Môžete piť alkohol s Lipitorom (atorvastatín) alebo inými statínovými liekmi? Ak sa v príbalovom letáku uvádza „mierny“ príjem alkoholu, čo to znamená? Aký je vplyv statínov na pečeň? Z opačného uhla, čo vieme o účinku statínov na ochorenie pečene?
Dulin / Getty ImagesStatíny významne ovplyvnili srdcové choroby. Stabilizujú a zmenšujú veľkosť plakov koronárnych artérií, ktoré môžu viesť k infarktu, čo je hlavná príčina úmrtia v USA pred rakovinou. Takže otázka, či by ste mali kombinovať tieto lieky s alkoholom, si zaslúži starostlivú odpoveď.
Výstraha pred alkoholom s lipitorom (statíny)
Podľa oficiálneho príbalového letáku schváleného Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) by sa mal Lipitor „používať opatrne u pacientov, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu a / alebo majú v anamnéze ochorenie pečene.“ Bohužiaľ neexistuje oficiálna definícia toho, čo znamená značné množstvo alkoholu.
Aby sme pochopili prečoakýkoľvekmnožstvo alkoholu môže byť problémom s Lipitorom aleboakýkoľvekstatíny, poďme sa pozrieť na to, ako môžu tieto lieky pôsobiť na pečeň a ako môže alkohol tento účinok zvyšovať.
Účinok statínov na pečeň
Pri užívaní statínov nie je neobvyklé podstúpiť abnormálne pečeňové testy, je však dôležité pochopiť, čo sa za tým skrýva.
Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako vysvetliť, ako statíny ovplyvňujú pečeň, preto sa pozrime na samotné zmeny pečeňových testov (bez príznakov), klinické ochorenie pečene (príznaky) spojené s užívaním statínov, závažné ochorenie pečene, ako aj na to, ako môžu statíny skutočne znižovať úmrtnosť u niektorých ľudí, ktorí už majú ochorenie pečene.
Pečeňové enzýmy a statíny
Aktuálnym odporúčaním je, aby boli funkčné pečeňové testy ukončené pred začatím liečby statínmi a aby sa opakovali, iba ak je na to klinický dôvod. Štúdie zistili, že niektorí ľudia, ktorí používajú Lipitor, majú zvýšené hodnoty pečeňových enzýmov aspartátaminotransferázu (AST) a alanínaminotransferázu (ALT).
K zvýšeniu (až trojnásobku normálu) týchto hodnôt dochádza u zhruba 3% ľudí. Časom sme sa však dozvedeli, že tieto prevýšenia sú väčšinou iba dočasné a zvyčajne nie nebezpečné.
Pretože stredný až vysoký príjem alkoholu môže tiež zvýšiť funkčné pečeňové testy, kombinácia nadmerného pitia a statínov zvýši pravdepodobnosť abnormality.
Poranenie pečene a statíny
Klinicky zjavné poškodenie pečene - poškodenie, ktoré spôsobuje skôr príznaky, ako iba samotné abnormálne funkčné testy pečene - je u statínov veľmi neobvyklé, na rozdiel od samotného zvýšenia pečeňových enzýmov, ktoré sme práve zaznamenali.
Určite je možné vážne poškodenie pečene. Existuje najmenej 50 kazuistík o poškodení pečene u ľudí užívajúcich statíny, ktoré viedli k smrti alebo potrebe transplantácie pečene.
Pri pohľade na tieto čísla je však dôležité poznamenať, že počas tejto doby bol Lipitor celosvetovo najpredávanejšou drogou. (Na porovnanie, predpokladá sa, že najmenej 15 000 ľudí zomiera každý rok na gastrointestinálne krvácanie od spoločnosti Advil.) Na statínoch je možné vážne poškodenie pečene, ale je to dosť zriedkavé.
Keď hovoríme o účinku alkoholu na ochorenie pečene spojené so statínmi, je dôležité si uvedomiť, že ťažké poškodenie pečene nie je zvyčajne spôsobené kumulatívnym účinkom poškodenia.
Ochorenie pečene vyvolané drogami je skôr autoimunitný stav, pri ktorom liek núti telá niektorých ľudí vytvárať protilátky, ktoré napádajú ich vlastné pečeňové tkanivo. Toto sa považuje za „idiosynkratickú“ reakciu, ktorá nie je dobre pochopená a nedá sa predvídať.
