Prehľad CHOCHP u nefajčiarov

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) sa považuje za chorobu fajčiarov a bývalých fajčiarov, ale odborníci odhadujú, že približne 25% tých, u ktorých sa ochorenie rozvinie, nikdy nefajčili. Medzi rizikové faktory pre nefajčiarov patrí vystavenie toxínom (pasívne fajčenie a iné). , genetická predispozícia a infekcie dýchacích ciest. A hoci je CHOCHP u nefajčiarov zvyčajne menej závažná ako u fajčiarov, tento stav môže stále spôsobovať dýchavičnosť a kašeľ, ktoré sú všeobecne viditeľné pri fyzickej námahe.

Príznaky

Ak sa u vás vyskytne CHOCHP bez predchádzajúceho fajčenia, môže sa u vás vyskytnúť množstvo respiračných účinkov. Rovnaké príznaky CHOCHP, ktoré postihujú fajčiarov a bývalých fajčiarov, všeobecne ovplyvňujú aj nefajčiarov. Ale celkové účinky sú miernejšie, ak ste nikdy nefajčili.

Medzi príznaky CHOCHP u nefajčiarov patria:

• Dyspnoe (dýchavičnosť)
• Sipot, keď dýchate
• Trvalý, suchý kašeľ
• Produktívny kašeľ (vykašliavanie hlienu a hlienu)
• Tendencia k rozvoju respiračných infekcií
• Únava
• Tesnosť na hrudi
• Problémy so spánkom

S CHOCHP sa môžete stretnúť s akoukoľvek kombináciou týchto príznakov. Všeobecne je pravdepodobné, že vaše príznaky budú viditeľnejšie pri cvičení alebo fyzickej námahe. Ak nemáte v minulosti fajčenie, váš kašeľ môže byť miernejší a je menej pravdepodobné, že vykašliavate hlien.

Ochorenia a infekcie môžu spôsobiť exacerbáciu CHOCHP a zhoršiť vaše príznaky.

Nefajčiari s CHOCHP majú menej hospitalizácií a menej epizód zápalu pľúc ako fajčiari alebo bývalí fajčiari s CHOCHP.

Komplikácie

COPD môže časom poškodiť vaše dýchanie, aj keď ste v pokoji, a máte tak pocit, že lapáte po vzduchu. Hladina kyslíka v krvi môže klesnúť na úroveň, ktorá si vyžaduje doplnenie kyslíkom.

CHOCHP je rizikovým faktorom pre rakovinu pľúc, a to aj u nefajčiarov. A tiež zvyšuje riziko vzniku srdcových chorôb, ako je zlyhanie srdca.

Príčiny

S rozvojom CHOCHP u nefajčiarov súvisí množstvo rizikových faktorov. Mať viac ako jeden z týchto rizikových faktorov môže ďalej zvýšiť pravdepodobnosť vzniku CHOCHP.

Ďalej, ak ste boli dlhodobo alebo na vysokej úrovni vystavení rizikovým faktorom (ako je pasívne fajčenie alebo iné inhalované toxíny), existuje šanca, že vaša CHOCHP môže prejsť do závažného štádia, ktoré bude mať podstatný vplyv na kvalitu vášho života. .

Pasívny dym

Expozícia pasívnemu dymu kedykoľvek v živote, dokonca aj v maternici, je spojená so zvýšeným rizikom vzniku CHOCHP. Patrí medzi hlavné príčiny stavu u nefajčiarov.

Ak trávite veľa času v uzavretom priestore s cigaretovým dymom - napríklad doma alebo na pracovisku - je to obzvlášť dôležité.

Znečistenie

Znečistenie ovzdušia súvisí s CHOCHP u nefajčiarov, najmä vo vysoko industrializovaných regiónoch. Svoju úlohu tu zohráva aj znečistenie vnútorného ovzdušia - napríklad výpary z benzínu, kúrenie na biomasu, farby a škvrny.

Pracovné expozície

Vystavenie pôsobeniu uhlia, oxidu kremičitého, priemyselného odpadu, plynov, prachu a výparov pri práci zvyšuje vaše riziko vzniku CHOCHP. V niektorých prípadoch možno riziko vdýchnutia toxických výparov znížiť pomocou ochranných masiek a iného ochranného oblečenia. stratégie nie sú vždy účinné.

