Antivírusové lieky na chrípku

Antivírusové lieky sú skupinou liekov, ktoré sa zvyčajne používajú na prevenciu alebo skrátenie závažnosti a trvania vírusovej infekcie, ako je chrípka. Tie, ktoré sa používajú na chrípku, sa považujú za druhú líniu obrany proti infekcii (pričom vakcína proti sezónnej chrípke je prvá).Antivirotiká sú najúčinnejšie, ak sa užijú krátko po vystavení chrípke alebo prejavom chrípky. Spravidla sú však vyhradené pre závažné prípady a pre tých, u ktorých je vysoké riziko komplikácií súvisiacich s chrípkou, ako aj pre tých, ktorí s nimi pravidelne interagujú (napríklad ošetrovatelia). ).

Existujú štyri antivírusové lieky, ktoré sú v súčasnosti schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu chrípky v Spojených štátoch:

• Rapivab (peramivir)
• Relenza (zanamivir)
• Tamiflu (oseltamivir fosfát)
• Xofluza (baloxavir marboxil)

Ukázalo sa, že dva ďalšie lieky, amantadín a rimantadín, sú zamerané na vírusy chrípky A. V súčasnosti sa im však neodporúča predchádzať alebo liečiť chrípku, pretože chrípkové vírusy, ktoré spôsobujú, že sú chorí, sú na tieto lieky mimoriadne odolné.

Výhody

Antivírusové lieky môžu znížiť vašu horúčku a príznaky chrípky. Majú najlepšiu šancu na úspech, ak začnete liečbu do dvoch dní od objavenia sa príznakov, a môžu urýchliť zotavenie asi o jeden deň.

Antivírusové lieky môžu tiež znížiť riziko komplikácií vrátane detských infekcií uší, problémov s dýchaním, ako je zápal pľúc a potenciálna hospitalizácia dospelých pacientov.

U osôb s vyšším rizikom závažných komplikácií chrípky môže včasná antivírusová liečba znížiť pravdepodobnosť vážneho ochorenia a vyžadovania návštevy nemocnice. Výskum dokonca ukázal, že včasná antivírusová liečba môže niekomu znížiť riziko úmrtia na chrípku.

Antivírusové lieky pomáhajú znižovať množstvo vírusu produkovaného v tele infikovanej osoby. To môže pomôcť obmedziť šírenie vírusu na ostatných. Napríklad ošetrovateľom vystaveným chrípke môžu byť podávané antivírusové lieky, aby sa lepšie zabránilo šíreniu chrípky medzi zraniteľnými obyvateľmi.

Ako fungujú

Tri z antivírusových liekov používaných na chrípku sú inhibítory neuraminidázy. Neuraminidáza je glykoproteín nachádzajúci sa vo vírusu chrípky.

Potom, čo vírus infikuje ľudskú bunku, jej genetický materiál (RNA) nariadi bunke, aby vytvorila viac vírusových kópií. Prichádzajú na povrch hostiteľskej bunky, kde musí vírusová neuraminidáza štiepiť väzbu na kyselinu sialovú (nachádzajúcu sa na povrchu hostiteľskej bunky), aby sa mohli uvoľniť nové vírusy.

Tamiflu (oseltamivirfosfát), Relenza (zanamivir) a Rapivab (peramivir) blokujú aktívne miesta neuraminidázy, a preto pomáhajú predchádzať uvoľňovaniu nových vírusov a ich vylučovaniu, aby infikovali viac buniek. Vrchol tejto vírusovej replikácie je 24 až 48 hodín po infekcii. Aby sa zastavilo uvoľňovanie väčšieho množstva vírusu, je potrebné liek podať čo najskôr. Tieto lieky účinkujú proti vírusom chrípky A aj B.

Xofluza (baloxavir marboxil) je inhibítor endonukleázy závislý od veku. Namiesto toho, aby bránil uvoľňovaniu vírusových častíc, interferuje s transkripciou vírusovej RNA, takže vírus sa nemôže replikovať vo vnútri hostiteľských buniek. Je tiež účinný proti chrípke A aj chrípke B.

