Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), nezvratné a nevyliečiteľné ochorenie pľúc, sa lieči liekmi, stratégiami životného štýlu a niekedy procedúrami alebo chirurgickým zákrokom. Ak máte CHOCHP, váš liečebný režim môže pomôcť kontrolovať vaše príznaky CHOCHP, ktoré zahŕňajú ťažkosti s dýchaním, sipot, kašeľ a nadmernú tvorbu hlienu.
Dodržiavanie plánu liečby CHOCHP je dôležitým spôsobom prevencie exacerbácií CHOCHP, ktorými sú vzplanutia charakterizované nebezpečnými účinkami, ktoré zahŕňajú ťažkú dýchavičnosť (dýchavičnosť), tlak na hrudníku, slabosť a závraty. Tieto epizódy môžu byť život ohrozujúce a zvyčajne si vyžadujú urgentnú liečbu. Zloženie: 100% bavlna.
Liečba CHOCHP sa riadi príručkou Globálnej iniciatívy pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (GOLD) pre diagnostiku, manažment a prevenciu.
Životný štýl
Ak máte CHOCHP, váš životný štýl má zásadný vplyv na vaše ochorenie. Môžete urobiť niekoľko zmien v zdravom životnom štýle, ktoré vám pomôžu kontrolovať a predchádzať vašim príznakom CHOCHP a znižovať riziko exacerbácií CHOCHP.
Verywell / Catherine SongPrestať fajčiť
Kopnutie cigaretového návyku je najdôležitejším krokom, ktorý môžete urobiť pri liečbe CHOCHP. Fajčenie je hlavnou príčinou CHOCHP a ak už touto chorobou trpíte, fajčenie ju ešte zhoršuje. Niektorým ľuďom stačí prestať fajčiť, aby pomohli udržať príznaky CHOCHP na uzde a zabránili ďalšiemu rozvoju choroby.
Nie je však ľahké prestať s tým, najmä ak roky fajčíte. Tipy na odvykanie zahŕňajú použitie nikotínovej substitučnej liečby alebo pomôcok, ako sú žuvačky, inhalátory, tablety, náplasti alebo nosové spreje, ktoré znižujú túžbu. Lieky na predpis používané na odvykanie od fajčenia, vrátane bupropiónu alebo Chantixu (vareniklínu), môžu pomôcť znížiť túžbu a abstinenčné príznaky.
Poradenstvo alebo skupinová terapia vám môžu pomôcť tým, že vám počas tohto dôležitého kroku poskytnú vedenie, podporu a zodpovednosť.
Pravidelné cvičenie
Pravidelné cvičenie je vždy dobré pre vaše celkové zdravie a duševnú pohodu. Špeciálne pre CHOCHP vám môže pomôcť optimalizovať funkciu pľúc s CHOCHP, maximalizovať výmenu kyslíka a kapacitu pľúc. Môže vám preto tiež pomôcť udržiavať svalovú silu a vytrvalosť.
Chôdza je často skvelý spôsob, ako začať cvičiť, keď máte CHOCHP. Pred začiatkom sa poraďte so svojím lekárom, aký druh cvičenia je pre vás najlepší.
Dostatok kalórií
Lieky, únava a ťažkosti s dýchaním môžu viesť k zníženiu chuti do jedla. Nedostatok kalórií môže zhoršiť vaše príznaky CHOCHP a zvýšiť riziko vzniku infekcií, ktoré môžu viesť k exacerbáciám CHOCHP.
Ak ste zaznamenali úbytok hmotnosti alebo pokles chuti do jedla, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch boja proti podvýžive.
Dýchacie techniky
Ak sa naučíte používať techniky, ktoré vám pomôžu efektívnejšie dýchať, môžete zlepšiť kontrolu svalov a výmenu kyslíka. Snaží sa dýchať, keď máte CHOCHP, využíva nadmernú energiu a vyčerpáva bránicu.
Váš lekár, fyzioterapeut alebo dýchací terapeut vám môže ukázať dýchacie techniky, ktoré môžete použiť sami, aby vám pomohli zlepšiť kontrolu svalov.
Zostaňte v obraze o lekárskej starostlivosti
Uistite sa, že navštevujete svojho lekára na pravidelne plánované schôdzky, aj keď sa cítite dobre. Je dôležité, aby vás lekársky tím sledoval, aby ste sledovali svoje príznaky a funkciu pľúc a aby ste mali neustále prehľad o svojej liečbe.
Sprievodca po diskusii o CHOCHP
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
-is-treated_2.jpg)
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Predpisy
Lieky používané na liečbu CHOCHP zahŕňajú predpisy na zvládanie príznakov vašej choroby a liečbu infekcií. Dostanete pokyn, aby ste svoje dlhodobo pôsobiace lieky na CHOCHP užívali pravidelne, bez ohľadu na to, či máte príznaky alebo nie.
