Verywell / Brianna Gilmartin
Kľúčové jedlá
- Prvá fáza distribúcie vakcín COVID-19 bude uprednostňovať zdravotníckych pracovníkov, obyvateľov zariadení s asistenciou, základných pracovníkov, dospelých vo veku 65 rokov a starších a ľudí vo veku 16 až 64 rokov s vysoko rizikovými zdravotnými problémami.
- Začalo sa to v decembri a potrvá pravdepodobne do apríla, mája alebo júna, potom môžu mať príslušníci bežnej populácie nárok na očkovanie.
- Pracovníci Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb vydali v decembri predbežné pokyny.
- Štátne a miestne zdravotnícke oddelenia riadia distribúciu a štáty určujú poradie spôsobilosti.
Štátne a miestne zdravotnícke oddelenia určujú, ako sa vakcíny COVID-19 distribuujú. Všetky sa riadia pokynmi Poradného výboru pre imunizačné postupy (ACIP) Centers for Disease Control and Prevention (ACIP) umiestniť zdravotníckych pracovníkov a obyvateľov zariadení s asistenciou pre život (napr. domovy dôchodcov) v prednej časti linky.
Asi v jednej tretine štátov sú ďalšie skupiny oprávnené na očkovanie v počiatočnej fáze zavádzania, ktoré sa trochu odlišujú od odporúčaní CDC.
Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb 12. januára na tlačovom brífingu oznámilo, že očkovanie by sa malo začať u ľudí vo veku 65 rokov a starších a u osôb so základným zdravotným stavom, ktorý sa považuje za vysoké riziko pre COVID-19. plánuje zvýšiť oprávnenosť, a to aj na osoby staršie ako 65 rokov.
Pokyny týkajúce sa oprávnenosti vakcíny sa rýchlo menia a je potrebné ešte vyriešiť mnoho zlomov v distribúcii, ale odborníci tvrdia, že je veľmi možné, že do leta bude život na dobrej ceste k normálu.
„Za predpokladu, že maskovanie a sociálny dištanc máme stále dobré [a] dokážeme čeliť výzvam distribúcie a aktualizácie, a za predpokladu, že sa nevyskytnú žiadne vážne nepriaznivé udalosti ... potom by sme pomaly, ale isto mali nájsť čoraz menší stupeň chorôb a hospitalizácií a úmrtí, “hovorí pre Verywell MD Paul Offit, profesor vakcinológie na Perelmanovej lekárskej fakulte Pennsylvánskej univerzity.
Čo to pre vás znamená
Ak nespĺňate žiadne z týchto kritérií stanovených ACIP, možno budete musieť s vakcínou COVID-19 počkať do konca jari alebo začiatkom leta.
Ako bol plán predstavený?
Plán CDC s názvom „Postupné prideľovanie vakcín COVID-19“ bol predstavený na mimoriadnom zasadnutí ACIP 1. decembra. Bolo to dva dni po tom, ako biotechnologická spoločnosť Moderna požiadala o povolenie núdzového použitia (EUA) pre svoju vakcínu od Úrad pre potraviny a liečivá (FDA). (Agentúra udelila EUA pre vakcínu Pfizer-BioNTech 11. decembra a EUA pre vakcínu Moderna 18. decembra, AstraZeneca o ňu zatiaľ nemusí požiadať.)
Aj keď plán nie je ani zďaleka kameňovaný, poskytuje prehľad o tom, čo si vedenie CDC myslí v tomto kritickom okamihu pandémie.
„K potrebným úpravám určite dôjde,“ hovorí Offit. "Myslím, že to bude skutočná krivka učenia sa tu v prvých mesiacoch, kým sa ľudia nedohodnú na tom, ako to bude fungovať najlepšie."
Plán, ktorý vyvinula Kathleen Dooling, MD, MPH, vedúca vedúca CDC pracovnej skupiny pre vakcíny ACIP COVID-19, sa zakladá na stupňovitom modeli distribúcie vakcín, ktorý dodržiava niekoľko základných etických princípov:
- Maximalizujte výhody a minimalizujte škody
- Presadzovať spravodlivosť
- Zmierniť nerovnosti v oblasti zdravia
- Podporujte transparentnosť
Model je rozdelený do niekoľkých fáz a podčiarknutí, ale plán, prinajmenšom v jeho súčasnej inkarnácii zo stretnutia ACIP 20. decembra, sa zameriava hlavne na fázu 1a, 1b a 1c. Je to pravdepodobné, pretože „sila obmedzeného prísunu vakcín ACIP zatiaľ uprednostňuje distribúciu očkovacích látok iba voči populáciám identifikovaným vo fázach 1 a, b a c, “hovorí Verywell Zucai Suo, PhD, profesor biomedicínskych vied na Florida State University College of Medicine.
Kto bude kedy očkovaný?
Vhodnosť vakcíny sa líši podľa štátu, pričom niektoré štáty sa plne riadia poradím podskupín ACIP vo fáze 1 a iné sa od neho líšia.
Vo fáze 1a CDC tí, ktorí dostanú vakcínu, zahŕňajú:
- Zdravotnícky personál
- Obyvatelia zariadenia dlhodobej starostlivosti
Šestnásť štátov ustanovilo ďalšie skupiny oprávnené na očkovanie v tejto fáze 1a. Napríklad 10 štátov umožnilo očkovanie ďalším osobám reagujúcim na prvú pomoc, ako sú napríklad orgány činné v trestnom konaní a / alebo hasiči. a dva štáty (Florida a Gruzínsko) zahŕňajú ľudí vo veku 65 rokov a starších.
