Po diagnostikovaní a úspešnej liečbe rakoviny hrubého čreva je úplne normálne byť bombardovaný myšlienkami na opakovanie. Niekedy môže každé pichanie, nepravidelný pohyb čriev alebo záchvev bolesti slúžiť ako pripomienka choroby a jej možného opätovného výskytu.
Vaše riziko recidívy závisí od mnohých faktorov, napríklad od štádia a stupňa rakoviny hrubého čreva a od toho, akú liečbu ste dostali. Uvažovanie o opakovaní rakoviny hrubého čreva a jeho posadnutosť sú dve rôzne veci. Naučte sa fakty o opakovaní a uistite sa, že vaše svedomité správanie nevstupuje na obsedantné územie.
Verywell / Laura Porter
Typy opakovania
Aj keď úspešná liečba rakoviny hrubého čreva môže eliminovať všetky stopy choroby, neexistujú záruky, že výsledky budú trvalé. Keď vaše testy preukážu úplnú absenciu rakovinových buniek po liečbe, hovorí sa o vás, že ste v remisii. Remisia je termín používaný na označenie neprítomnosti detekovateľných rakovinových buniek vo vašom tele, čo ľudia, z ktorých to vyvodzujú, považujú za „liek“.
Keď sa rakovina opakuje, existuje šanca, že nebola nikdy úplne odstránená alebo sa už rozšírila do vzdialených miest a pri skríningových testoch, ako napríklad pri PET vyšetrení, nebola detekovaná. Ak k tomu dôjde, je možné charakterizovať recidívu rakoviny jedným z troch spôsobov:
- Miestne, to znamená, kde sa nachádzalo hrubé črevo, kde sa nachádzala pôvodná rakovina
- Regionálny, čo znamená v lymfatických uzlinách blízko pôvodného nádoru
- Vzdialený, čo znamená, keď rakovina prešla do vzdialeného miesta (tiež známe ako metastáza)
Štatistika prežitia
Tu je treba pamätať na štatistiku rakoviny a prežitia: väčšina čísel nezohľadňuje rôzne faktory, ako sú napríklad spôsoby liečby alebo štádium rakoviny, ktoré ovplyvňujú vaše prežitie.
V posledných rokoch sa vedci podrobnejšie zaoberajú tým, ako rakovinové štádium ovplyvňuje mieru recidívy. Zistili, že neprekvapuje, že čím pokročilejšia je počiatočná rakovina, tým väčšie je riziko relapsu.
Štúdia z Centra pre rakovinu Sloan-Kettering uviedla, že z 1 320 ľudí s metastatickým karcinómom hrubého čreva došlo u 243 (18 percent) k recidíve. Medzi faktory recidívy patrilo umiestnenie primárneho nádoru, počet postihnutých lymfatických uzlín a vek osoby.
Ďalej tieto zistenia podporujú štatistické analýzy päťročného prežitia u ľudí s rakovinou hrubého čreva. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je percento ľudí, ktorí pravdepodobne prežijúnajmenejpäť rokov po stanovení diagnózy sú tieto:
- Lokalizované: 89%
- Regionálne: 71%
- Vzdialený: 15%
Berte však na vedomie: súčasná päťročná miera prežitia v štádiu rakoviny hrubého čreva je prinajmenšom o päť rokov pozadu za súčasnými trendmi a liečbou v onkológii. Údaje sa zhromažďujú v priebehu času a sú v najlepšom prípade historické; berte ich s rezervou.
Príznaky
Po liečbe rakoviny vám lekár odporučí časté skríningové testy, aby sa zabránilo opakovaniu. Poznáte svoje telo lepšie ako ktokoľvek iný. Ak spozorujete, že je niečo vypnuté alebo neobvyklé, povedzte to svojmu lekárovi. Medzi niektoré znaky, ktoré je potrebné sledovať, patria:
- Zmena črevných návykov, ako je hnačka, zápcha alebo zúženie stolice, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní
- Pocit, že musíte mať vyprázdňovanie, ktoré sa vám tým neuľaví
- Rektálne krvácanie
- Tmavá stolica alebo krv v stolici
- Kŕče alebo bolesti brucha
- Slabosť a únava
- Neúmyselné chudnutie
Po úspešnej liečbe rakoviny môžu byť následné schôdzky tak časté ako každé tri mesiace. Je to preto, že 60 až 80 percent recidív rakoviny hrubého čreva a konečníka sa vyvinie do dvoch rokov od primárnej malignity.
Liečba
Dostupné možnosti liečby závisia od typu recidívy (lokálnej, regionálnej alebo vzdialenej). Ak je lokalizovaná recidíva rakoviny, lekár môže navrhnúť chirurgickú resekciu, ktorá zahŕňa odstránenie časti čreva, ktorá obsahuje rakovinu.
Ak je rakovina vzdialená alebo metastatická, lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok do metastatických miest spolu s radiačnou terapiou a chemoterapiou. Váš chirurg a onkológ s vami budú spolupracovať, aby vám predstavili najlepšie možnosti liečby založené na štádiu rakoviny a vašom osobnom zdraví a rizikových faktoroch.
Podľa štúdie vAnnals of Surgical Treatment and Research,pečeň bola najčastejším miestom skorej recidívy (40,5%), zatiaľ čo najčastejšou lokalizáciou neskoršej recidívy boli pľúca (32,8%) alebo lokálne (28,1%).
Vyrovnanie sa
Strach z recidívy je silným motivátorom pre mnohých, ktorí prežili rakovinu hrubého čreva. Môže stimulovať zmeny životného štýlu a stravovania, zdravé rozhodnutia a pravidelné skríningové testy, ako je napríklad kolonoskopia alebo virtuálna kolonoskopia. Tento strach však môže ochromiť a ovládnuť každú vašu myšlienku, ak to dovolíte.
Akokoľvek sa to môže zdať ťažké, môžete urobiť niečo pre lepšie zvládnutie:
- Porozprávajte sa s blízkym (nedávajte veci na seba!)
- Naplánujte si a uschovajte si bežné skúšky a schôdzky
- Získajte podporu od tých, ktorí prežili, ako ste vy
- Nájdite poradcu so skúsenosťami s prežitím rakoviny
- Držte krok s štúdiami a neustále sa meniacimi možnosťami liečby
- Prijímajte pozitívne rozhodnutia týkajúce sa vášho celkového zdravia, nielen tých, ktoré súvisia s rakovinou
- Berte život jeden deň po druhom
Teraz je ten správny čas na prijatie pozitívnych zmien vo vašom zdraví a pohode. Aj keď nemôžete predvídať pravdepodobnosť, že sa rakovina hrubého čreva bude opakovať, môžete prevziať kontrolu nad svojim životom zlepšením stravovania, pravidelným cvičením a správnym výberom zdravia.