Môže vám byť tiež predpísaný recept na krátkodobo pôsobiace lieky na CHOCHP, ktoré sa majú užívať, keď príznaky vzplanú, s pokynmi, ako naliehavo požiadať o pomoc pri závažných príznakoch.
Na liečbu bakteriálnych infekcií sú predpísané antibiotiká.
Bronchodilatátory
Bronchodilatátory pomáhajú uvoľniť svaly na stenách dýchacích ciest. To uľahčuje dýchanie, zmierňuje kašeľ a zlepšuje alebo predchádza akútnej dýchavičnosti.
Tieto lieky sa zvyčajne užívajú pomocou inhalátora alebo prostredníctvom aerosólovej terapie, pri ktorej sa liek podáva vo forme jemnej hmly pomocou prístroja nazývaného nebulizér.
Rýchly vs. dlho pôsobiaci
Existujú dve hlavné kategórie bronchodilatancií na liečbu CHOCHP podľa toho, ako rýchlo účinkujú. Možno budete potrebovať iba jeden alebo obidva z nich, v závislosti od vašich príznakov:
Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory: Tieto lieky účinkujú v priebehu niekoľkých sekúnd až minút na zmiernenie dýchavičnosti, ale účinky trvajú iba štyri až šesť hodín. Príklady zahŕňajú:
- Ventolin, Proair (albuterol): Krátkodobo pôsobiaci beta-agonista (SABA)
- Xopenex (levalbuterol): krátkodobo pôsobiaci beta-agonista
- Atrovent (ipatropium): Krátkodobo pôsobiaci anticholinergný / muskarínový antagonista (SAMA)
Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory: Tieto lieky sa používajú na to, aby udržali vaše dýchacie cesty otvorené a uvoľnené po dlhšiu dobu (napríklad počas noci). Aj keď účinky trvajú dlhšie, od 12 do 24 hodín, tieto lieky začínajú pôsobiť pomalšie ako ich krátkodobo pôsobiace náprotivky a v núdzových situáciách nepomáhajú.
Typy dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií
Existujú tiež dve hlavné kategórie bronchodilatancií podľa spôsobu účinku. Tieto lieky pracujú na tom, aby udržali vaše dýchacie cesty otvorené a uvoľnené, ale trochu inými metódami.
Dlhodobo pôsobiace beta-agonisty (LABA): Príklady zahŕňajú:
- Serevent (salmeterol)
- Arcapta (indakaterol)
- Brovana (aformoterol)
- Účinkujúci (formoterol)
Anticholinergné / muskarínové antagonisty (LAMA) s dlhodobým účinkom: Príklady zahŕňajú:
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aklidínium)
Pre ľudí so stredne ťažkou až ťažkou CHOCHP, ktorí trpia dýchavičnosťou a / alebo neznášanlivosťou, odporúčajú pokyny z roku 2020 liečbu buď dlhodobo pôsobiacim beta-agonistom (LABA), ako aj dlhodobo pôsobiacim anticholinergickým / muskarínovým antagonistom (LAMA), a nie niektorým z nich. Príklady inhalátorov, ktoré zahŕňajú LABA aj LAMA, zahŕňajú:
- Bevespi aerosféra (formoterol / glykopyrolát)
- Duaklir (formoterol / aklidínium)
Inhalačné kortikosteroidy
Váš lekár vám môže predpísať aj každý deň inhalačný kortikosteroid. To môže pomôcť zmierniť zápal a znížiť počet vašich exacerbácií.
Existujú dve nastavenia, v ktorých je možné odporúčať inhalovaný kortikosteroid:
- U ľudí, ktorí majú astmu alebo vysoký počet eozinofilov (typ bielych krviniek, ktorý je často zvýšený u ľudí s alergiou).
- Pre ľudí, ktorí majú každý rok jednu alebo viac exacerbácií CHOCHP. Ak u vás nedošlo k exacerbácii do roka a nemáte astmu, v súčasnosti sa odporúča vysadenie týchto liekov.
Aj keď inhalačné kortikosteroidy znižujú exacerbácie CHOCHP, zvyšujú tiež riziko zápalu pľúc.
Chrapot, infekcie v ústach a podliatiny na koži sú ďalšie potenciálne vedľajšie účinky.