Astma

Astma zvyšuje vaše šance na rozvoj CHOCHP. Pre astmu je chronický syndróm prekrytia obštrukčnej choroby pľúc (ACOS) charakteristický rysmi oboch stavov.

Infekcie pľúc

Opakované infekcie dýchacích ciest môžu spôsobiť trvalé poškodenie vašich pľúc. Detské respiračné infekcie sú spojené najmä so zvýšeným rizikom CHOCHP u nikdy nefajčiarov.

Anamnéza tuberkulózy je tiež spojená s CHOCHP a je častým rizikovým faktorom v oblastiach sveta, kde je tuberkulóza rozšírenejšia.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je autoimunitný stav (tj. Stav, pri ktorom telo samo útočí) charakterizovaný zápalom. Zápal môže mať vplyv na pľúca a zvyšuje riziko CHOCHP.

Genetika

Vzácny genetický stav, nedostatok alfa-1-antitrypsínu, môže viesť k emfyzému - typu CHOCHP. U fajčiarov aj nefajčiarov sa často začína v ranom veku.

Závažné výživové nedostatky

Faktory ovplyvňujúce rast pľúc v maternici alebo počas vývoja v ranom detstve môžu zvýšiť riziko CHOCHP. Nízka pôrodná hmotnosť a chudoba sú spojené s CHOCHP.

A v dospelosti nedostatok výživy zvyšuje riziko CHOCHP, najmä v kombinácii s inými faktormi, ako je pasívne fajčenie, choroby dýchacích ciest a znečisťujúce látky v životnom prostredí.

Rizikové faktory CHOCHP spôsobujú nezvratné poškodenie pľúc. Majte na pamäti, že rizikové faktory, ktoré spôsobujú CHOCHP u nefajčiarov, môžu zhoršiť CHOCHP aj u fajčiarov.

Diagnóza

Ak sa sťažujete na chronický kašeľ alebo neznášanlivosť na cvičenie, váš lekársky tím pravdepodobne začne diagnostické hodnotenie, aby zistil príčinu vášho problému. CHOCHP je diagnostikovaná radom testov, vrátane testov na zobrazovanie hrudníka, testov pľúcnych funkcií a hladín kyslíka v krvi.

Ak nemáte v anamnéze fajčenie, váš lekársky tím bude tiež považovať srdcové choroby a systémové choroby za možné príčiny vašich príznakov - a vaše diagnostické hodnotenie môže odrážať tieto ďalšie úvahy.

Testovanie

Zobrazovacie testy používané pri hodnotení CHOCHP zahŕňajú röntgen hrudníka a počítačovú tomografiu (CT). Všeobecne platí, že nefajčiari, ktorí majú tento stav, mávajú pri zobrazovacích testoch menej významné zmeny, čo odráža nižšiu závažnosť ochorenia.

Testy pľúcnych funkcií sú dychové testy, ktoré hodnotia vaše dýchanie niekoľkými metódami. Niektoré testy merajú množstvo vzduchu, ktoré môžete vdychovať (nadýchnuť sa) a vydýchnuť (vydýchnuť). Vaša nútená vitálna kapacita je mierou množstva vzduchu, ktoré môžete prijať, zatiaľ čo váš nútený výdychový objem je mierou množstva vzduchu, ktoré môžete vylúčiť.

Môžete si tiež nechať zmerať krvné plyny - vrátane kyslíka, oxidu uhličitého a hydrogenuhličitanu. Koncentrácia týchto plynov vo vašej krvi pomáha lekárskemu tímu posúdiť účinnosť vášho dýchania, čo je odrazom vašej funkcie pľúc.

Zápalové markery je možné meniť aj pri CHOCHP. Fibrinogén a C-reaktívny proteín majú tendenciu byť zvýšené u fajčiarov s CHOCHP. Tieto zmeny možno nebudete mať, ak nie ste fajčiarom, ale je pravdepodobnejšie, že budú zvýšené, ak máte zápalové ochorenie, ako je reumatoidná artritída.

Expozícia toxínom môže mať na organizmus okrem dýchacieho systému rôzne účinky. Váš lekársky tím bude chcieť skontrolovať testy na identifikáciu akýchkoľvek ďalších zdravotných problémov súvisiacich s toxínmi, ktoré by ste mohli mať - ako je anémia (nízka funkcia krvi) alebo dokonca rakovina - ak sa u vás vyvinula CHOCHP ako nefajčiarka.

