ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako 130 mg / dl po osemhodinovom pôste niekoľko dní po sebe, možno budete musieť upraviť stravovací plán, lieky alebo aktivitu a môže vám pomôcť lekársky tím.
Pamätajte, že kontroly hladiny cukru v krvi môžu priniesť nepresné výsledky, ak nemáte čisté, umyté ruky alebo expirované testovacie prúžky alebo boli vystavené extrémnym teplotám.
Ak nemáte cukrovku, ale máte rizikové faktory ako prediabetes, obezita, rodinná anamnéza cukrovky alebo sa u vás vyskytujú príznaky ako zvýšený smäd, zvýšený hlad a zvýšené močenie, naplánujte si vyšetrenie, aby ste mohli zistiť, či alebo Vaša hladina cukru v krvi nie je zvýšená.
Laboratóriá a testy
Test glukózy v krvi nalačno
Test glukózy v plazme nalačno (FPG), tiež známy ako test glukózy v krvi nalačno (FBG) alebo test na cukor v krvi nalačno, meria hladinu cukru v krvi a používa sa na diagnostiku cukrovky a poruchy glukózovej tolerancie. Môže pomôcť aj ľuďom s cukrovka na zistenie hyperglykémie.
Americká asociácia pre diabetes (ADA) odporúča tento test ako skríningový test na cukrovku pre ľudí starších ako 45 rokov. Ak sú výsledky normálne, opakuje sa každé tri roky. Test FBG sa tiež odporúča, ak ste mali príznaky cukrovky alebo viaceré rizikové faktory cukrovky.
Test pozostáva z jednoduchej neinvazívnej vzorky krvi. A u ľudí s cukrovkou, ktorí si pravidelne kontrolujú hladinu cukru v krvi, si môžete svoju vlastnú hladinu cukru v krvi nalačno otestovať pomocou glukometra. Pred testovaním musíte dodržať pôst - vyhýbajte sa jedlu a pitiu najmenej osem hodín. Z tohto rýchleho hľadiska sa test zvyčajne robí ráno.
U ľudí bez cukrovky je hyperglykémia indikovaná, keď:
- Nameraná hodnota 100 mg / dl až 126 mg / dl naznačuje narušenú glukózovú toleranciu alebo prediabetes, čo naznačuje zvýšené riziko vzniku plnohodnotného cukrovky.
- Hodnota nad 126 mg / dl je prahová hodnota, pri ktorej je diagnostikovaný diabetes. Spravidla to musí byť potvrdené dvakrát alebo podrobené krížovej kontrole s iným diagnostickým testom.
U ľudí s cukrovkou je hyperglykémia indikovaná, keď:
- Nameraná hodnota nad 130 mg / dl, ktorá sa vyskytne niekoľko po sebe nasledujúcich dní, môže naznačovať vzorec vysokej rannej hladiny cukru v krvi.
Test na hemoglobín A1C
Test A1C (tiež známy ako HbA1C, hemoglobín A1c, glykovaný hemoglobín alebo glykozylovaný hemoglobín) je dobrým všeobecným meradlom starostlivosti o cukrovku a môže pomôcť pri stanovení hyperglykémie u ľudí s cukrovkou, ako aj pri diagnostike cukrovky. Hladiny A1C označujú priemernú hladinu glukózy v krvi človeka za posledné dva až tri mesiace.
Meranie A1C môžete získať pravidelným odberom krvi. Mnoho lekárskych kancelárií navyše disponuje testovacími prístrojmi A1C, ktoré im umožňujú získať výsledok pomocou malej kvapky krvi získanej pichnutím prsta lancetou. Počas tejto skúšky sa nevyžaduje pôst.
Pre človeka bez cukrovky je typická hladina A1C asi 5 percent. Hraničná hodnota A1C, ktorá naznačuje hyperglykémiu alebo prediabetes, spadá do rozsahu 5,7-6,4 percenta.
Pre tých ľudí, ktorí majú cukrovku, ADA odporúča cieľ A1C menší alebo rovný 7 percentám a Americká asociácia klinických endokrinológov odporúča hladinu 6,5 percenta alebo nižšiu. ADA však tiež zdôrazňuje, že ciele A1C by sa mali individualizovať.
Je dôležité, aby ľudia s cukrovkou pochopili, aký je cieľ A1C a aká hodnota naznačuje hyperglykémiu. Väčšinou, keď je kontrola cukru v krvi dobrá, sa test A1C robí dvakrát ročne. U tých ľudí, ktorí majú hyperglykémiu, však možno hladinu skontrolovať častejšie, najmä ak došlo k zmenám v liečbe.
Fruktosamínový test
Fruktozamínový test je ďalší krvný test, podobný testu s hemoglobínom A1C, ktorý meria hladinu glukózy v krvi v priebehu dvoch až troch týždňov. Meria glykovaný proteín v krvi a zvyčajne sa používa na meranie hladiny cukru v krvi u ľudí, ktorí majú kosáčikovitú anémiu alebo iné varianty hemoglobínu.
Na rozdiel od testu A1C sa fruktozamínový test nepoužíva ako skríningový test pre ľudí, ktorí nemajú cukrovku alebo majú cukrovku s dobrou kontrolou.
Fruktozamínový test sa môže použiť ako doplnok k zaznamenávaniu glukózy v krvi, keď ste nedávno zmenili svoje lieky alebo inzulín a môže pomôcť monitorovať účinnosť novej liečby už po niekoľkých týždňoch, a nie čakať mesiace na vykonanie testu A1C. .
