Vo väčšine prípadov nemá divertikulárna choroba žiadne príznaky. Ak divertikulárna choroba nemá žiadne príznaky, nie je dôvod ju vyhľadávať alebo liečiť. Môže sa však objaviť ako to, čo lekári budú označovať ako „náhodné“ zistenie pri skríningovej kolonoskopii.
Divertikuly sú bežnejšie u ľudí starších ako 40 rokov. Od veku 50 rokov sa odporúča, aby ľudia, ktorí majú priemerné riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka, absolvovali skríningovú kolonoskopiu. Táto kolonoskopia sa robí na hľadanie polypov, ktoré sú predchodcom rakoviny hrubého čreva. Všetky polypy, ktoré sa nájdu počas kolonoskopie, sa odstránia, čo im účinne zabráni v progresii do rakovinových buniek.
Počas takejto skríningovej kolonoskopie bude lekár, ktorý dokončí test, tiež hľadať ďalšie potenciálne nálezy v hrubom čreve. V niektorých prípadoch to môže znamenať objavenie divertikulov, ktoré v súčasnosti nespôsobujú žiadne príznaky.
Ak existujú príznaky, ktoré sú podozrením na divertikuly, ktoré sú zapálené a spôsobujú stav nazývaný divertikulitída, môže sa vykonať jeden alebo viac testov na ich potvrdenie. Testy, ktoré je možné vykonať na diagnostiku divertikulárneho ochorenia, sú kolonoskopia alebo skenovanie pomocou brušnej počítačovej tomografie (CT).
Kolonoskopia
Kolonoskopia je test, ktorý sa robí na nahliadnutie do hrubého čreva. Dvojbodka je miesto, kde sa absorbuje voda a jedlo, ktoré sa úplne nerozložilo, sa ďalej spracováva. Po ceste na koniec hrubého čreva sa stolica uloží do konečníka, kde nakoniec ako črevný pohyb odíde cez análny kanál a zvierač.
Príprava na skúšku
Počas kolonoskopie sa cez konečník zavedie kolonoskop, čo je dlhá trubica so svetlom a na konci kamera. Niektoré kroky sú podniknuté v predchádzajúcich dňoch, aby sme absolvovali tento test a zabezpečili jeho maximálnu pohodu pre pacientov.
Je dôležité, aby hrubé črevo bolo čisté bez akejkoľvek stolice, aby lekár, ktorý dokončí test, mohol mať voľný výhľad na stenu hrubého čreva. Toto sa nazýva kolonoskopický prípravok alebo preparát a zvyčajne sa považuje za najnáročnejšiu časť celého zákroku.
Lekár, ktorý dokončuje kolonoskopiu, predpíše postup prípravy na základe preferencií v praxi a zohľadnenia akýchkoľvek úvah o pacientovi (ako sú napríklad iné zdravotné podmienky alebo preferencie).
Prípravky sa zvyčajne pripravujú pomocou silných preháňadiel, ktoré sa môžu podávať v tekutej alebo tabletkovej forme a niekedy aj v kombinácii. V niektorých prípadoch sa môže použiť aj klystír. Je tiež potrebný pôst pred testom, preto je predpísaná strava s čírymi tekutinami, zvyčajne popoludní pred testom a nič, čo by sa malo jesť alebo piť po polnoci v noci pred testom.
Pred kolonoskopiou sa začne intravenózna injekcia s cieľom podať tekutiny a sedatívne lieky. Po podaní sedatív lekár dokončí test. Po skončení testu sa sedatíva zastavia a pacienti sa prebudia a budú krátko sledovaní. Jazda nie je bezpečná kvôli sedatívam, takže priateľ alebo člen rodiny bude musieť ísť autom. Po odpočinku a uľahčení po zvyšok dňa sa väčšina ľudí môže vrátiť k svojmu pravidelnému rozvrhu nasledujúci deň.
Získavanie výsledkov
U niektorých pacientov môže byť potrebné ďalšie stretnutie s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, aby sa porozprávali o výsledkoch testu. V niektorých prípadoch môžu byť počas kolonoskopie odstránené polypy alebo môžu byť odobraté biopsie.
Na týchto tkanivách sa urobia testy a výsledky dostane lekár. Ak sa nájdu nejaké divertikuly, bude sa o nich tiež diskutovať, ako aj o tom, či by to malo nejaký vplyv na stravu alebo životný štýl.
Čo je to virtuálna kolonoskopia?CT brucha
Divertikulárne ochorenie možno diagnostikovať aj pomocou CT vyšetrenia. Tento test je typom röntgenového žiarenia, ktoré sa špecializuje na videnie orgánov a štruktúr vo vnútri brucha. Tento test možno použiť na diagnostiku divertikulárneho ochorenia, najmä ak v súčasnosti existujú črevné príznaky (napríklad bolesť alebo krvácanie) a kolonoskopia nie je možná.
CT vyšetrenie je nebolestivý a neinvazívny test. Výstupom je elektronický obraz, ktorý je možné ľahko prezerať a prenášať. Jedinou prípravou je pôst niekoľko hodín pred testom.
Čo očakávať
Budete požiadaní o odstránenie akýchkoľvek kovových šperkov alebo iných kovových predmetov, ako sú napríklad okuliare. CT prístroj je veľký a má stôl, ktorý sa zasúva do stroja. Ľahnete si na stôl a keď začne test, stôl sa presunie do stroja, kým nebudete v správnej polohe. Zariadenie bude na snímanie snímok používať röntgen. Technik vykonávajúci test dá akékoľvek pokyny, pretože je dôležité zostať v pokoji a v určitých bodoch zadržať dych. Test zvyčajne trvá asi 30 minút, v závislosti od počtu potrebných obrázkov.
Kontrastné farbivo sa používa tak, aby sa niektoré štruktúry tela na výsledných snímkach lepšie prejavili. Pre obraz hrubého čreva sa farbivo podáva ako nápoj a IV. Nápoj sa podáva pred začiatkom testu.
Získavanie výsledkov
Po CT vyšetrení sa všetky potrebné ďalšie kroky individualizujú na základe výsledkov testu a zdravotného stavu pacienta. V niektorých prípadoch sa test robí nielen na možnosť divertikulitídy, ale aj na vyhodnotenie možnosti ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť príznaky. Keď je diagnostikovaná divertikulitída, bude ihneď potrebný liečebný plán kvôli akútnej povahe tohto stavu. Ak sa v hrubom čreve nachádzajú divertikuly, ktoré však nespôsobujú žiadne príznaky, môže alebo nemusí byť potrebné meniť stravovacie návyky a životný štýl.