Príklady inhalovaných kortikosteroidov zahŕňajú:
- Flovent (flutikazón)
- Pulmicort (bedesonid)
Kombinované inhalačné kortikosteroidy a bronchodilatačné inhalátory
Niektoré inhalátory a roztoky na rozprašovanie COPD obsahujú kombináciu jedného alebo dvoch dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií a kortikosteroidu. Príklady zahŕňajú:
- Symbicort (formoterol a bedesonid)
- Advair (salmeterol a flutikazón)
Perorálne kortikosteroidy
Počas exacerbácie CHOCHP môžu perorálne kortikosteroidy, ako je prednison, skrátiť čas na zotavenie, zlepšiť funkciu pľúc a zmierniť hypoxémiu (nízka hladina kyslíka v krvi). Môžu tiež znížiť riziko relapsu, zabrániť zlyhaniu liečby a ak skončíte v nemocnici, skráťte si čas, ktorý ste tam.
Dlhodobé užívanie perorálnych kortikosteroidov však môže mať za následok vážne vedľajšie účinky, preto sa tieto lieky zvyčajne používajú iba na krátke obdobie. Medzi vedľajšie účinky patrí osteoporóza, cukrovka, zvýšené riziko infekcie, šedý zákal a priberanie na váhe.
Inhibítory fosfodiesterázy-4 (PDE4)
CHOCHP môže spôsobiť nadprodukciu fosfodiesterázy-4 (PDE4), enzýmu, ktorý spôsobuje zápal pľúc. Inhibítory PDE4, ktoré blokujú tento enzým, sa užívajú na zníženie exacerbácií CHOCHP u ľudí s chronickou bronchitídou, exacerbáciami v anamnéze a ťažkou až veľmi ťažkou CHOCHP.
Jedným z takých inhibítorov PDE4 je Daliresp (roflumilast). Vedľajšie účinky môžu zahŕňať hnačky, chudnutie, bolesti brucha, poruchy spánku, nevoľnosť, nechutenstvo a bolesti hlavy.
Antibiotiká
Ak ochoriete na bakteriálnu infekciu dýchacích ciest, ako je bronchitída alebo zápal pľúc, lekár vám môže predpísať antibiotikum. Tieto lieky pôsobia proti baktériám, ale nie proti vírusom, takže nevyradia z nachladnutia ani chrípky.
Ak máte predpísanú liečbu antibiotikami, je veľmi dôležité, aby ste užili celý recept, a to aj potom, ako sa začnete cítiť lepšie. Nedokončenie predpisu môže zvýšiť riziko vzniku antibiotickej rezistencie.
Chirurgické zákroky a špecializované zákroky
Rôzne intervencie môžu pomôcť zmierniť alebo zabrániť účinkom CHOCHP. Aj keď tieto liečby nie sú liečivé, môžu mať zásadný vplyv na vaše ochorenie a jeho progresiu.
Očkovanie
Infekcie, najmä pľúcne, môžu byť pri CHOCHP obrovskou zdravotnou krízou. Infekcie môžu zhoršiť vaše príznaky CHOCHP alebo môžu spôsobiť exacerbáciu. Aj keď nejde o liečbu samotnej CHOCHP, očkovanie vám môže pomôcť vyhnúť sa niektorým infekciám.
Očkovanie, ktoré vám môže lekár odporučiť, zahŕňa:
- Vakcína proti pneumokokovej pneumónii: Pri CHOCHP máte zvýšené riziko vzniku bakteriálnej pneumónie, ako je zápal pľúc spôsobenýStreptococcus pneumoniaebaktéria.Vakcína môže pomôcť zabrániť tejto infekcii.
- Chrípka: Získanie odporúčanej dávky proti chrípke vám môže zabrániť v chrípke. Táto preventívna stratégia môže znížiť počet urgentných návštev lekára a hospitalizáciu, keď máte CHOCHP.
Majte na pamäti, že neexistujú očkovacie látky pre všetky typy infekcií, preto sa snažte zabrániť chytaniu infekcie pravidelným zavádzaním stratégií, ako je správne umývanie rúk a vyhýbanie sa chorým ľuďom, kedykoľvek je to možné.
Pľúcna rehabilitácia
Váš pľúcny rehabilitačný program bude zahŕňať hodnotenie a cvičebný program na mieru, ktorý obsahuje fyzické cvičenia, dychové cvičenia, plán výživy a poradenstvo.
Váš tím môže pozostávať z respiračných terapeutov, fyzioterapeutov, ergoterapeutov, dietológov a psychológov, ktorí s vami budú spolupracovať na optimalizácii vašich dýchacích schopností a pri sledovaní vášho pokroku s nameranými výsledkami.
Oxygenoterapia
Možno budete musieť použiť doplnkovú kyslíkovú terapiu. Niektorí ľudia potrebujú kyslík používať iba v noci, zatiaľ čo iní ho potrebujú, keď idú von, a iní ho potrebujú 24 hodín denne.
U niektorých ľudí s CHOCHP zvyšuje doplnkový kyslík mieru prežitia. Môže tiež pomôcť zmierniť vaše príznaky a zlepšiť kvalitu života tým, že vám pomôže lepšie spať v noci, zvýši vašu bdelosť počas dňa a zlepší vašu schopnosť zúčastňovať sa na činnostiach s menším počtom príznakov.
