Guido Mieth / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Vedci získavajú pacientov s Parkinsonovou chorobou, ktorí bojujú s halucináciami, pre nové klinické skúšanie.
- Skúška bude testovať, či môže liek proti nevoľnosti ondansetron pomôcť zastaviť halucinácie u pacientov.
- Najčastejšie sa liek používa u pacientov s rakovinou.
Vedci skúmajú, či liek proti nevoľnosti bežne používaný u pacientov s chemoterapiou môže pomôcť zastaviť halucinácie u ľudí s Parkinsonovou chorobou. Tento liek, ondansetron, tiež známy ako Zofran, sa skúma v rámci pokusu vedeného na University College London a neziskovej organizácii Parkinson’s U.K.
Vedci aktívne hľadajú 216 ľudí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou, ktorí majú halucinácie súvisiace s touto chorobou najmenej raz týždenne. Pacienti musia tiež byť na stabilnej dávke liekov na zvládnutie svojej choroby 28 dní pred začatím štúdie. Po schválení účasti na klinickom skúšaní bude pacientovi náhodne pridelený príjem ondansetronu alebo placeba poštou.
Skúška Ondansetronu ako parkinsonovej halucinácie (TOPHAT) je klinická štúdia fázy 2 vo výške 1,3 milióna dolárov. Aby sa minimalizovalo riziko spôsobené COVID-19, výskumníci plánujú uskutočniť väčšinu štúdie prostredníctvom videonahrávok alebo telefonických konzultácií.
"Ak tento výskum preukáže, že ondansetron je bezpečný a efektívny, mohol by byť sprístupnený ľuďom s Parkinsonovou chorobou ... bez potreby ďalších štúdií," uviedla Parkinsonova vláda v tlačovej správe. "To by mohlo znamenať novú životne dôležitú liečbu pár rokov."
Čo to pre vás znamená
Ondansetron je liek proti nevoľnosti, ktorý často používajú pacienti s rakovinou. Môže sa však nakoniec použiť na liečbu halucinácií u pacientov s Parkinsonovou chorobou, ak sa preukáže ich účinnosť.
Parkinsonova choroba a halucinácie
Parkinsonova choroba je mozgová porucha, ktorá podľa Národného ústavu pre starnutie (NIA) vedie k traseniu, stuhnutiu a ťažkostiam s chôdzou, rovnováhou a koordináciou. Je to progresívne ochorenie, to znamená, že príznaky sa časom zhoršujú. S progresiou ochorenia môžu ľudia pociťovať zmeny psychiky a správania, problémy so spánkom, depresie, problémy s pamäťou a únavu.
Halucinácie pri Parkinsonovej chorobe, tiež známe ako psychóza Parkinsonovej choroby (PDP), sa vyskytujú u 20 až 40% ľudí s týmto ochorením, tvrdí Parkinsonova nadácia. S postupujúcim vývojom choroby sa tento počet zvyšuje.
Podľa Parkinsonovej nadácie je každoročne diagnostikovaných asi 60 000 ľudí v USA s Parkinsonovou chorobou.
Prečo sa u pacientov s Parkinsonovou chorobou vyskytujú halucinácie? Je to kvôli vplyvu choroby na mozog. „V mozgu existuje jemná rovnováha medzi rôznymi chemikáliami, ktoré mu pomáhajú porozumieť všetkým vizuálnym informáciám, ktoré prijíma,“ hovorí Suzanne Reeves, PhD, vedúca výskumníčka novej štúdie a profesorka psychiatrie a psychofarmakológie staroby na University College London , hovorí Verywell. "Parkinsonova choroba narušuje túto chúlostivú rovnováhu, takže mozog dospeje k nesprávnemu záveru o vizuálnej informácii, ktorú dostáva - teda k halucináciám."