A nakoniec, test na fruktozamíny sa používa pri tehotenskej cukrovke, pretože počas tehotenstva sa môžu zmeny vyskytnúť veľmi rýchlo. Kratšie časové rozpätie testu umožňuje lekárovi dôkladnejšie sledovať hladinu glukózy v krvi. Môže pomôcť pri lepšej a častejšej liečbe hyperglykémie ako pri teste A1C.
Hyperglykémia je indikovaná, keď:
- Pre ľudí bez cukrovky je rozsah fruktozamínu: 175 až 280 mmol / l
- U ľudí s kontrolovanou cukrovkou je rozsah fruktozamínu: 210 až 421 mmol / l
- Pre ľudí s nekontrolovanou cukrovkou je rozsah fruktozamínu: 268 až 870 mmol / l
Test tolerancie na orálnu glukózu
Orálny test glukózovej tolerancie (OGTT), tiež označovaný ako test glukózovej tolerancie, meria schopnosť tela metabolizovať glukózu alebo ju vylučovať z krvi. Test sa môže použiť na diagnostiku cukrovky, gestačného cukrovky (cukrovka počas tehotenstva) alebo prediabetes (stav charakterizovaný vyššou než normálnou hladinou cukru v krvi, ktorá môže viesť k cukrovke 2. typu). Test OGTT nie je zvyčajne indikovaný pri diagnostike hyperglykémie u ľudí, ktorí už majú cukrovku.
Všetky tehotné ženy musia podstúpiť provokáciu glukózy medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva. Môže to byť buď 75 gramový, 2-hodinový OGTT alebo dvojstupňový, 50 gramový OGTT, po ktorom nasleduje 100-gramový OGTT (v závislosti od prvého výsledku testu).
OGTT sa tiež používa štyri až 12 týždňov po pôrode u žien, ktoré mali v anamnéze gestačný diabetes, aby sa potvrdila perzistentná cukrovka. Okrem toho môže lekár odporučiť OGTT, ak má podozrenie na cukrovku v prípadoch, keď má pacient nalačno krv hladina glukózy je normálna.
V porovnaní s testom FBG je test OGTT časovo náročnejší. Podľa ADA je test OGTT preferovaným testom používaným pri diagnostike cukrovky typu 2 u dospievajúcich a detí. Zloženie: 100% bavlna.
Test sa začína po osem až 12 hodinovom pôste. Ďalej sa odoberie krv na stanovenie hladiny glukózy nalačno. Po odbere krvi vás požiadajú, aby ste vypili sladký (na glukózu bohatý) nápoj, ktorý zvyčajne obsahuje 75 gramov uhľohydrátov. Krv sa bude odoberať v rôznych intervaloch na meranie hladín glukózy, zvyčajne hodinu a dve hodiny po požití nápoja.
Test odhalí, ako vaše telo metabolizovalo cukor a či ho efektívne vylučuje z krvi. Normálna rýchlosť vylučovania glukózy závisí od množstva prijatej glukózy. Po hladovaní je normálna rýchlosť glukózy v krvi 60 až 100 mg / dl (miligramy na deciliter).
Pre 75 gramov glukózy sú normálne hodnoty glukózy v krvi (pre tie, ktoré nie sú tehotné):
- Po 1 hodine: menej ako 200 mg / dl
- Po 2 hodinách: menej ako 140 mg / dl. Medzi 140 až 199 mg / dl indikuje narušenú glukózovú toleranciu (prediabetes). Ak sú výsledky testu v tomto rozmedzí, je u pacienta zvýšené riziko vzniku cukrovky. Vyššia ako 200 mg / dl indikuje cukrovku.
Pre 75 gramov glukózy sú normálne hodnoty glukózy v krvi (pre tehotné ženy):
- Pôst: menej ako 92 mg / dl
- Po 1 hodine: menej ako 180 mg / dl
- Po 2 hodinách: 153 mg / dl
Diagnóza gestačného diabetes mellitus sa stanoví, ak je splnená alebo prekročená ktorákoľvek z nasledujúcich hodnôt glukózy v plazme:
Odlišná diagnóza
V prípade, že jeden z testov, ktorý ste podstúpili, potvrdzuje hyperglykémiu, pravdepodobne budete potrebovať ďalší test na zistenie, či máte alebo nemáte cukrovku, prediabetes, inzulínovú rezistenciu alebo nejaký druh intolerancie glukózy.
Dobrá správa je, že včasné zistenie hyperglykémie môže zvýšiť vaše šance na prevenciu cukrovky. Liečba väčšinou spočíva v zmene životného štýlu, ako je upravená sacharidová diéta, zvýšenie pohybu a chudnutie.
Ak sú pri diagnostikovaní veľmi vysoké cukry v krvi, možno budete musieť začať užívať perorálne lieky alebo inzulín. Ak máte cukrovku a máte vysokú hladinu cukru v krvi, pravdepodobne budete musieť zmeniť svoj liečebný plán.
Ak ste tehotná a zlyháte vo svojom prvom teste glukózovej tolerancie, budete si určite musieť urobiť ďalší. Niekedy ženy nezložia prvý, ale prejdú druhým.
V prípade, že ste boli na pravidelnej kontrole a vaša hladina cukru v krvi nalačno je vysoká, môže byť výsledok skreslený, ak ste sa nepostili. Cukrovinky, guma, dokonca aj sirup proti kašľu môžu spôsobiť zvýšenie vašej hladiny cukru v krvi, takže ak to neurobíte hladovkou, povedzte to svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
A ak z vášho monitorovania glukózy v krvi vyplýva, že vaša hladina cukru v krvi je v určitých denných hodinách vysoká, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistite, či potrebujete úpravu liečebného plánu.
Príčiny a rizikové faktory hyperglykémie