Pretože sa vírusy rok čo rok menia, môže sa u nich vyvinúť rezistencia na tieto antivírusové lieky. Výsledkom je, že vedci neustále hľadajú nové lieky s mierne odlišnými metódami účinku, ktoré by mohli byť účinné. Predpokladá sa, že rezervácia antivírusových liekov pre tých, ktorí sú najviac ohrození, namiesto ich poskytovania komukoľvek, pomáha spomaliť vývoj vírusovej rezistencie. k týmto liekom.

Kto by si ich mal vziať

Antivírusové lieky sú dostupné iba na lekársky predpis. Nie sú bežne podávané každému človeku, ktorý má ľahký prípad chrípky, ale sú vyhradené pre tých, ktorí trpia najťažším ochorením, je u nich vysoké riziko komplikácií alebo sú v blízkom kontakte s týmito osobami. Môžu sa tiež podať na prevenciu chrípky u osoby, ktorej hrozí vysoké riziko komplikácií alebo blízkych kontaktov s ňou.

V každom prípade

Tu sú scenáre, v ktorých by sa antivírusová liečba mala vždy začať, bez ohľadu na to, či ste boli alebo neboli očkovaní proti chrípke:

• Ste hospitalizovaný s chrípkou.
• Máte závažné alebo progresívne ochorenie na chrípku, ale nie ste hospitalizovaní.
• Máte chrípku a máte 65 rokov alebo viac, ste tehotná alebo ste porodili v posledných dvoch týždňoch. Deti s chrípkou vo veku 2 rokov alebo mladšie by tiež mali dostávať antivirotiká.
• Medzi skupiny s vyšším rizikom patria ľudia s chronickými chorobami, ako je astma alebo pľúcne choroby, a osoby so oslabeným imunitným systémom.

Možné použitie

Váš lekár môže zvážiť predpísanie antivírusových liekov v týchto prípadoch, keď máte príznaky chrípky, bez ohľadu na to, či ste boli imunizovaný alebo či ste vo vysoko rizikovej skupine:

• Prejavili sa u vás príznaky chrípky za posledných 48 hodín.
• Máte príznaky chrípky a žijete s ľuďmi, u ktorých je vysoké riziko vzniku chrípkových komplikácií.
• Máte príznaky chrípky a pracujete v zdravotníctve, kde ste v kontakte s ľuďmi, u ktorých je vysoké riziko vzniku chrípkových komplikácií.

Pre prevenciu

V týchto prípadoch môže lekár predpísať antivírusové lieky na prevenciu chrípky, aj keď ste neboli vedome vystavení:

• Antivirotiká sa môžu podávať počas chrípkovej sezóny, ak ste vo veľmi rizikovej skupine a nemôžete dostať očkovanie proti chrípke alebo sa očakáva, že nebudete na chrípkovú vakcínu reagovať. Táto skupina zahŕňa tých, ktorí sú ťažko imunokompromitovaní alebo ktorí podstúpili transplantáciu kmeňových buniek alebo pľúc za posledných 12 mesiacov.
• Krátkodobá liečba antivírusovými liekmi môže byť predpísaná, ak ste nedostali vakcínu proti chrípke, vo vašej komunite koluje chrípka a ste v rizikovej skupine alebo ste v úzkom kontakte s vysoko rizikovými osobami. skupina (napríklad člen rodiny alebo pracujete v zdravotníctve). Dostanete aj vakcínu proti chrípke.

Ak ste boli niekomu vystavený chrípke a neboli ste očkovaní, môže vám byť krátkodobo poskytnutá liečba v týchto prípadoch:

• Ste vo vysoko rizikovej skupine a boli ste vystavení chrípke od niekoho z vašej domácnosti.
• Staráte sa alebo žijete s niekým, kto je vo vysoko rizikovej skupine a boli ste vystavení chrípke. V takom prípade vám bude podaná aj vakcína proti chrípke.
• Pracujete v zariadení dlhodobej starostlivosti, kde bola zistená chrípka. V takom prípade môžete dokonca dostať antivirotiká, ak ste boli očkovaní ako ďalšia preventívna úroveň na zníženie šírenia a na udržanie zdravia personálu.

Kontraindikácie

Akýkoľvek antivírusový liek na chrípku je kontraindikovaný, ak ste v minulosti mali vážnu reakciu na liek alebo na niektorú z jeho zložiek.

