Spoločnosť Gartner označila blockchain za jeden z top 10 strategických technologických trendov do roku 2020. Tohtoročný veľtrh spotrebnej elektroniky (CES) v Las Vegas ho predstavil ako jednu z najzaujímavejších tém výstavy. Ak ste sa nedávno zúčastnili technickej udalosti alebo listovali v technickom časopise, pravdepodobne ste si už všimli hlášky okolo blockchainu.
monsitj / Getty ImagesNa uľahčenie peňažných transakcií boli pôvodne zavedené technológie blockchain. Výhodou blockchainu je, že záznamy o transakciách sú bezpečne zaregistrované, čím sa zabráni potrebe dôveryhodnej tretej strany. V súčasnosti je bitcoinová kryptomena najznámejšou aplikáciou blockchainu, existujú však stovky ďalších. Boli vyvinuté nové blockchainové štruktúry na podporu rôznych priemyselných odvetví vrátane energetiky, cestovného ruchu, dopravy a zdravotníctva.
V zdravotníctve bol blockchain chválený za to, že zaručuje bezpečnosť citlivých údajov a zaisťuje autorizovaný prístup k elektronickým zdravotným záznamom. Navyše s touto technológiou je pravdepodobne takmer nemožné manipulovať s údajmi alebo falšovať záznamy. Niektorí odborníci sa napriek tomu domnievajú, že blockchain je jednou z najviac nepochopených technológií a že nie všetky aplikácie sú nevyhnutne realistické.
Tento článok skúma niektoré z najčastejšie spomínaných použití a prínosov blockchainu v súčasnej zdravotnej starostlivosti.
Čo je technológia Blockchain?
Blockchainy, ktoré sa tiež nazývajú distribuované účtovné knihy, digitálne zaznamenávajú udalosti, ktoré je možné zdieľať peer to peer. Sú nemenné - čo znamená, že sa riadia pravidlom „písať jedenkrát a iba na čítanie“. Inými slovami, záznamy je možné pridávať, ale nie odstraňovať. Každý blok je možné zašifrovať a prístup k informáciám je možný iba pomocou správnych kryptografických kľúčov. Preto sú blockchainy považované za súkromné. Kvôli kryptografickým kľúčom nie je tiež potrebný prístup sprostredkovateľov alebo sprostredkovateľov k citlivým údajom.
Blockchainy sa často označujú ako „decentralizované“, čo znamená, že údaje uchováva viac strán a neexistuje nad nimi nadradená autorita. Každý zainteresovaný subjekt vedie záznam celého súboru informácií. Táto vlastnosť tiež naznačuje, že blockchainy sú trochu chránené pred vnútornými a vonkajšími útokmi, ako sú napríklad kybernetické útoky. Napríklad neslávny kybernetický útok WannaCry, ktorý v roku 2017 zasiahol viac ako 200 000 počítačov v 150 krajinách (vrátane britského národného systému zdravotnej starostlivosti), by sa nemohol stať, keby bol zavedený blockchainový systém. Teoreticky môžu byť blockchainy ovplyvnené, iba ak budú napadnuté na viacerých miestach.
Mark Engelhardt, ktorý je držiteľom titulu Ph.D. zo Stanfordskej univerzity a je partnerom v spoločnosti Ovodenovo Intellectual Property Consulting, tvrdí, že na posúdenie bezpečnosti technológie blockchain sa musíme pozerať iba na bitcoin. Otvorený hackerom už roky, bitcoin, aplikácia blockchainu, zostáva predovšetkým nepoškodený a ponúka určitú mieru dôvery budúcim používateľom.
Engelhardt verí, že technológia blockchain (v kombinácii s aplikačnými vrstvami, ktoré sú postavené na vrchole tejto technológie) by mohla byť optimálnym mechanizmom pre zdravotnú starostlivosť, ktorá poskytuje používateľom súkromie a jednoduché použitie. Healthcoin je jednou z prvých platforiem založených na blockchaine, ktoré sa zameriavajú na prevenciu cukrovky. Je to stimulačný systém, ktorý sleduje vaše biomarkery (napr. Srdcovú frekvenciu, váhu, hladinu cukru v krvi) a počíta vaše zlepšenia zdravia v priebehu času. Pozitívne výsledky vám prinesú „Healthcoiny“, pomocou ktorých môžete znížiť svoje náklady na poistenie.