Halucinácie môžu zahŕňať dočasné delírium, ktoré je možné vyriešiť úpravou liekov a ojedinelých menších halucinácií, ako aj ilúzií, pri ktorých si ľudia nesprávne vysvetľujú to, čo vidia. Hlavné formy halucinácií, ktoré môže človek s Parkinsonovou chorobou zažiť, sú:
- Vizuálne: Často zahŕňa videnie zvierat alebo ľudí, ktorí nie sú prítomní. Toto je najbežnejší typ spojený s Parkinsonovou chorobou.
- Sluchové: Počujete hlasy alebo zvuky, ktoré nie sú skutočné. Toto je menej časté u Parkinsonovej choroby.
- Čuchový: Cítiť zápach, ktorý nesúvisí so skutočným zdrojom. Toto je pri Parkinsonovej chorobe zriedkavé.
- Taktilné: Cítite niečo imaginárne, ako napríklad chyby, ktoré vám lezú na koži. To je tiež zriedkavé pri Parkinsonovej chorobe.
- Vkusné: Cíti horkú alebo neobvyklú chuť v ústach, ktorá nemá žiadny zdroj. Toto je pri Parkinsonovej chorobe zriedkavé.
„Aj keď nie každý dostane halucinácie, dosť pacientov s Parkinsonovou chorobou má tento problém, ktorý je dôležité vyšetriť,“ hovorí Verywell Amit Sachdev, lekár, riaditeľ divízie neuromuskulárnej medicíny na Michiganskej štátnej univerzite.
Ako môže pomôcť liek proti nevoľnosti
„Existujú obmedzené možnosti liečby“ na liečbu halucinácií u pacientov s Parkinsonovou chorobou, hovorí Verywell David A. Merrill, MD, PhD, riaditeľ Tichého neurologického ústavu Pacific Brain Health Center v Providence Saint John’s Health Center v Kalifornii. V súčasnosti je liek Nuplazid jediným liekom schváleným FDA v USA na liečbu halucinácií u pacientov s Parkinsonovou chorobou. "Ako to funguje, je to, že sa viaže na serotonínové receptory a snaží sa zastaviť halucinácie," hovorí Merrill.
Ale súčasné lieky na liečbu Parkinsonových halucinácií „môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky vrátane ospalosti, pádov a zhoršenia Parkinsonových príznakov, ako je tremor,“ hovorí Reeves.
Používanie ondansetronu na liečbu Parkinsonových halucinácií má určitú prioritu. „Ondansetron ovplyvňuje vizuálne spracovanie v mozgu a jeho potenciál pri liečbe vizuálnych halucinácií pri Parkinsonovej chorobe bol prvýkrát identifikovaný v malých štúdiách začiatkom 90. rokov,“ hovorí Verywell Arthur Roach, PhD, vedúci výskumu vo Veľkej Británii. „V tom čase vysoké náklady na ondansetron bránili ďalším štúdiám, ale v súčasnosti je cenovo dostupný. Ak táto výskumná štúdia zistí, že ondansetron je účinný a tolerovateľný ako liečba vizuálnych halucinácií, mohli by sme vidieť, ako klinickí lekári predpisujú ľuďom s Parkinsonovou chorobou lacný liek s menej vedľajšími účinkami. “
Rovnako ako Nuplazid, aj ondansetron sa zameriava na receptory serotonínu, vysvetľuje Sachdev. „Ondansetron pôsobí cielene, čo sa javí ako veľmi užitočné pri nevoľnosti, ale nie je dobre študované pre halucinácie,“ hovorí.
Je ešte dlhá cesta, kým bude možné tento liek bezpečne použiť na liečbu pacientov s Parkinsonovou chorobou halucináciami. "V tomto okamihu by som si najskôr vybral lepšie študované lieky," hovorí Sachdev.
Nová štúdia sa začne minimálne v novembri 2022, kedy vedci plánujú prestať pozývať účastníkov, aby sa pripojili.
.jpg)
-test.jpg)
