Ako sa diagnostikuje hepatitída

V závislosti od príčiny a toho, ako pokročilé je ochorenie, sa hepatitíde zvyčajne diagnostikuje určitá kombinácia krvných testov, zobrazovacích testov a biopsie pečene. Ak existuje podozrenie na vírusovú hepatitídu, vykonajú sa krvné testy na zistenie prítomnosti konkrétneho vírusu hepatitídy alebo na protilátky produkované imunitným systémom na boj s týmto vírusom. Na diagnostiku vírusovej hepatitídy, ako aj nevírusových typov, sa môžu použiť aj krvné testy na zistenie príznakov poškodenia pečene. Na úplnú diagnostiku a hodnotenie hepatitídy všetkých typov sa môžu použiť rozsiahlejšie testy.

Päť typov vírusovej hepatitídy

Laboratóriá a testy

Medzi príznaky, ktoré môžu viesť lekára k podozreniu na hepatitídu, patria napríklad chrípkové alebo gastrointestinálne príznaky spolu so žltačkou (zožltnutie kože alebo očných bielkov, tmavý moč alebo bledá stolica). Tieto príznaky, spolu s anamnézou a lekárskym vyšetrením, budú pravdepodobne viesť k objednaniu krvných testov.

Testy funkcie pečene

Krv môže poskytnúť veľa informácií o tom, ako dobre pracuje pečeň. Test pečeňových funkcií alebo pečeňový panel sa používa na hľadanie markerov ochorení pečene spôsobených hepatitídou, ako je zvýšený bilirubín (vedľajší produkt krvi zodpovedný za žltačku) a niektoré pečeňové enzýmy, ktoré pomáhajú pri základných funkciách.

Za normálnych okolností si pečeň prísne kontroluje tieto enzýmy. Ale ak je poškodený, enzýmy môžu uniknúť do krvi, kde ich možno zistiť v malej vzorke odobratej lekárom.

Štyri najbežnejšie enzýmy testované na podozrenie na poškodenie pečene sú:

• Alanínaminotransamináza (ALT)
• Aspartátaminotransferáza (AST)
• Gama-glutamyl transamináza (GGT)
• Celkový bilirubín

Testovanie zvýšených pečeňových enzýmov je všeobecne solídnym prístupom k diagnostike vírusovej hepatitídy, má však jednu nevýhodu: Aj keď výsledky môžu určiť, či existuje zápal pečene alebo možné poškodenie, nemôžu odhaliť príčinu - inými slovami, ktorý vírus hepatitídy stojí za infekciou.

Testy na protilátky

Imunitný systém vytvára dva typy protilátok špecifických pre jednotlivé vírusy: Hneď ako telo jednu identifikuje, vytvorí protilátky IgM na boj s týmto konkrétnym vírusom. Ku koncu infekcie telo produkuje IgG protilátky, ktoré sú tiež špecifické pre vírus, ale slúžia na zabezpečenie budúcej imunity.

Existujú testy na protilátky IgM aj IgG špecifické pre tri vírusy hepatitídy: hepatitída A (HAV), hepatitída B (HBV) a hepatitída C (HCV).

Priame vírusové opatrenia

Okrem detekcie protilátok na HBV a HCV možno použiť aj testy, ktoré sa nazývajú polymerázová reťazová reakcia alebo PCR, na priame meranie množstva vírusu v krvi.

Zobrazovanie

Aj keď zobrazovacie testy nedokážu zistiť vírusovú infekciu pečene, niektoré môžu odhaliť zápal, zmeny veľkosti a nádory, ktoré môžu byť následkami chronickej infekcie alebo ochorenia pečene spôsobeného hepatitídou akéhokoľvek typu.

• Ultrazvuk brucha: Tento test dokáže vyhodnotiť abnormality v pečeni a bruchu a môže tiež zistiť hromadenie tekutín v bruchu, ktoré sa môže vyskytnúť pri zlyhaní pečene.
• Počítačová axiálna tomografia (CT): CT brucha dokáže zistiť zmeny vo veľkosti a hustote pečene a môže vizualizovať množstvo alebo príznaky skorej rakoviny (potenciálna komplikácia hepatitídy).
• Magnetická rezonancia (MRI): MRI môže zachytiť abnormality, ktoré naznačujú dysfunkciu pečene alebo rakovinu.

Biopsia

Biopsia pečene je časť tkaniva odobratá z orgánu a vyhodnotená pod mikroskopom s cieľom hľadať identifikačné znaky choroby.

Najbežnejší typ pečeňovej biopsie sa nazýva perkutánna biopsia, ktorá spočíva v zavedení dutej ihly cez brucho do pečene, cez ktorú je možné odobrať vzorku tkaniva.

Toto je ambulantný zákrok, čo znamená, že si nevyžaduje pobyt v nemocnici. Zvyčajne je potrebná iba lokálna anestézia (znecitlivenie oblasti, do ktorej sa vpichne ihla). V prípade potreby sa však môže použiť sedatívum.

Slovo od Verywell

Pretože príznaky hepatitídy môžu byť mierne alebo napodobňovať iné choroby - ak sa vôbec vyskytnú - môže byť náročné diagnostikovať ich. Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré by podľa vás mohli poukazovať na problém s pečeňou - najmä žltačku, navštívte svojho lekára. Na zistenie, či máte hepatitídu a či by ste sa mali liečiť, môže byť potrebný iba jednoduchý krvný test.