Statíny môžu byť užitočné pri ochoreniach pečene
Môže byť trochu upokojujúce počuť, že napriek odporúčaniu monitorovať pečeňové testy a neobvyklému riziku závažného poškodenia pečene môžu byť statíny užitočné pre niektorých ľudí s ochorením pečene.
V jednej štúdii zameranej na ľudí s ťažkým alkoholickým ochorením pečene znížilo užívanie statínov riziko úmrtia na alkoholickú cirhózu o polovicu.
Záver štúdie z roku 2017 bol, že statíny používané u ľudí s cirhózou môžu skutočne znižovať zlyhanie pečene a komplikácie zlyhania pečene, ako je napríklad portálna hypertenzia. Statíny sa v súčasnosti hodnotia z hľadiska ich schopnosti znižovať zhoršenie ochorenia pečene u ľudí s non-cirhózou. -alkoholické tukové ochorenie pečene.
Tí, ktorí majú ochorenie pečene v dôsledku chronických infekcií hepatitídou C, môžu lepšie reagovať na lieky (interferón), keď im podávajú statíny. (Je potrebné poznamenať, že alkohol zhoršuje hepatitídu C.)
Pitie alkoholu s lipitorom
Všetko toto hovorilo, prebytočný alkohol by mohol spôsobiť ľuďom problém v kombinácii s Lipitorom. Zvýšené testy pečeňových funkcií nie sú jediným možným vedľajším účinkom.
Svalové problémy so statínmi nie sú nezvyčajné a alkohol môže tiež spôsobiť ich poškodenie. Alkohol môže tiež interferovať s metabolizmom mnohých liekov, napríklad tých, ktoré sa môžu používať spolu s Lipitorom na srdcové choroby.
Hlavným problémom alkoholu u ľudí užívajúcich Lipitor je však pravdepodobne celý rad ďalších problémov, ktoré sa vyskytujú iba pri alkohole.
Lipitor a ďalšie statíny môžu znížiť vaše riziko srdcových chorôb, ale alkohol z dôvodu príčin, ako je napríklad alkoholická kardiomyopatia a oveľa viac, môže vaše riziko zhoršiť. Alkohol má samozrejme dostatok kalórií, čo tiež zvyšuje riziko srdcových chorôb.
Väčšina ľudí by skutočne chcela vedieť: „Môžem si dať pivo alebo dve alebo pohár vína, keď užívam statíny? Je pravdepodobné, že pridávanie alkoholu do statínov má pri miernej konzumácii celkovo malý účinok.
Skutočná otázka padne na: „Máte problém s alkoholom?“ U tých, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu (viac ako dva nápoje denne pre mužov alebo viac ako jeden nápoj denne pre ženy), je pravdepodobné, že oveľa viac ich bude znepokojovať než vplyv kombinácie statínov a alkoholu na vašu pečeň.
Definícia mierneho pitia
Americké Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) definuje pitie s mierou ako jeden alkoholický nápoj každý deň pre ženy a dva nápoje pre mužov. Pokiaľ ide o víno, jeden nápoj je 5 uncí.
Vedci, ktorí skúmajú priaznivé účinky alkoholu na prevenciu srdcových chorôb, však definujú striedme pitie až pre dva nápoje každý deň pre ženy a až štyri nápoje pre mužov denne.
Obavy súvisiace s alkoholom
Ak máte členov rodiny alebo priateľov, ktorí prejavili znepokojenie nad vašim pitím, je dôležité poctivo sa pozrieť na svoju konzumáciu. Ak vôbec pijete, nájdite si chvíľu a vyskúšajte kvíz, aby ste zistili, či nemáte problém s požívaním alkoholu.
Poraďte sa so svojím lekárom
Ak pijete alkohol, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Mnoho ľudí svoj príjem podceňuje, ale úprimnosť k lekárovi im nakoniec pomôže postarať sa o vás čo najlepšie. Váš lekár pozná vašu anamnézu a aktuálny zdravotný stav a mal by vám byť schopný poradiť s používaním alkoholu.
Urobte si čas a osvojte si informácie o možnostiach liečby alkoholizmu, či už máte obavy o seba, alebo o priateľa alebo člena rodiny. Našťastie nebudete musieť zájsť príliš ďaleko, aby ste si vypočuli úžasné príbehy o úspechu od ľudí, ktorí dostali nový život po ukončení.
