Otrava oxidom uhoľnatým je v lekárskom svete chameleónom. Jeho príznaky napodobňujú mnoho ďalších stavov a neexistuje jediný príznak, ktorý by bol zlatým štandardom pri všetkých otravách oxidom uhoľnatým. Inými slovami, je veľmi ťažké ich identifikovať, ale je treba si uvedomiť niekoľko zmien.
© Verywell, 2018Časté príznaky
Najčastejšie príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú neurčité a súvisia s mnohými stavmi.
Skoré príznaky
Oxid uhoľnatý sa viaže na hemoglobín a vytvára molekulu nazývanú karboxyhemoglobín (COHb), ktorá narúša schopnosť tela transportovať a využívať kyslík, najmä v mozgu. Z tohto dôvodu sú príznaky podobné ako u iných stavov, ktoré ovplyvňujú mozog a spôsobujú zníženie okysličenia (známe ako hypoxia):
- Bolesť hlavy
- Nevoľnosť
- Závraty
- Únava
Pretože ide o plyn, ktorý zvyčajne ovplyvní každého, kto mu je vystavený, je oxid uhoľnatý ľahšie identifikovateľný, ak príznaky narazia na viac ľudí naraz. Vzhľadom na jeho chameleónovú povahu to stále nie je ľahká úloha. Bolesti hlavy a nevoľnosť izolovane zriedka spôsobujú, že si niekto myslí o otrave oxidom uhoľnatým ako o najpravdepodobnejšom vinníkovi.
Aj keď oxid uhoľnatý ovplyvňuje viac pacientov súčasne, často sa vylučuje ako infekcia alebo zlé jedlo, a nie ako expozícia oxidu uhoľnatému.
Progresívne príznaky
Postupom otravy oxidom uhoľnatým sa príznaky zhoršujú, sú však stále veľmi vágne a je ťažké ich určiť ako špecifické pre expozíciu oxidom uhoľnatým:
- Zmätok
- Lapanie po dychu
- Bolesť v hrudi
- Zvracanie
- Rozmazané alebo dvojité videnie
- Strata vedomia
Nie je k dispozícii jasný časový rozvrh, ktorý by ukazoval, ako dlho trvá pokrok od bolesti hlavy k strate vedomia.
Expozícia oxidu uhoľnatého závisí od času a koncentrácie, čo znamená, že množstvo oxidu uhoľnatého vo vzduchu je rovnako dôležité ako to, ako dlho mu pacient zostáva vystavený.
Zriedkavé príznaky
Tmavočervená, sčervenaná farba kože (čerešňovočervená) je jediným indikátorom otravy oxidom uhoľnatým. Pochádza z vysokej hladiny karboxyhemoglobínu v krvi.
Bohužiaľ, často je to posmrtné vyšetrenie, ktoré odhalí také jasne červené sfarbenie. Úroveň oxidu uhoľnatého v krvi potrebná na to, aby pokožka získala túto farbu, je taká vysoká, že je takmer vždy smrteľná.
Extrémne začervenaná pokožka je teda príliš neskoro na to, aby mohla byť užitočná pri určovaní, či pacient trpí otravou oxidom uhoľnatým.
Na úspešné liečenie je potrebné rozpoznať otravu oxidom uhoľnatým dlho predtým, ako sa pacient zmení na jasne červenú.
Dlhodobé komplikácie
Rovnako časté ako otrava oxidom uhoľnatým, o tomto stave stále veľa nechápeme. Dlhodobé vystavenie zvýšeným hladinám oxidu uhoľnatého - aj keď hladiny nie sú také vysoké, ale vystavenie trvá mnoho dní alebo týždňov - môže viesť k ochoreniu periférnych artérií, kardiomyopatii a dlhodobým zle pochopeným neurologickým problémom.
Poškodenie mozgu je významné poranenie, ktoré utrpí veľa pacientov s otravou oxidom uhoľnatým. U pacientov sa môžu vyvinúť neurologické komplikácie (ťažkosti s koncentráciou, strata pamäti, tras, problémy s rečou atď.) Súčasne s otravou oxidom uhoľnatým alebo neskôr. Keď sa neurologické príznaky a príznaky objavia neskôr, je to známe ako oneskorené neurologické následky (DNS).
Pokračujú výskumy, prečo sa to stane, a ako zistiť potenciál pre dlhodobé príznaky. Napríklad zúženie zrenice v oku môže predpovedať, ako bude mozog reagovať viac ako 30 dní po expozícii. Jedna štúdia, ktorá sledovala pacientov roky po ich vystavení, zistila, že u týchto pacientov sa s vyššou pravdepodobnosťou rozvinie ochorenie periférnych artérií ako u tých, ktorí v minulosti nemali otravu oxidom uhoľnatým.
Liečba otravy oxidom uhoľnatým je založená na dôkazoch. Väčšina možností sa zameriava na čo najrýchlejšie odstránenie oxidu uhoľnatého. Tieto liečby sa pohybujú od základného prísunu vysokého prietoku kyslíka (15 - 25 litrov za minútu) poskytovaného pri normálnom atmosférickom tlaku až po svetlá umiestnené do pľúc na oddelenie oxidu uhoľnatého od hemoglobínu alebo hyperbarickú kyslíkovú terapiu, ktorá sa dodáva pri vyšších ako sú bežné atmosférické tlaky.
Kedy navštíviť lekára
Otrava oxidom uhoľnatým je veľmi vážna a vždy si vyžaduje návštevu lekára. Oxid uhoľnatý uviazne v krvi a jeho odstránenie trvá až niekoľko hodín.
Kedykoľvek existuje podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým, volajte na telefónne číslo 911. Nečakajte na pomoc. Ihneď premiestnite na čerstvý vzduch. Zvyčajne je najlepšie ísť von pri čakaní na sanitku.
Keď navštívite lekára, všimnite si, že anamnéza je dôležitejšia ako príznaky. Najdôležitejším spôsobom, ako rozpoznať otravu oxidom uhoľnatým, je rozpoznanie nebezpečných znakov správania vedúcich k okamihu, keď sa príznaky začnú objavovať.
Za otravu oxidom uhoľnatým v domácnosti môžu zvyčajne chybné kachle, krby alebo prístroje na spaľovanie dreva. Osobné automobily a nákladné vozidlá sú častými vinníkmi obchodného prostredia, ako aj rôznymi inými zdrojmi otravy oxidom uhoľnatým.
Váš lekár vás môže požiadať, aby ste popísali, ako dlho sa príznaky prejavili, natoľko, aby vyhľadali pomoc. Čo sa za ten čas dialo? Je chladné počasie a niektorí z rodiny sa rozhodli začať grilovať pod terasou? Tieto informácie môžu pomôcť potvrdiť, že vaše príznaky skutočne spôsobujú otravy oxidom uhoľnatým.
Príčiny a rizikové faktory otravy oxidom uhoľnatým