Dôsledky blockchainu pre zdravotnícky priemysel
Blockchain predstavuje zdravotnú starostlivosť s novými možnosťami. Niektoré aplikácie však môžu byť realistickejšie ako iné. Ďalej uvádzame niekoľko príkladov, ktoré ilustrujú potenciálne blokovanie reťazca.
Zvyšovanie bezpečnosti, súkromia a spoľahlivosti výmeny údajov a interoperability
Najprogresívnejší odborníci na zdravotnícke technológie sa domnievajú, že zdravotné záznamy a lekárske údaje sa najlepšie ukladajú v cloude. Toto umožňuje používateľom ľahší prístup k ich údajom, ako keď sú tieto údaje v silách. Avšak pri súčasných štandardoch cloudového úložiska zostáva interoperabilita výzvou. Napríklad rôzni poskytovatelia starostlivosti a siete nemôžu vždy navzájom komunikovať bezproblémovým spôsobom. Integrita a autenticita záznamov uložených v cloude navyše zostáva otázna.
Blockchain je technológia, ktorá by mohla vyriešiť tieto problémy a potenciálne zvýšiť integritu a konzistenciu vymieňaných informácií o zdraví. Vďaka technológii blockchain možno ľahko prenášať informácie o pacientovi medzi rôznymi poskytovateľmi a organizáciami.Nie je potrebné ďalšie overovanie ani sprostredkovateľ. Namiesto toho sa ako lepšia alternatíva používajú „inteligentné“ zmluvy, ktoré sú nemenné prostredníctvom blockchainu.
Vytváranie lekárskych záznamov zameraných na pacienta
Spoločnosti blockchain sa všeobecne usilujú o systém viac zameraný na pacienta, kde majú pacienti bežne prístup a kontrolu nad svojimi vlastnými lekárskymi údajmi. Týmto spôsobom v podstate vlastníte svoje údaje a ste to vy, kto umožňuje (alebo znemožňuje) iným prístup k vašim záznamom. Množstvo papierovania, ktoré je v súčasnosti potrebné na splnenie štandardov HIPAA, predstavuje pre lekárov záťaž - organizovanejší a efektívnejší systém by mohol pomôcť znížiť časť tejto záťaže. Stále však existujú otázky, ako bude systém založený na blockchaine schopný vyhovovať pravidlám ochrany súkromia a bezpečnosti HIPAA.
Niektoré spoločnosti založené na blockchaine pracujú na poskytovaní organizovaného a efektívneho systému zdravotnej starostlivosti. Napríklad Medicalchain, spoločnosť zaoberajúca sa blockchainom pre elektronické zdravotné záznamy, sa zamerala na súhrny prepúšťania z nemocníc. Chcú zabezpečiť, aby tieto lekárske záznamy neobsahovali chyby, boli rýchlo spracované a ľahko prenášané medzi rôznymi miestami. Ich inovatívny systém zahŕňa štruktúrovaný proces prepúšťania, ktorým sú lekári vyškolení. Všetky údaje sú decentralizované, takže zdieľanie medzi nemocnicami, zdravotnými poisťovňami a ostatnými zainteresovanými stranami je jednoduchšie ako tradičné prístupy.
Medicalchain tiež buduje systém založený na blockchaine, ktorý by sa dal aplikovať medzinárodne. Napríklad, ak ste sa liečili mimo svoju krajinu, tento systém by umožnil jednoduché zdieľanie vašich lekárskych záznamov a ďalších dôležitých osobných údajov s globálnym poskytovateľom podľa vášho výberu.
Minimalizácia podvodov súvisiacich s liekmi na predpis
Podvody s liekmi na predpis sú veľkou výzvou. Podvodníci používajú rôzne techniky na podvádzanie systému zdravotnej starostlivosti - od fotokopírovania receptov po „nakupovanie u lekára“, aby získali čo najviac originálnych receptov od rôznych lekárov.
Blockchainová spoločnosť Nuco, ktorá je dnes Open Application Network - Aion, prišla s novým riešením tohto problému. Zahŕňa vybavenie receptov strojovo čitateľným kódom, ktorý je spojený s blokom informácií, ako je názov lieku, jeho množstvo a časová značka. Lekárnik musí naskenovať kód (napríklad pomocou smartphonu) a predpis sa porovná s blockchainom. Týmto spôsobom je možné okamžite skontrolovať presnosť predpisu.
Očakáva sa, že sa na tomto systéme prevencie podvodov zúčastnia rôzne zainteresované strany, vrátane poskytovateľov poistenia, nemocníc a lekární. Každá z týchto strán má prístup iba k informáciám, na ktoré má právo. (K špecifickým údajom sa pristupuje poskytnutím správnych kryptografických kľúčov, čo pomáha zabezpečiť súkromie pacienta.)
