Záchvat absencie, často označovaný ako záchvat petit mal, je nekonvulzívny záchvat, ktorý sa ako záchvat často nerozpozná vôbec. Absenciačné záchvaty sa zvyčajne vyskytujú u detí s epilepsiou, môžu ich však mať aj dospelí. Aj keď záchvaty neprítomnosti nie sú také rušivé alebo zrejmé ako kŕčové záchvaty, spôsobujú zhoršenie vedomia a narúšajú učenie, vedenie vozidla a ďalšie aspekty života.
Absenčné záchvaty sú zvyčajne stavom detstva. U detí, ktoré nemajú iné typy záchvatov, sa absenčné záchvaty zvyknú samy zastaviť po dospievaní. Deti, ktoré majú epilepsiu charakterizovanú viacerými typmi záchvatov, tiež často po dospievaní zaznamenajú výrazný pokles typu absencie záchvatov.
Verywell / Laura Porter
Príznaky
Záchvaty neprítomnosti môžu zostať nepovšimnuté. Môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát denne a zriedka spôsobujú narušenie, hluk alebo zreteľne zjavné prejavy. Niekedy ich môže človek zažiť mesiace, kým si ich ostatní začnú všímať.
Typický záchvat neprítomnosti sa prejavuje ako zízajúce kúzlo, ktoré môže trvať 10 až 30 sekúnd.
Osoba, ktorá prežíva záchvat, zvyčajne nevie, že sa to deje. Vedomie je narušené, čo znamená, že si neuvedomuje svoje okolie alebo pohyby. Na rozdiel od iných záchvatov však absenčné záchvaty nespôsobujú trhavé pohyby ani fyzické kŕče.
Po zaistení rýchlo obnovia vedomie a budú pokračovať v tom, čo robili predtým, ako sa to stalo.
Čoho sú svedkovia svedkami
Ak vidíte, že niekto má neprítomný záchvat, môže sa zdať, že vám nevenuje pozornosť. Napríklad dieťa, ktoré má dieťa v triede, sa môže nudiť alebo snívať.
Môže sa vyskytnúť aj rýchle žmurkanie očí alebo automatizmy (bezúčelné pohyby), ako napríklad klepanie prstom alebo mľaskanie pier. Záchvaty absencie sú zreteľnejšie, ak sa vyskytnú počas fyzickej úlohy alebo pri interakcii s niekým.
Príčiny
Absenčné záchvaty sú spôsobené abnormálnou elektrickou aktivitou v mozgu.
Väčšina ľudí, ktorí zažijú záchvaty neprítomnosti, nezažije iné typy záchvatov. Niektorí ľudia, ktorí majú záchvaty neprítomnosti, však môžu mať v rodinnej anamnéze epilepsiu.
Niekto bez záchvatov môže mať iné zdravotné ťažkosti charakterizované výrazným oneskorením vývoja. Môžu mať tiež formu epilepsie rezistentnú na lieky - napríklad Rettov syndróm, Lennox-Gastautov syndróm alebo Dravetov syndróm - ktorá zahŕňa kŕčové záchvaty.azáchvaty neprítomnosti.
Diagnóza
Absenčné záchvaty sa zvyčajne najskôr zaznamenajú u detí vo veku od 4 do 8 rokov, môžu sa však začať aj v ranom dospievaní. Rodičia, učitelia, tréneri a ďalší dospelí, ktorí sú oboznámení s detským správaním a zvykmi, môžu tieto epizódy rozpoznať skôr ako záchvaty, než iba ako obyčajnú „nudu“. Lekárske vyšetrenie môže pomôcť potvrdiť diagnózu, aby bolo možné zahájiť liečbu.
Lekár začne najskôr starostlivou anamnézou a bude sa pýtať na konkrétne príznaky a príznaky. Na uľahčenie tejto konverzácie môžete použiť nášho sprievodcu po diskusiách s lekármi.
Sprievodca po diskusii o epilepsii
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Často je potrebné zobrazenie mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI), aby sa zistilo, či v mozgu nie je lézia, ktorá by mohla epizódy spôsobovať. Napríklad lézia spánkového laloku môže spôsobiť záchvaty spánkového laloku, ktoré sa môžu prejaviť aj opakovanými pohybmi a môžu byť omylom považované za záchvaty absencie.
Elektroencefalogram (EEG) bude vykazovať symetrický tvar špice a vlny 3 Hz. Toto sa popisuje ako generalizovaná záchvatová aktivita, pretože zahŕňa obe strany mozgu, na rozdiel od fokálnej záchvatovej aktivity, ktorá zahŕňa iba jednu oblasť.