Dohľad

Ak pracujete v prostredí, kde sú vaši spolupracovníci náchylní na rozvoj CHOCHP, bude možno potrebné, aby ste boli vyšetrení na tento stav, a to ešte skôr, ako sa u vás prejavia akékoľvek príznaky. Podľa výšky rizika môže váš lekár zvážiť skríningové testy, ako napríklad röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Ak máte skoré ochorenie, možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenia a tiež liečbu vašich príznakov.

Liečba

Zatiaľ čo odvykanie od fajčenia je hlavným zameraním liečby CHOCHP na fajčiarov, vyhýbanie sa vystaveniu toxínom je v centre liečby CHOCHP u nefajčiarov. Okrem toho je väčšina liečebných postupov pre obe skupiny rovnaká.

Lieky na predpis

Váš lekár vám môže predpísať bronchodilatátor, čo je liek, ktorý môže rozširovať priedušky (malé dýchacie trubice v pľúcach). Tieto lieky sa zvyčajne inhalujú a často sa tiež používajú na liečbu astmy. Zvyčajne sú rýchlo pôsobiace a môžu vám pomôcť ľahšie dýchať, ak sú vaše pľúca zapálené alebo zablokované kvôli CHOCHP.

Pri liečbe CHOCHP sa niekedy používajú dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory. Tieto lieky sú užitočné pre všetkých ľudí, ktorí majú CHOCHP, či už v minulosti fajčili alebo nie. Existujú dve rôzne kategórie dlhodobo pôsobiacich bronchodilatancií, dlhodobo pôsobiace beta agonisty (LABA) a dlhodobo pôsobiace anticholinergiká / muskarínové antagonisty (LAMA). Pre ľudí, ktorí majú dýchavičnosť alebo intoleranciu na cvičenie, je kombinácia týchto dvoch typov (LABAaLAMA) sa odporúča pri použití každého z týchto typov samostatne.

Steroidy a iné protizápalové lieky môžu byť prospešné, ak aktívny zápal (napríklad z astmy alebo reumatoidnej artritídy) zhoršuje vašu CHOCHP alebo ak máte každý rok jednu alebo viac exacerbácií CHOCHP. Ak máte pretrvávajúcu zápalovú reakciu na toxín, protizápalové lieky ho môžu znížiť. Tieto lieky sa môžu užívať perorálne (ústami) alebo inhalovať.

Doplnenie kyslíka a pomoc s dýchaním

Ak vaša CHOCHP bude pokročilá - to znamená, že narúša vašu schopnosť dýchať - možno budete potrebovať kyslíkovú terapiu. To by vyžadovalo, aby ste používali kyslíkovú nádrž a aby ste si v blízkosti nosa nasadili masku alebo trubice, ktoré dýchajú prívod kyslíka.

Pri používaní doplnku kyslíka musíte byť opatrní. Kyslíková terapia nie je bezpečná, ak sa nachádzate v blízkosti niečoho horľavého, ako sú kachle na drevo alebo priemyselné chemikálie.

Ak vaše inspiračné svaly ochabnú, je niekedy potrebná mechanická ventilácia. To sa môže stať pri CHOCHP v neskorom štádiu, aj keď u nefajčiarov to nie je také bežné ako u fajčiarov.

Pľúcna rehabilitácia

Cvičenie môže zlepšiť vaše dýchacie schopnosti a toleranciu cvičenia. Často je prospešné spolupracovať s respiračným terapeutom. Možno budete potrebovať plán, ktorý zahŕňa postupné zvyšovanie fyzickej aktivity, posilňovanie svalov a dychové cvičenia.

Slovo od Verywell

Táto diagnóza môže byť prekvapením, ak ste nikdy nefajčili, pretože sa zvyčajne považuje za „fajčiarsku chorobu“. Vaše individuálne rizikové faktory hrajú hlavnú úlohu vo vašom riziku vzniku progresívnej CHOCHP. Kľúčom je vyhnúť sa vyvolávajúcemu faktoru. Ak ste stále schopní udržiavať fyzickú aktivitu, pľúcna rehabilitácia vám môže pomôcť udržať kvalitu života a maximalizovať vaše fyzické schopnosti s CHOCHP.