Sledovanie a prevencia predaja falšovaných liekov a zariadení
Mnoho ľudí na celom svete nemá prístup k vysoko kvalitným drogám. Lieky a zdravotnícke pomôcky predávané v rozvojových krajinách sú navyše niekedy napodobeninou originálu. Systém založený na blockchaine by mohol zvýšiť transparentnosť dodávateľského reťazca v zdravotníctve a poskytnúť všetkým stranám systém sledovania zvuku, ktorý sleduje legitímne dodanie produktu od výrobcu k pacientovi.
Tento typ dohľadu by mal dramatický dopad na falšovanie. V roku 2020 sa spoločnosti IBM, KPMG, Merck a Walmart zúčastnili pilotného programu na štúdium účinnosti blockchainu pri sledovaní liekov a vakcín na predpis prostredníctvom amerického zákona FDA o zabezpečení dodávok drog (DSCA). Prostredníctvom simulácií účastníci odhadli, že môžu overiť stav produktu iba za pár sekúnd, namiesto zvyčajného časového rámca až troch dní.
Zlepšovanie záznamov o klinických skúškach a lekársky výskum
Recenzia uverejnená vBMJzdôraznilo, že veľa výsledkov klinických skúšok sa nikdy nezverejní. Analýza v skutočnosti ukázala, že v priemere sa iba 36 percent výsledkov štúdie rozšíri do dvoch rokov od ukončenia štúdie. Obzvlášť negatívne výsledky sú často ignorované. Ak sa to nevyrieši, bude to mať naďalej významný vplyv na zlepšenie medicíny, nehovoriac o lekárskom výskume a klinickej praxi.
Záznamy lekárskych testov s povoleným blockchainom (ako aj ich výsledky) by mohli pomôcť posunúť lekársky výskum správnym smerom. So zavedenými nemennými záznamami o štúdiách by sa mohlo potenciálne minimalizovať riziko ignorovania údajov prostredníctvom selektívneho vykazovania. Niektorí odborníci tiež tvrdia, že spolupráca medzi účastníkmi a výskumníkmi sa pravdepodobne zlepší pomocou otvoreného systému blockchain. Ďalej by sa mohlo uľahčiť ukladanie veľkých súborov údajov a ich zdieľanie. Týmto spôsobom by mali vedci z celého sveta prístup k výsledkom štúdia. Vedci by mohli korelovať predchádzajúce štúdie s ich vlastnými údajmi, čo má potenciál na zvýšenie globálnej spolupráce.
Blockchain a zubný priemysel
Dentacoin je príkladom iniciatívy založenej na blockchaine používanej v zubnej komunite. Je to kryptomena, ktorú je možné buď zarobiť, alebo kúpiť. Napríklad pacienti sú odmenení „Dentacoinami“ za to, že nechali recenziu na poskytovateľa zubného lekárstva, a môžu potenciálne využiť odmenu Dentacoin za zubné služby. Údajne niektoré zubné kliniky už túto menu akceptujú.
Ak je váš poskytovateľ zubného lekárstva zúčastneným partnerom, môžete s ním uzavrieť zmluvu na stanovenie zmluvných podmienok.
Výhody a riziká používania blockchainov v zdravotníctve
Aj keď technológia blockchain inšpiruje veľa vzrušenia, nemali by sme zabúdať, že táto technológia je iba nástrojom. Napríklad informácie vložené do blockchainu nemusia byť nevyhnutne presné alebo kvalitné. Na úplné využitie tejto novej technológie je potrebné dôsledné plánovanie, a to na technickej aj administratívnej úrovni. Poskytnutím väčšej moci a kontroly nad lekárskymi záznamami používateľom tiež musíme zabezpečiť, aby mali dostatočné vzdelanie, aby sa s touto novou technológiou pohodlne zoznámili.
V súčasnosti je veľa diskutovaných inovácií blockchainu stále v štádiu alfa alebo beta. Odborníci varujú, že je nevyhnutné, aby tieto nové výrobky neboli na trhu vytlačené príliš skoro. Iba sa učíme, ako sa orientovať v blockchainových technológiách. Blockchain má napriek tomu veľký prísľub v rozvoji nášho systému zdravotnej starostlivosti a očakáva sa, že prispeje k bezpečnejšiemu a na pacienta zameranému systému zdravotnej starostlivosti.
.jpg)