Pľúcna flauta
Pľúcna flauta je ručné respiračné zariadenie schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), ktoré pomáha vyčistiť vaše pľúca od hlienu. Funguje to tak, že vytvára nízkofrekvenčné vibrácie hlboko v pľúcach, keď silno fúkate cez náustok. To pomáha odbúravať hlieny a uľahčuje vám vykašliavanie materiálu.
Chirurgia
V určitých situáciách môže byť chirurgický zákrok možnosťou. Váš lekár s vami môže hovoriť o operácii pľúc, ak by vaše pľúca mohli byť zdravšie odstránením konkrétnej oblasti poškodenia pľúc alebo ak je transplantácia najlepším spôsobom na zmiernenie vášho ochorenia.
Pretože CHOCHP je často rozšírená a postihuje viac oblastí oboch pľúc, chirurgický zákrok nie je vždy prospešnou možnosťou. A veľký chirurgický zákrok na pľúcach nie je vždy možný, ak na svoj zdravotný stav nemôžete tolerovať chirurgický zákrok.
Typy pľúcnej chirurgie pre CHOCHP zahŕňajú:
- Bullektómia: Tento chirurgický zákrok spočíva v odstránení buľ, čo sú veľké vzdušné priestory, ktoré sa tvoria pri zničení stien vašich vzdušných vakov. Odstránenie jedného alebo viacerých bullov môže pomôcť zlepšiť vaše prúdenie vzduchu.
- Chirurgia na zníženie objemu pľúc: Pri tomto chirurgickom zákroku sa poškodené tkanivo odstráni z hornej časti pľúc. Vďaka tomu sa vaše pľúca môžu ďalej rozširovať, aby ste mohli ľahšie dýchať, a môže to predĺžiť váš život.
- Transplantácia pľúc: Toto je veľká operácia, ktorá spočíva v odstránení a výmene poškodených pľúc za zdravé pľúca zosnulého darcu. Môže to byť možnosť, ak sú vaše pľúca príliš poškodené, aby ste sa stali kandidátom na iný typ operácie.
Aj keď transplantácia pľúc môže zlepšiť kvalitu vášho života, existujú riziká vrátane rizika, že vaše telo môže darované pľúca odmietnuť. Aby ste znížili toto riziko, budete musieť po zvyšok svojho života brať lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém - a tento liek zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
Doplnková a alternatívna medicína (CAM)
Doplnkové terapie sa považujú za potenciálne prospešné pre ľudí s CHOCHP. Existuje len málo dôkazov, že bylinné lieky môžu pomôcť pri príznakoch CHOCHP, a je preto potrebné byť veľmi opatrný, aby ste neprijali nič, čo by neúmyselne zhoršilo vaše pľúcne ochorenie.
Jóga a akupunktúra boli hodnotené u ľudí s CHOCHP, a hoci tieto prístupy špecificky CHOCHP neliečia, sú bezpečné a môžu zlepšiť kvalitu života zmiernením stresu.
Jóga
Mnoho malých štúdií naznačuje, že jóga môže byť prospešná pre ľudí, ktorí majú CHOCHP. Jedna recenzia vJournal of Thoracic Diseaseuvádza pozitívne účinky pre tých, ktorí cvičia jogu najmenej 12 týždňov. Títo jedinci vykazujú lepšiu funkciu pľúc, menšiu dýchavičnosť a zlepšenú celkovú kvalitu života.
Akupunktúra
Akupunktúra je technika, ktorá spočíva v zavedení tenkých ihiel do konkrétnych bodov tela. Jedna štúdia u ľudí s CHOCHP, ktorí užívali buď samotné lieky, alebo v spojení s akupunktúrou po dobu ôsmich týždňov, zistila, že dýchavičnosť pri námahe a kvalita života sa významne zlepšili u tých, ktorí používali kombináciu týchto dvoch spôsobov liečby.
Ďalšia štúdia, ktorá sa robila počas 10 týždňov, ukázala podobné výsledky.
Slovo od Verywell
Na liečbu CHOCHP a na liečbu akútnych exacerbácií sa používa celý rad rôznych spôsobov liečby. Ak máte CHOCHP, váš liečebný plán sa riadi vašimi príznakmi na základe odporúčaní GOLD.
Postupom času sa vaša liečba CHOCHP môže meniť, keď sa menia vaše príznaky. Nezabudnite pravidelne navštevovať svoj lekársky tím, aby ste mohli starostlivo sledovať svoj stav a podľa potreby aktualizovať svoju liečbu.
Žiť svoj najlepší život s CHOCHP
-mismatch.jpg)
.jpg)