Abnormality na EEG môžu byť často vyvolané hyperventiláciou, takže vaše dieťa môže byť požiadané, aby počas EEG rýchlo dýchalo, aby sa mohol prejaviť vzorec.
Ďalšie možné podmienky
Medzi ďalšie možné stavy, ktoré môžu napodobňovať záchvaty neprítomnosti, patria:
- Epilepsia spánkového laloku
- Poruchy správania, ako je porucha pozornosti / hyperaktivita (ADHD)
- Prejavy psychologických problémov, ako je posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- Psychiatrické stavy, ako je schizofrénia
Liečba
Záchvaty v neprítomnosti sa liečia špecifickými liekmi proti záchvatom. Ak sa vyskytnú kŕčové záchvaty spolu s absenčnými záchvatmi, môže byť potrebných viac ako jeden z týchto liekov.
Lieky používané na liečbu záchvatov absencie sú:
- Zarontin (etosuximid)
- Depakén (kyselina valproová)
- Lamictal (lamotrigín)
Manažment životného štýlu
Okrem liečby sa treba vyhnúť spúšťačom, ktoré záchvaty zhoršujú alebo o ktorých je známe, že ich vyskytujú častejšie.
Medzi známe spúšťače záchvatov patria:
- Spánková deprivácia
- Alkohol
- Rekreačné drogy
- Fajčenie
- Hyperventilácia
- Dlhodobé zadržiavanie dychu (napríklad plávanie pod vodou)
- Horúčky: Počas infekcie používajte lieky na zníženie horúčok.
- Vynechávanie jedál
- Choroba
- Stres / úzkosť
- Zmeny dávok antikonvulzíva alebo zmeny iných liekov: Pred vykonaním akýchkoľvek úprav liekového režimu sa poraďte so svojím lekárom.
Vyrovnanie sa
Ľudia so záchvatmi neprítomnosti čelia tomu, že musia zvládať rôzne záležitosti týkajúce sa každodenného života a bezpečnosti. Ako člen / správca rodiny im môžete pomôcť preventívne riešiť tieto problémy.
Bezpečnosť
Záchvaty neprítomnosti spravidla nespôsobujú pády ani zranenia. Ak sa však stanú počas jazdy, plávania alebo jazdy na bicykli, strata vedomia môže spôsobiť nehodu. Uistite sa, že sa váš drahý zúčastňuje týchto aktivít iba vtedy, ak sú záchvaty dobre kontrolované.
Škola a práca
Podporujte primeraný spánok, jedlo a pitie. Vynechávanie jedla a spánok môže viesť k záchvatom, ktoré môžu viesť napríklad k vynechaniu hodiny a zaostávaniu. Nezabudnite prediskutovať stav svojho dieťaťa s učiteľmi a zistite, či si vaše dieťa môže požičiavať poznámky alebo diapozitívy, aby malo prehľad o svojich lekciách.
Sociálne
Pozeranie kúziel môže spôsobiť, že jednotlivci budú prichádzať o skupinové rozhovory alebo sa budú „vyprázdňovať“ počas interakcií s ostatnými.
U dieťaťa so záchvatmi neprítomnosti mu môže pomôcť, keď mu poskytne príklady vysvetlenia svojich záchvatov priateľom. To, či vaše dieťa o tom diskutuje s rovesníkmi, je veľmi individuálne rozhodnutie založené na okolnostiach a zúčastnených osobách. Snažte sa ich nenútiť, aby o tom hovorili, a ponúknite podporu a poradenstvo, ak v tom chcú byť otvorení.
Pre niekoho staršieho môže pomôcť vyvinúť jednoduchý a priamy spôsob, ako dať ľuďom vedieť o prázdnych kúzlach a oznámiť im, keď k nim dôjde.
Vysvetlenie stavu v sociálnych situáciách nemusí byť vždy pohodlné alebo možné. Ak je dôveryhodná osoba prítomná, pokúste sa nájsť spôsoby, ako vám pomôže dohnať chýbajúce informácie.
Slovo od Verywell
Záchvaty v neprítomnosti nie sú zvyčajne zjavným spôsobom škodlivé, ale môžu spôsobiť nedorozumenia, ktoré môžu stav sťažiť. Členovia rodiny, učitelia, tréneri a priatelia sa môžu nahnevať, keď sa zdá, že dieťa, ktoré má záchvaty neprítomnosti, ho ignoruje alebo nereaguje primerane. Je to výzva a vaše dieťa bude mať úžitok z vášho vytvorenia milujúcej a podporujúcej rodinnej a sociálnej siete. Môže to chvíľu trvať, ale stojí to za to.