Relenza (zanamivir) sa neodporúča pacientom so základným ochorením dýchacích ciest kvôli riziku bronchospazmu, ktorý môže byť závažný alebo smrteľný. Varuje sa, že sa nepreukázalo, že tento liek je bezpečný a účinný u osôb s vysokým rizikom komplikácií chrípky v dôsledku základných zdravotných stavov.

Prípravok Xofluza (baloxavir marboxil) bol stanovený ako bezpečný a účinný iba pre osoby mladšie ako 12 rokov.

Ako používať antivírusové lieky

Každý liek sa podáva iným spôsobom a nemusí byť vhodný pre určité skupiny ľudí. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, ktorý liek je pre vás a vašu situáciu vhodný.

• Rapivab (peramivir) sa podáva intravenózne ako jednodňová liečba pre osoby vo veku od 2 rokov. Nie je podávaný ako preventívny liek.
• Relenza (zanamivir) je inhalovaný prášok. Používa sa dvakrát denne počas piatich dní na liečbu detí a dospelých vo veku od 7 rokov. Používa sa raz denne ako preventívny liek pre pacientov vo veku od 5 rokov.
• Tamiflu (oseltamivirfosfát) je dostupný vo forme tabliet alebo tekutín. Môže sa použiť ako päťdňová liečba pre každú vekovú skupinu alebo ako sedemdňová preventívna medikácia pre osoby staršie ako 3 mesiace.
• Xofluza (baloxavir) je tableta podávaná ako jednodňová liečba pre osoby vo veku od 12 rokov. Nie je podávaný ako preventívny liek.

Perorálna tamiflu (oseltamivir) je preferovanou liečbou pre tehotné ženy, pretože jej bezpečnosť je podporovaná ďalšími štúdiami.

Ak sa vaše príznaky zhoršia počas liečby alebo po ukončení liečby, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Možné vedľajšie účinky

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa vedľajšie účinky môžu u každého z týchto antivírusových liekov líšiť. Napríklad:

• Najbežnejšími vedľajšími účinkami oseltamiviru sú nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa môžu zmierniť, ak ho užívate s jedlom.
• Zanamivir môže spôsobiť bronchospazmus.
• Peramivir môže spôsobiť hnačku.

U Tamiflu (oseltamivir) a Rapivab (peramivir) sa vyskytli zriedkavé prípady anafylaxie a závažných kožných reakcií, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm a multiformný erytém.

Informácie o predpisovaní liekov Tamiflu, Relenza a Rapivab poznamenávajú, že po užití týchto inhibítorov neuraminidázy boli hlásené neurologické a behaviorálne príznaky. Tieto príznaky sa však môžu vyskytnúť aj v priebehu chrípky, takže špecifická väzba na užívanie drog nebola preukázaná. Výrobcovia poznamenávajú, že ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, by mali byť sledovaní kvôli výskytu týchto príznakov.

Mali by ste sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o ďalších potenciálnych vedľajších účinkoch a / alebo skontrolovať ďalšie informácie v príbalovom letáku lieku.

Liekové interakcie

Kombinácia antivirotík s inými liekmi môže znížiť účinnosť, preto sa pred začiatkom liečby poraďte so svojím lekárom o všetkom, čo užívate.

Odporúča sa, aby sa baloxavir nepodával spolu s niektorými preháňadlami, antacidami alebo perorálnymi doplnkami (vrátane vápnika, železa, horčíka, selénu alebo zinku), pretože znižujú hladinu a účinnosť antivírusových liekov v krvi. spolu s mliečnymi výrobkami alebo nápojmi obohatenými o vápnik.

Tieto antivírusové lieky znížia účinnosť živej oslabenej chrípkovej vakcíny, preto by sa nemali podávať súčasne.

Slovo od Verywell

Antivírusové lieky môžu byť veľmi užitočné pri prevencii alebo skrátení trvania chrípky. Nemali by však nahradiť očkovanie proti chrípke ako váš hlavný preventívny prostriedok. Pretože všetky antivírusové lieky sú dostupné iba na lekársky predpis, je dôležité obrátiť sa na svojho lekára, ak sa domnievate, že máte chrípku alebo na jej prevenciu potrebujete antivírusové lieky. Iba váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, čo je pre vás a vašu situáciu najlepšie.