Keď deti ochorejú, pediatri im zvyčajne radi diagnostikujú jednu jedinú vec, takže by im nediagnostikovali súčasne strep a mono.
Tom Merton / Getty ImagesStrep krku aj mono majú podobné príznaky vrátane bolesti v krku, horúčky a opuchnutých žliaz.
Vo väčšine prípadov je však podozrenie na mono u dieťaťa, ktoré má negatívne testy na streptokok, ale má trvalé príznaky.
Strep vs. Mono testy
Môžu sa vykonať testy na vyhodnotenie dieťaťa pre každú infekciu, vrátane:
Strepov testRýchly strep test a kultivácia hrdla pre skupinuStreptokokbaktérie
Test na heterofilné protilátky (monospot) a hladiny titra vírusu Epstein-Barr (EBV) pre mononukleózu
Spravidla sa však nerobia všetky naraz, najmä pri prvých príznakoch, že dieťa má boľavé hrdlo a horúčku.
Namiesto toho sa dieťa, ktoré už malo negatívny test streptokoku, vráti o štyri alebo päť dní neskôr k svojmu pediatrovi, pretože sa nezlepšuje, a potom sa testuje na prítomnosť mono.
Alebo dieťa, ktoré má pozitívny test na streptokok, dostane antibiotikum, napríklad amoxicilín, a o pár dní sa u neho objaví zlá vyrážka, ktorá je charakteristická pre mono. Ale aj keď dieťa so streptokokom nemá vyrážku, nemusí sa mu len zlepšiť a napriek tomu si nechať urobiť test na mono.
Je teda možné mať strep a mono súčasne, aj keď jeden nemusí nevyhnutne spôsobovať druhý. Bežnejším scenárom je, že dieťa sa nakazilo oboma náhodami. Inkubačná doba je štyri až sedem týždňov pre mono a dva až päť dní pre streptokok, takže vaše dieťa by muselo byť okolo niekoho, kto má mono a strep v správny čas, nakazilo sa a malo by súčasne vykazovať príznaky oboch infekcií. čas.
Alebo je možné, že jeden alebo obidva testy boli falošne pozitívne. Vyšetrovanie CDC týkajúce sa vyššieho počtu prípadov streptokokového krku ako zvyčajne na klinike vo Wyomingu nedávno zistilo, že nesprávna technika pravdepodobne spôsobila, že mnoho testov na streptokok bol falošne pozitívnych (na prečítanie testov čakali príliš dlho).
Niektorí odborníci sa napriek tomu domnievajú, že môžete mať súčasne strep aj mono, pretože tieto infekcie majú „synergický účinok“ napríklad na zapálené hrdlo a mandle dieťaťa, vďaka čomu je pravdepodobnejšie, že by ste sa mohli nakaziť mono mať strep. Ale zatiaľ čo staršie štúdie zistili, že 30 percent pacientov s mono malo tiež streptokok, niektoré novšie štúdie zistili, že miery boli oveľa nižšie, iba na troch alebo štyroch percentách.
Aj keď je niekedy ťažké zistiť, či má dieťa mono a strep, keď sú oba testy pozitívne, alebo či má mono a je nosičom strep, ak má pozitívne testy na streptokok, bude potrebovať antibiotiká, aby zabránil vzniku reumatickej horúčky. A keďže má mono, je to jedna z mála situácií, v ktorých je dôležité, aby váš pediatr starostlivo vybral, ktoré antibiotikum dieťaťu predpíše. Je to preto, že amoxicilín alebo Amoxil, antibiotikum, ktoré sa často používa na liečbu detí so streptokokmi, môže spôsobiť zlú vyrážku, ak ho užijete, keď máte mono.
Strepové nosiče
Pravdepodobnejším scenárom je, že dieťa s mono a strep je iba nosičom strep. Sú to deti, ktoré mali infekciu streptokokom, a hoci sú lepšie a nemajú žiadne príznaky streptokokov, baktérie streptokokov naďalej žijú v zadnej časti hrdla.
Nosiče streptokokov sa nepovažujú za nákazlivé a môžu mať pozitívny test na výskyt streptokokov celé mesiace alebo roky, aj keď majú bolesť hrdla spôsobenú vírusom.