Vo fáze 1b CDC, ktorá sa zameriava na základných pracovníkov v prvej línii, tí, ktorí dostanú vakcínu, zahŕňajú:
- Učitelia
- Hasiči
- Policajti
- Úradníci pre opravu
- Pracovníci v potravinách a poľnohospodárstve
- Pracovníci verejnej dopravy
- Učitelia a zamestnanci školy a pracovníci starostlivosti o deti
- Ľudia vo veku 75 rokov a starší
Spomedzi štátov, ktoré aktualizovali svoje plány fázy 1b, sa podľa správy organizácie Kaiser Family Foundation z 11. januára 14 štátov riadi odporúčaniami CDC a 30 štátov sa od nich nejakým spôsobom odchyľuje.
Fázy 1b a 1c sa môžu podľa CDC prekrývať.
Počas fázy 1c CDC bude vakcína dostupná pre:
- Dospelí vo veku 65 rokov a starší
- Ľudia vo veku 16 až 64 rokov s vysoko rizikovými zdravotnými problémami, ako sú rakovina, cukrovka, obezita, kardiovaskulárne choroby a chronické respiračné choroby
- Ďalší zásadní pracovníci, ako je doprava a logistika, stravovacie služby, bytová výstavba a financie, informačné technológie, komunikácie, energetika, právo, médiá, verejná bezpečnosť a verejné zdravie
Stále existuje diskusia o tom, či je potrebné zohľadniť aj rasu a etnickú príslušnosť, a to vzhľadom na neprimeraný dopad pandémie na obyvateľov krajín Black a Latinx.
Cieľové demografické údaje boli vybrané na základe úrovne ich rizika a ich dôležitosti pre ďalšie fungovanie ekonomiky a spoločnosti. Napríklad obyvatelia zariadení s dlhodobou starostlivosťou tvoria drvivú väčšinu - 40% - zo všetkých doterajších úmrtí na COVID-19.
Podľa výsledkov online prieskumu citovaného v Doolingovej správe sa zdá, že väčšina dospelých Američanov súhlasí s odporúčaniami ACIP, pričom zdravotnícki pracovníci a starší dospelí sú hodnotení ako osoby s najvyššou prioritou a deti a mladí dospelí s najnižšou prioritou.
Vakcíny COVID-19: Majte prehľad o tom, aké vakcíny sú k dispozícii, kto ich môže dostať a aké sú bezpečné.
Koľko dávok je potrebných?
Podľa odhadov spoločnosti Dooling je v USA asi 21 miliónov zdravotníckych pracovníkov a 3 milióny obyvateľov zariadení s dlhodobou starostlivosťou. Plán neposkytuje odhad počtu ľudí, ktorí budú očkovaní vo fáze 1b alebo 1c, ale Suo verí základných pracovníkov s počtom okolo 26 miliónov ľudí a starších dospelých a osôb so zníženou imunitou s počtom viac ako 100 miliónov ľudí.
Pretože „každý človek potrebuje dve dávky vakcíny vyrobené dvoma spoločnosťami [Pfizer a Moderna]“, tvrdí Suo, Fáza 1a bude vyžadovať najmenej 48 miliónov dávok, Fáza 1b bude vyžadovať asi 52 miliónov dávok a Fáza 1c bude vyžadovať viac ako 200 miliónov dávok, čo je spolu zhruba 300 miliónov dávok.
„Ak budú vakcíny s jednou dávkou, ako boli vyvinuté spoločnosťou Johnson & Johnson, schválené a budú komerčne dostupné za niekoľko mesiacov, celkové dávky vakcíny klesnú a klesnú medzi 100 až 200 miliónmi pre fázu 1c,“ hovorí Suo.
Ďalšie kroky
Spoločnosti, ktoré dostanú EUA od FDA, budú musieť vyrobiť a distribuovať počet požadovaných dávok vakcín na kliniky a nemocnice po celej krajine a zdravotnícki pracovníci ich budú musieť podať.
Ale to sa ľahšie povie, ako urobí. Existuje niekoľko prekážok pri schvaľovaní alebo schvaľovaní a podávaní očkovacích látok, okrem iného vrátane rýchlosti výroby a požiadaviek na skladovanie.
„[Fáza] 1a, 1b a 1c zahŕňa pravdepodobne asi 150 miliónov Američanov," hovorí Suo. „Pre dvojdávkovú vakcínu je to [300] dávok." Okrem toho hovorí: „Vakcína Pfizer je ťažká požiadavky na skladovanie, manipuláciu a prepravu z dôvodu potreby suchého ľadu. “
Proces správy sa podľa spoločnosti Offit bude pravdepodobne líšiť od lokality k lokalite, v závislosti od blízkosti „maloobchodných lekární“ a „veľkých nemocničných a univerzitných centier“.
„Napríklad Philadelphia to pravdepodobne bude riešiť inak ako veľmi vidiecky, riedko osídlený kraj v strede štátu,“ hovorí.
Po dokončení fázy 1 sa začne fáza 2. Potom bude na rade všeobecná populácia, ktorá bude hrať vankúš. Do tej doby bude pravdepodobne schválených a komerčne dostupných viac vakcín COVID-19, hovorí Suo.
„Vo fáze 2 bude mať nárok každý Američan, ktorý je ochotný byť očkovaný, a bude pravdepodobne vyzvaný, aby urobil očkovaciu vakcínu COVID-19,“ hovorí.
Začiatok fázy 2 je tiež vtedy, keď si spoločnosť Offit myslí, že miestne, štátne a federálne vlády začnú uvoľňovať určité obmedzenia. Varuje však pred tým, aby sa vakcína nepovažovala za rýchle riešenie pandémie. Podľa neho budú iba dve tretiny populácie očkované, dokážeme, že „skutočne dokážeme dostať tento vírus“.
-questions.jpg)
