Tempura / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Vedci z Michigan Medicine používajú cielený algoritmus na riadenie hladiny cukru v krvi u pacientov s COVID-19.
- Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) súvisí s ťažkým ochorením u pacientov s COVID-19.
- Závažný prípad COVID-19 môže tiež spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi u ľudí, ktoríniemať cukrovku.
- Zdá sa, že agresívne liečenie vysokej hladiny cukru v krvi u pacientov s COVID-19 znižuje riziko dlhodobých zdravotných následkov spojených s vírusom.
Vedci z Michigan Medicine vytvorili nástroj na správu, ktorý by mohol zlepšiť výsledky u pacientov s vysokou hladinou cukru v krvi (hyperglykémia) a COVID-19. Výskum, ktorý bol publikovaný pred tlačou 11. augusta v časopiseCukrovka, ukazuje obojsmerný vzťah medzi hladinami cukru v krvi a COVID-19.
Podľa vedcov môže vysoká hladina cukru v krvi vystaviť pacientov riziku závažnejších ochorení, ak dostanú COVID-19. Platí tiež opak: pacienti s COVID-19 sú tiež vystavení riziku vysokých hladín cukru v krvi, aj keď nemajú cukrovku.
„Na základe súčasných dôkazov je potrebné povedať, že vírus COVID-19, najmä v jeho najťažších formách, vedie k oveľa vyšším hladinám glukózy v krvi,“ hovorí Verywell hlavný autor štúdie Rodica Pop-Busui, PhD. Pop-Busui dodáva, že vysoká hladina glukózy v krvi môže tiež viesť k horším výsledkom u pacientov s COVID-19.
Ak nie je nekontrolovaný, zápal z COVID-19 - často nazývaný „cytokínová búrka“ - môže spôsobiť komplikácie spojené so zápalom spôsobeným hyperglykémiou. Zvyšuje tiež pravdepodobnosť potreby mechanickej ventilácie.
Čo je hyperglykémia?
Cukor (glukóza) je nevyhnutný pre správnu funkciu orgánov. Glukóza vstupuje do buniek vašich orgánov prostredníctvom hormónu nazývaného inzulín. Ak množstvo glukózy v tele presahuje množstvo dostupného inzulínu, glukóza sa hromadí v krvi a spôsobuje vysoké hladiny cukru v krvi, známe ako hyperglykémia.
Hyperglykémia je zvyčajne definovaná ako hladina cukru v krvi najmenej 180 mg / dl alebo vyššia, keď sa meria jednu až dve hodiny po jedle. Definovaný rozsah sa však v jednotlivých zdravotníckych organizáciách líši. Diabetes mellitus (typ 1, typ 2 a gestačný) je najbežnejšou príčinou.
Spoločnosť Michigan Medicine predstavuje tímy pre riadenie hyperglykémie
Vedci z Michigan Medicine navrhli personalizovaný, cielený klinický algoritmus - súbor pokynov, ktoré pomáhajú poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pri rozhodovaní -, aby pomohli zdravotníckym pracovníkom v prvej línii bez zvýšenia ich už aj tak vysokého pracovného zaťaženia.
Aby sa tieto pokyny mohli uplatniť v praxi, vedci založili niekoľko tímov pre správu hyperglykémie, ktoré mali za úlohu:
- Kontrola hodnôt glukózy u pacientov pomocou vzoriek venóznej a arteriálnej krvi namiesto kontroly glukózy pri posteli (pretože je to pohodlnejšie)
- Vytváranie včasných úprav dávky inzulínu niekoľkokrát denne
- Zníženie počtu kontrol glukózy u väčšiny pacientov na každých šesť hodín
Algoritmus nielen znížil hladinu glukózy u pacientov na prijateľné cieľové rozpätie (zvyčajne 150 - 180 mg / dl), ale tiež znížil záťaž pre pracovníkov v prvom rade v zdravotníctve.
„Vyvinuli sme to na začiatku pandémie a pokračovali sme v jej prispôsobovaní a zdokonaľovaní na základe poznatkov získaných každý deň v prvej línii,“ hovorí Pop-Busui. "Iní začali tiež používať variácie tohto algoritmu."
Čo to pre vás znamená
Ak máte cukrovku alebo dokonca prediabetes, udržiavanie dobrej hladiny cukru v krvi vám môže pomôcť znížiť riziko komplikácií, ak sa u vás vyskytne COVID-19.
COVID-19 môže spúšťať hyperglykémiu
Vedci z Michigan Medicine tiež zistili, že u niektorých pacientov s COVID-19, ktorí im boli odporúčaní na liečbu, sa vyvinula vysoká hladina cukru v krvi, hoci nemali cukrovku.
„Závažná zápalová reakcia spúšťa inzulínovú rezistenciu a vysokú hladinu cukru v krvi aj u ľudí, ktorí nemuseli mať cukrovku, ale mohli byť v prediabetickom stave,“ hovorí Pop-Busui.
Nedávna štúdia zverejnená vJournal of Medical Virologypotvrdzuje túto myšlienku a ukazuje, že zo 184 pacientov hospitalizovaných s COVID-19 bolo asi 24% pacientov prediabetických.
Čo je Prediabetes?
Prediabetes je predchodcom cukrovky 2. typu. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb má viac ako 1 z 3 Američanov prediabetes. Viac ako 84% ľudí s prediabetom nevie, že ho má.
Faktory presahujúce cukrovku a prediabetes však môžu prispievať k vysokej hladine cukru v krvi.
„[Pacienti s hyperglykémiou] môžu tiež jednoducho trpieť stresovou hyperglykémiou, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku stresu z choroby,“ hovorí Verywell MUDr. Roma Gianchandani, ďalší autor štúdie z Michigan Medicine.
Bez ohľadu na to, či majú pacienti prediabetes, cukrovku alebo stresovú hyperglykémiu, Pop-Busui tvrdí, že ich vysoké hladiny cukru v krvi si vyžadujú okamžitú a trvalú liečbu.
Riziká neliečenej hyperglykémie
MUDr. Romy Block, endokrinologička a spoluzakladateľka spoločnosti Vous Vitamin, hovorí spoločnosti Verywell, že dlhodobá vysoká hladina cukru v krvi môže priamo zraniť cievy. Výsledkom tohto poškodenia môže byť niekoľko zdravotných problémov, vrátane:
- Problémy s očami (vrátane slepoty)
- Ochorenie srdca (ktoré môže viesť k infarktu alebo mŕtvici)
- Poškodenie obličiek (ktoré si môže vyžadovať dialýzu alebo transplantáciu obličky)
"V mnohých zdravotných podmienkach môžu prísne kontrolované cukry skrátiť trvanie choroby a skrátiť [počet] dní strávených v nemocnici," hovorí Block.
Liečba hyperglykémie zvyčajne zahŕňa aplikáciu inzulínu, ktorý sa podáva intravenózne (priamo do žily) alebo pod kožu, aby sa znížila vysoká hladina cukru v krvi.
Aké infekcie vám hrozí cukrovka?
.jpg)
